Delirium skjelver

Delirium tremens er en alvorlig form for alkoholuttak. Det innebærer plutselige og alvorlige endringer i mental eller nervesystemet.

Delirium tremens kan oppstå når du slutter å drikke alkohol etter en periode med mye drikking, spesielt hvis du ikke spiser nok mat.

Delirium tremens kan også være forårsaket av hodeskade, infeksjon eller sykdom hos personer med en historie med tung alkoholbruk.

Det forekommer oftest hos personer som har en historie med alkoholuttak. Det er spesielt vanlig hos de som drikker 4 til 5 pints (1,8 til 2,4 liter) vin, 7 til 8 pints (3,3 til 3,8 liter) øl eller 1 pint (1/2 liter) "hard" alkohol hver dag i flere måneder. Delirium tremens rammer også ofte mennesker som har brukt alkohol i mer enn 10 år.

Symptomer oppstår som oftest innen 48 til 96 timer etter den siste drikken. Men de kan forekomme 7 til 10 dager etter den siste drikken.

Symptomer kan forverres raskt, og kan omfatte:

• Delirium, som er plutselig alvorlig forvirring
• Kroppsskjelv
• Endringer i mental funksjon
• Agitasjon, irritabilitet
• Dyp søvn som varer i en dag eller lenger
• Spenning eller frykt
• Hallusinasjoner (ser eller føler ting som ikke er der)
• Utbrudd av energi
• Raske humørsvingninger
• Rastløshet
• Følsomhet for lys, lyd, berøring
• Stupor, søvnighet, tretthet

Kramper (kan forekomme uten andre symptomer på DT-er):

• Vanligst de første 12 til 48 timene etter den siste drikken
• Vanligst hos personer med tidligere komplikasjoner fra alkoholuttak
• Vanligvis generaliserte tonisk-kloniske anfall

Symptomer på alkoholuttak, inkludert:

• Angst, depresjon
• Utmattelse
• Hodepine
• Søvnløshet (problemer med å falle og sovne)
• Irritabilitet eller spenning
• Tap av Appetit
• Kvalme oppkast
• Nervøsitet, hoppethet, skjelving, hjertebank (følelse av å føle hjertet slå)
• Blek hud
• Raske følelsesmessige endringer
• Svette, spesielt på håndflatene eller ansiktet

Andre symptomer som kan oppstå:

• Brystsmerter
• Feber
• Magesmerter

Delirium tremens er en medisinsk nødsituasjon.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Tegn kan omfatte:

• Kraftig svetting
• Økt skremmende refleks
• Uregelmessig hjerterytme
• Problemer med øyemuskulaturbevegelse
• Rask puls
• Raske muskelskjelv

Følgende tester kan gjøres:

• Magnesiumnivå i blodet
• Blodfosfatnivå
• Omfattende metabolsk panel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Toksikologisk skjerm

Målet med behandlingen er å:

• Redd personens liv
• Lindre symptomene
• Forhindre komplikasjoner

Det er behov for sykehusopphold. Helseteamet vil regelmessig kontrollere:

• Resultater av blodkjemi, slik som elektrolyttnivåer
• Kroppsvæskenivåer
• Vitale tegn (temperatur, puls, pustefrekvens, blodtrykk)

Mens han er på sykehuset, vil personen motta medisiner for å:

• Hold deg rolig og avslappet (bedøvet) til DT-ene er ferdig
• Behandle anfall, angst eller skjelving
• Behandle psykiske lidelser, hvis noen

Langvarig forebyggende behandling bør begynne etter at personen kommer seg fra DT-symptomer. Dette kan innebære:

• En "uttørking" -periode, hvor ingen alkohol er tillatt
• Total og livslang unngåelse av alkohol (avholdenhet)
• Rådgivning
• Å gå til støttegrupper (som Anonyme Alkoholikere)

Behandling kan være nødvendig for andre medisinske problemer som kan oppstå ved alkoholbruk, inkludert:

• Alkoholisk kardiomyopati
• Alkoholisk leversykdom
• Alkoholisk nevropati
• Wernicke-Korsakoff syndrom

Å delta på en støttegruppe regelmessig er en nøkkel til å komme seg etter alkoholbruk.

Delirium tremens er alvorlig og kan være livstruende. Noen symptomer relatert til alkoholuttak kan vare i et år eller mer, inkludert:

• Følelsesmessige humørsvingninger
• Trøtthet
• Søvnløshet

Komplikasjoner kan omfatte:

• Skade fra fall under anfall
• Skade på deg selv eller andre forårsaket av mental tilstand (forvirring / delirium)
• Uregelmessig hjerterytme, kan være livstruende
• Beslag

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis du har symptomer. Delirium tremens er en nødstilstand.

Hvis du går til sykehuset av en annen grunn, kan du fortelle leverandørene om du har drukket mye, slik at de kan overvåke deg for symptomer på alkoholuttak.

Unngå eller reduser bruken av alkohol. Få rask medisinsk behandling for symptomer på alkoholuttak.

Alkoholmisbruk - delirium tremens; DT-er; Alkoholuttak - delirium tremens; Delirium for uttak av alkohol

Kelly JF, Renner JA. Alkoholrelaterte lidelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identifisering og behandling av alkoholabstinenssyndrom. Narkotika. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Forstyrrelser av alkohol. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 33.