Mononeuropati

Mononeuropati er skade på en enkelt nerve, noe som resulterer i tap av bevegelse, følelse eller annen funksjon av nerven.

Mononeuropati er en type skade på en nerve utenfor hjernen og ryggmargen (perifer nevropati).

Mononeuropati er oftest forårsaket av skade. Sykdommer som påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsake isolert nerveskade.

Langvarig trykk på en nerve på grunn av hevelse eller skade kan føre til mononeuropati. Tildekningen av nerven (myelinskede) eller en del av nervecellen (aksonen) kan bli skadet. Denne skaden bremser eller forhindrer at signaler beveger seg gjennom de skadede nervene.

Mononeuropati kan involvere hvilken som helst del av kroppen. Noen vanlige former for mononeuropati inkluderer:

• Aksillær nervedysfunksjon (tap av bevegelse eller følelse i skulderen)
• Vanlig peroneal nervedysfunksjon (tap av bevegelse eller følelse i fot og ben)
• Karpaltunnelsyndrom (median nervedysfunksjon - inkludert nummenhet, prikking, svakhet eller muskelskader i hånd og fingre)
• Kranial mononeuropati III, IV, kompresjon eller diabetisk type
• Kranial mononeuropati VI (dobbeltsyn)
• Kranial mononeuropati VII (ansikts lammelse)
• Dysfunksjon i lårbenet (tap av bevegelse eller følelse i en del av benet)
• Radial nervedysfunksjon (problemer med bevegelse i arm og håndledd og med følelse på baksiden av armen eller hånden)
• Isjiasnervedysfunksjon (problem med muskler på baksiden av kneet og underbenet, og følelse på baksiden av låret, en del av underbenet og fotsålen)
• Ulnar nervedysfunksjon (kubitalt tunnelsyndrom - inkludert nummenhet, prikking, svakhet i ytre og underside av arm, håndflate, ring og småfingre)

Symptomene avhenger av den spesifikke nerven som er berørt, og kan omfatte:

• Tap av følelse
• Lammelse
• Prikking, svie, smerte, unormale opplevelser
• Svakhet

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og fokusere på det berørte området. En detaljert medisinsk historie er nødvendig for å bestemme den mulige årsaken til lidelsen.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Elektromyogram (EMG) for å kontrollere den elektriske aktiviteten i musklene
• Nerveledningstester (NCV) for å kontrollere hastigheten på elektrisk aktivitet i nervene
• Nerve ultralyd for å se nervene
• Røntgen-, MR- eller CT-skanning for å få et helhetsbilde av det berørte området
• Blodprøver
• Nervebiopsi (i tilfelle mononeuropati på grunn av vaskulitt)
• CSF-undersøkelse
• Hudbiopsi

Målet med behandlingen er å la deg bruke den berørte kroppsdelen så mye som mulig.

Noen medisinske tilstander gjør nervene mer utsatt for skade. For eksempel kan høyt blodtrykk og diabetes skade en arterie, som ofte kan påvirke en enkelt nerve. Så den underliggende tilstanden bør behandles.

Behandlingsalternativene kan omfatte noe av det følgende:

• Over-the-counter smertestillende midler, for eksempel betennelsesdempende medisiner mot mild smerte
• Antidepressiva, antikonvulsiva og lignende medisiner mot kronisk smerte
• Injeksjoner av steroidmedisiner for å redusere hevelse og trykk på nerven
• Kirurgi for å avlaste nerven
• Fysioterapi øvelser for å opprettholde muskelstyrken
• Seler, skinner eller andre enheter som hjelper deg med bevegelse
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for å forbedre nervesmerter assosiert med diabetes

Mononeuropati kan være inaktiv og smertefull. Hvis årsaken til nervedysfunksjonen kan bli funnet og behandlet, kan det i noen tilfeller være full gjenoppretting.

Nervesmerter kan være ubehagelige og vare lenge.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Deformitet, tap av vevsmasse
• Medisin bivirkninger
• Gjentatt eller ubemerket skade på det berørte området på grunn av manglende følelse

Å unngå trykk eller traumatisk skade kan forhindre mange former for mononeuropati. Behandling av tilstander som høyt blodtrykk eller diabetes reduserer også risikoen for å utvikle tilstanden.

Nevropati; Isolert mononeuritt

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Nettstedet for National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Faktaark for perifer nevropati. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Oppdatert 16. mars 2020. Tilgang 20. august 2020.

Smith G, sjenert ME. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.

Snow DC, Bunney EB. Perifere nervesykdommer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 97.