Øreinfeksjon - kronisk

Kronisk øreinfeksjon er væske, hevelse eller en infeksjon bak trommehinnen som ikke forsvinner eller fortsetter å komme tilbake. Det forårsaker langvarig eller permanent skade på øret. Det innebærer ofte et hull i trommehinnen som ikke gro.

Eustachian-røret går fra midten av hvert øre til baksiden av halsen. Dette røret drenerer væske laget i mellomøret. Hvis eustachian-røret blir blokkert, kan væske bygge seg opp. Når dette skjer, kan infeksjon oppstå. En kronisk øreinfeksjon utvikler seg når væske eller en infeksjon bak trommehinnen ikke forsvinner.

En kronisk øreinfeksjon kan være forårsaket av:

• En akutt ørebetennelse som ikke forsvinner helt
• Gjentatte øreinfeksjoner

"Suppurativ kronisk ørebetennelse" er et begrep som brukes for å beskrive en trommehinne som holder på å sprekke, drenere eller hevelse i mellomøret eller mastoidområdet og ikke forsvinner.

Øreinfeksjoner er vanligere hos barn fordi eustachian-rørene er kortere, smalere og mer horisontale enn hos voksne. Kroniske øreinfeksjoner er mye mindre vanlige enn akutte øreinfeksjoner.

Symptomer på en kronisk øreinfeksjon kan være mindre alvorlige enn symptomer på en akutt infeksjon. Problemet kan være ubemerket og ubehandlet i lang tid.

Symptomer kan omfatte:

• Øresmerter eller ubehag som vanligvis er milde og føles som trykk i øret
• Feber, vanligvis lav grad
• Oppstyr hos spedbarn
• Pus-lignende drenering fra øret
• Hørselstap

Symptomene kan fortsette eller komme og gå. De kan forekomme i ett eller begge ørene.

Din helsepersonell vil se i ørene ved hjelp av et otoskop. Eksamen kan avsløre:

• Sløvhet, rødhet i mellomøret
• Luftbobler i mellomøret
• Tykt væske i mellomøret
• Trommehinne som fester seg til beinene i mellomøret
• Tøm væske fra trommehinnen
• Et hull (perforering) i trommehinnen
• Trommehinnen som buler ut eller trekker tilbake innover (kollapser)

Testene kan omfatte:

• Væskekulturer som kan vise en bakteriell infeksjon.
• En CT-skanning av hodet eller mastoider kan vise at infeksjonen har spredt seg utenfor mellomøret.
• Hørselstester kan være nødvendig.

Leverandøren kan foreskrive antibiotika hvis infeksjonen er forårsaket av bakterier. Disse medisinene kan trenge å tas i lang tid. De kan gis gjennom munnen eller i en blodåre (intravenøst).

Hvis det er hull i trommehinnen, brukes antibiotiske øredråper. Leverandøren kan anbefale å bruke en mild syreoppløsning (som eddik og vann) for et vanskelig behandlet infisert øre som har et hull (perforering). En kirurg kan trenge å rense (debride) vev som har samlet seg i øret.

Andre operasjoner som kan være nødvendig inkluderer:

• Kirurgi for å rense infeksjonen ut av mastoidbenet (mastoidektomi)
• Kirurgi for å reparere eller erstatte småben i mellomøret
• Reparasjon av trommehinnen
• Ørerørsoperasjon

Kroniske øreinfeksjoner reagerer ofte på behandlingen. Imidlertid kan barnet ditt trenge å fortsette å ta medisiner i flere måneder.

Kroniske øreinfeksjoner er ikke livstruende. Imidlertid kan de være ubehagelige og kan føre til hørselstap og andre alvorlige komplikasjoner.

En kronisk øreinfeksjon kan forårsake permanente endringer i øret og bein i nærheten, inkludert:

• Infeksjon av mastoidbenet bak øret (mastoiditt)
• Pågående drenering fra et hull i trommehinnen som ikke leges, eller etter at øretørene er satt inn
• Cyste i mellomøret (kolesteatom)
• Herding av vevet i mellomøret (tympanosklerose)
• Skader på eller slitasje på beinene i mellomøret som hjelper hørselen
• Lammelse av ansiktet
• Betennelse rundt hjernen (epidural abscess) eller i hjernen
• Skader på den delen av øret som hjelper til med balanse

Hørselstap fra skade på mellomøret kan redusere språk- og taleutviklingen. Dette er mer sannsynlig hvis begge ørene er berørt.

Permanent hørselstap er sjelden, men risikoen øker med antall og lengde på infeksjoner.

Ring leverandøren din hvis:

• Du eller barnet ditt har tegn på kronisk øreinfeksjon
• En øreinfeksjon reagerer ikke på behandlingen
• Nye symptomer utvikler seg under eller etter behandlingen

Å få rask behandling for en akutt øreinfeksjon kan redusere risikoen for å utvikle en kronisk øreinfeksjon. Ta en oppfølgingseksamen med leverandøren din etter at en øreinfeksjon er blitt behandlet for å sikre at den er helt kurert.

Midtørinfeksjon - kronisk; Otitis media - kronisk; Kronisk otitis media; Kronisk ørebetennelse

• Øre anatomi
• Mellomøreinfeksjon (otitis media)
• Mellomøreinfeksjon
• Eustachian tube
• Innsetting av ørerøret - serie

Chole RA. Kronisk ørebetennelse, mastoiditt og petrositt. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 139.

Ironside JW, Smith C. Sentrale og perifere nervesystemer. I: Cross SS, red. Underwood’s Pathology. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelson lærebok for pediatri.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Retningslinjer for klinisk praksis: Tympanostomirør hos barn. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Retningslinje for klinisk praksis: otitis media med effusjon (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Effektivitet av tympanostomirør for otitis media: en metaanalyse. Barnelege. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.