Placenta abruptio

Morkaken forbinder fosteret (ufødt barn) med mors livmor. Det lar babyen få næringsstoffer, blod og oksygen fra moren. Det hjelper også babyen å bli kvitt avfall.

Placenta abruptio (også kalt placenta abruption) er når morkaken skiller seg fra livmorens indre vegg før babyen blir født.

I de fleste svangerskap forblir morkaken festet til den øvre delen av livmorveggen.

I et lite antall graviditeter løsner morkaken for tidlig (trekker seg fra livmorveggen). Mesteparten av tiden trekker bare en del av morkaken seg. Andre ganger trekker det helt bort. Hvis dette skjer, er det oftest i 3. trimester.

Morkaken er livslinjen til et foster. Alvorlige problemer oppstår hvis det løsner. Babyen får mindre oksygen og færre næringsstoffer. Noen babyer blir vekstbegrensede (veldig små), og i et lite antall tilfeller er det dødelig. Det kan også forårsake betydelig blodtap for moren.

Ingen vet hva som forårsaker morkake. Men disse faktorene øker kvinnens risiko for det:

• Historien om morkaken i forrige graviditet
• Langvarig (kronisk) høyt blodtrykk
• Plutselig høyt blodtrykk hos gravide som tidligere hadde normalt blodtrykk
• Hjertesykdom
• Magesmerter
• Røyking
• Bruk av alkohol eller kokain
• Placental abruption i et tidligere svangerskap
• Fibromer i livmoren
• En skade på moren (for eksempel en bilulykke eller et fall der magen ble truffet)
• Å være eldre enn 40 år

De vanligste symptomene er vaginal blødning og smertefulle sammentrekninger. Mengden blødning avhenger av hvor mye av morkaken som har løsnet seg. Noen ganger forblir blodet som samler seg når morkaken løsner seg mellom morkaken og livmorveggen, slik at du kanskje ikke får blødning fra skjeden.

• Hvis skillet er lite, kan det hende at du bare har lett blødning. Du kan også ha kramper eller føle deg øm i magen.
• Hvis separasjonen er moderat, kan du få tyngre blødninger. Kramper og magesmerter vil være mer alvorlige.
• Hvis mer enn halvparten av morkaken løsner, kan du ha magesmerter og kraftig blødning. Du kan også få sammentrekninger. Babyen kan bevege seg mer eller mindre enn normalt.

Hvis du har noen av disse symptomene under graviditeten, fortell helsepersonell med en gang.

Din leverandør vil:

• Gjør en fysisk eksamen
• Observer sammentrekningene dine og hvordan babyen din reagerer på dem
• Noen ganger gjør du en ultralyd for å sjekke morkaken (men ultralyd viser ikke alltid morkaken)
• Sjekk babyens hjertefrekvens og rytme

Hvis morkaken din er liten, kan leverandøren legge deg i sengeleie for å stoppe blødningen. Etter noen dager kan de fleste kvinner i de fleste tilfeller gå tilbake til sine normale aktiviteter.

For en moderat separasjon, vil du sannsynligvis trenge å bli på sykehuset. På sykehuset:

• Babyens hjertefrekvens blir overvåket.
• Du trenger kanskje blodtransfusjon.
• Hvis babyen din viser tegn på nød, kan leverandøren din indusere arbeidet ditt tidlig. Hvis du ikke kan føde vaginalt, trenger du en C-seksjon.

Alvorlig morkaken er en nødsituasjon. Du må levere med en gang, ofte med C-seksjon. Det er veldig sjelden, men en baby kan bli dødfødt hvis det er alvorlig avbrudd.

Du kan ikke forhindre morkaks, men du kan kontrollere risikofaktorene knyttet til det ved å:

• Å holde høyt blodtrykk, hjertesykdom og diabetes under kontroll
• Ikke bruker tobakk, alkohol eller kokain
• Etter leverandørens anbefalinger om måter å redusere risikoen hvis du hadde et avbrudd tidligere i svangerskapet

For tidlig separasjon av morkaken; Separasjon av morkaken; Placental abruption; Vaginal blødning - avbrudd; Graviditet - avbrudd

• Keisersnitt
• Ultralyd i svangerskapet
• Anatomi av en normal morkake
• Morkake
• Morkake
• Ultralyd, normal morkake - Braxton Hicks
• Ultralyd, normalt foster - armer og ben
• Ultralyd, normal avslappet morkake
• Ultralyd, farge - normal navlestreng
• Morkake

Francois KE, Foley MR. Blødning før og etter fødselen. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 18.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa and accreta, vasa previa, subchorionic blødning og abruptio placentae. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikasjoner av graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.

• Helseproblemer under graviditet