Meningitt

Meningitt er en infeksjon i membranene som dekker hjernen og ryggmargen. Dette dekket kalles hjernehinnene.

De vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse er virusinfeksjoner. Disse infeksjonene blir vanligvis bedre uten behandling. Men bakterielle hjernehinnebetennelsesinfeksjoner er veldig alvorlige. De kan føre til død eller hjerneskade, selv om de blir behandlet.

Meningitt kan også være forårsaket av:

• Kjemisk irritasjon
• Legemiddelallergi
• Sopp
• Parasitter
• Svulster

Mange typer virus kan forårsake hjernehinnebetennelse:

• Enterovirus: Dette er virus som også kan forårsake tarmsykdom.
• Herpesvirus: Dette er de samme virusene som kan forårsake forkjølelsessår og kjønnsherpes. Imidlertid har personer med forkjølelsessår eller kjønnsherpes ikke større sjanse for å utvikle herpes hjernehinnebetennelse.
• Kusma og HIV-virus.
• West Nile-virus: Dette viruset spres av myggstikk og er en viktig årsak til viral hjernehinnebetennelse i det meste av USA.

Enteroviral meningitt forekommer oftere enn bakteriell meningitt og er mildere. Det skjer vanligvis på sensommeren og tidlig på høsten. Det rammer oftest barn og voksne under 30 år. Symptomene kan omfatte:

• Hodepine
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Litt feber
• Opprørt mage og diaré
• Utmattelse

Bakteriell meningitt er en nødsituasjon. Du trenger øyeblikkelig behandling på et sykehus. Symptomer kommer vanligvis raskt, og kan omfatte:

• Feber og frysninger
• Mental status endres
• Kvalme og oppkast
• Følsomhet for lys
• Alvorlig hodepine
• Stiv nakke

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Opphisselse
• Utbulende fontaneller hos babyer
• Redusert årvåkenhet
• Dårlig fôring eller irritabilitet hos barn
• Rask pust
• Uvanlig holdning, med hode og nakke buet bakover (opisthotonos)

Du kan ikke fortelle om du har bakteriell eller viral meningitt etter hvordan du har det. Din helsepersonell må finne ut årsaken. Gå til akuttmottaket på sykehuset med en gang hvis du tror du har symptomer på hjernehinnebetennelse.

Din leverandør vil undersøke deg. Dette kan vise:

• Rask puls
• Feber
• Mental status endres
• Stiv nakke

Hvis leverandøren mener at du har hjernehinnebetennelse, bør det gjøres en lumbalpunktering (ryggkran) for å fjerne en prøve av ryggmargsvæske (cerebrospinalvæske eller CSF) for testing.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodkultur
• Røntgen av brystet
• CT-skanning av hodet

Antibiotika brukes til å behandle bakteriell hjernehinnebetennelse. Antibiotika behandler ikke viral hjernehinnebetennelse. Men antiviral medisin kan gis til de med herpes hjernehinnebetennelse.

Andre behandlinger vil omfatte:

• Væsker gjennom en blodåre (IV)
• Legemidler for å behandle symptomer, som hevelse i hjernen, sjokk og kramper

Tidlig diagnose og behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse er viktig for å forhindre permanent nevrologisk skade. Viral meningitt er vanligvis ikke alvorlig, og symptomene bør forsvinne innen 2 uker uten varige komplikasjoner.

Uten rask behandling kan meningitt føre til følgende:

• Hjerneskade
• Væskeoppbygging mellom hodeskallen og hjernen (subdural effusjon)
• Hørselstap
• Væskeoppbygging inne i skallen som fører til hevelse i hjernen (hydrocefalus)
• Beslag
• Død

Hvis du tror at du eller barnet ditt har symptomer på hjernehinnebetennelse, må du øyeblikkelig få medisinsk hjelp. Tidlig behandling er nøkkelen til et godt resultat.

Visse vaksiner kan bidra til å forhindre noen typer bakteriell hjernehinnebetennelse:

• Haemophilus-vaksine (HiB-vaksine) gitt til barn hjelper
• Pneumokokk-vaksine gis til barn og voksne
• Meningokokkvaksine gis til barn og voksne; noen samfunn holder vaksinasjonskampanjer etter et utbrudd av meningokokk-meningitt.

Husstandsmedlemmer og andre i nærkontakt med personer som har meningokokk hjernehinnebetennelse bør få antibiotika for å forhindre smitte.

Meningitt - bakteriell; Meningitt - viral; Meningitt - sopp; Meningitt - vaksine

• Ventriculoperitoneal shunt - utflod

• Brudzinskis tegn på hjernehinnebetennelse
• Kernigs tegn på hjernehinnebetennelse
• Lumbal punktering (ryggkran)
• Meninges i hjernen
• Meninges i ryggraden
• Haemophilus influenzae organisme

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutt hjernehinnebetennelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Nath A. Meningitt: bakteriell, viral og annet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.