Kranial mononeuropati VI

Kranial mononeuropati VI er en nervesykdom. Det påvirker funksjonen til den sjette kranialnerven. Som et resultat kan personen ha dobbeltsyn.

Kranial mononeuropati VI er skade på den sjette kranialnerven. Denne nerven kalles også den bortførte nerven. Det hjelper deg med å bevege øyet sidelengs mot tempelet ditt.

Forstyrrelser i denne nerven kan forekomme med:

• Hjerneaneurismer
• Nerveskader fra diabetes (diabetisk nevropati)
• Gradenigo syndrom (som også forårsaker utslipp fra øret og øyesmerter)
• Tolosa-Hunt syndrom, betennelse i området bak øyet
• Økt eller redusert trykk i skallen
• Infeksjoner (som meningitt eller bihulebetennelse)
• Multippel sklerose (MS), en sykdom som rammer hjernen og ryggmargen
• Svangerskap
• Hjerneslag
• Traumer (forårsaket av hodeskade eller ved et uhell under operasjonen)
• Svulster rundt eller bak øyet

Den eksakte årsaken til vaksinasjonsrelatert kranial nerve parese hos barn er ikke kjent.

Fordi det er vanlige nervebaner gjennom hodeskallen, kan den samme forstyrrelsen som skader den sjette kranialnerven påvirke andre kraniale nerver (for eksempel den tredje eller fjerde kranialnerven).

Når den sjette hjernenerven ikke fungerer som den skal, kan du ikke vende øyet utover mot øret ditt. Du kan fremdeles bevege øyet opp, ned og mot nesen, med mindre andre nerver påvirkes.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbeltsyn når du ser til den ene siden
• Hodepine
• Smerter rundt øyet

Tester viser ofte at det ene øyet har problemer med å se til siden mens det andre øyet beveger seg normalt. En undersøkelse viser at øynene ikke stemmer overens i hvile eller når du ser i retning av det svake øyet.

Din helsepersonell vil gjøre en fullstendig undersøkelse for å bestemme den mulige effekten på andre deler av nervesystemet. Avhengig av den mistenkte årsaken, kan det hende du trenger:

• Blodprøver
• Head imaging study (for eksempel en MR- eller CT-skanning)
• Ryggkran (lumbal punktering)

Du må kanskje henvises til en lege som spesialiserer seg på synsproblemer knyttet til nervesystemet (nevro-oftalmolog).

Hvis leverandøren din diagnostiserer hevelse eller betennelse i eller rundt nerven, kan medisiner som kalles kortikosteroider brukes.

Noen ganger forsvinner tilstanden uten behandling. Hvis du har diabetes, vil du bli bedt om å holde nøye kontroll over blodsukkernivået.

Leverandøren kan foreskrive et øyelapp for å avlaste dobbeltsynet. Plasteret kan fjernes etter at nerven har grodd.

Kirurgi kan anbefales hvis det ikke er utvinning i løpet av 6 til 12 måneder.

Behandling av årsaken kan forbedre tilstanden. Gjenoppretting forekommer ofte innen 3 måneder hos eldre voksne som har hypertensjon eller diabetes. Det er mindre sjanse for utvinning i tilfelle fullstendig lammelse av den sjette nerven. Sjansene for utvinning er mindre hos barn enn hos voksne i tilfelle traumatisk skade på nerven. Gjenoppretting er vanligvis fullført i tilfelle godartet sjette nerveparese i barndommen.

Komplikasjoner kan inkludere permanente synsendringer.

Ring leverandøren din hvis du har dobbeltsyn.

Det er ingen måte å forhindre denne tilstanden. Personer med diabetes kan redusere risikoen ved å kontrollere blodsukkeret.

Abducens lammelse; Abducens parese; Lateral rectus parese; VIth nerve parese; Cranial nerve VI parese; Sjette nerveparese; Nevropati - sjette nerve

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

McGee S. Nerver i øyemuskulaturen (III, IV og VI): tilnærming til diplopi. I: McGee S, red. Bevisbasert fysisk diagnose. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Forstyrrelser i øyebevegelse og justering. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 641.

Rucker JC. Nevro-oftalmologi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 8.

Tamhankar MA. Øyebevegelsesforstyrrelser: tredje, fjerde og sjette nerveparese og andre årsaker til diplopi og feiljustering av øyet. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe og Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 15.