Ikke-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin lymfom (NHL) er kreft i lymfevevet. Lymvevev finnes i lymfeknuter, milt og andre organer i immunsystemet.

Hvite blodlegemer, kalt lymfocytter, finnes i lymfevev. De hjelper til med å forhindre infeksjoner. De fleste lymfomer starter i en type hvite blodlegemer kalt B-lymfocytt, eller B-celle.

For de fleste er årsaken til NHL ukjent. Men lymfomer kan utvikle seg hos personer med svekket immunforsvar, inkludert personer som har hatt en organtransplantasjon eller personer med HIV-infeksjon.

NHL rammer oftest voksne. Menn utvikler NHL oftere enn kvinner. Barn kan også utvikle noen former for NHL.

Det er mange typer NHL. En klassifisering (gruppering) er av hvor raskt kreften sprer seg. Kreft kan være lavgradig (langsomt voksende), middels klasse eller høy grad (raskt voksende).

NHL er videre gruppert etter hvordan cellene ser ut under mikroskopet, hvilken type hvite blodlegemer den stammer fra, og om det er visse DNA-endringer i selve tumorcellene.

Symptomene avhenger av hvilket område av kroppen som påvirkes av kreften og hvor raskt kreften vokser.

Symptomer kan omfatte:

• Drenking nattesvette
• Feber og frysninger som kommer og går
• Kløe
• Hovne lymfeknuter i nakken, underarmene, lysken eller andre områder
• Vekttap
• Hoste eller kortpustethet hvis kreften påvirker tymuskjertelen eller lymfeknuter i brystet, og legger press på luftrøret (luftrøret) eller dets grener
• Magesmerter eller hevelse, som fører til tap av matlyst, forstoppelse, kvalme og oppkast
• Hodepine, konsentrasjonsproblemer, personlighetsendringer eller kramper hvis kreften påvirker hjernen

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og sjekke kroppsområder med lymfeknuter for å føle om de er hovne.

Sykdommen kan diagnostiseres etter biopsi av mistenkt vev, vanligvis en lymfeknute-biopsi.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøve for å kontrollere proteinnivåer, leverfunksjon, nyrefunksjon og urinsyrenivå
• Komplett blodtelling (CBC)
• CT-skanning av bryst, mage og bekken
• Benmargsbiopsi
• PET-skanning

Hvis tester viser at du har NHL, vil det bli gjort flere tester for å se hvor langt den har spredt seg. Dette kalles iscenesettelse. Staging hjelper med å veilede fremtidig behandling og oppfølging.

Behandlingen avhenger av:

• Den spesifikke typen NHL
• Fasen når du først får diagnosen
• Din alder og generelle helse
• Symptomer, inkludert vekttap, feber og nattesvette

Du kan få cellegift, strålebehandling eller begge deler. Eller du trenger kanskje ikke øyeblikkelig behandling. Din leverandør kan fortelle deg mer om din spesifikke behandling.

Radioimmunoterapi kan brukes i noen tilfeller. Dette innebærer å koble et radioaktivt stoff til et antistoff som retter seg mot kreftcellene og injisere stoffet i kroppen.

En type cellegift som kalles målrettet terapi kan prøves.Den bruker et medikament for å fokusere på spesifikke mål (molekyler) i eller på kreftceller. Ved å bruke disse målene deaktiverer legemidlet kreftcellene slik at de ikke kan spre seg.

Høydose cellegift kan gis når NHL kommer tilbake eller ikke reagerer på den første behandlingen. Dette etterfølges av en autolog stamcelletransplantasjon (ved hjelp av dine egne stamceller) for å redde beinmargen etter høydose cellegift. Med visse typer NHL brukes disse behandlingstrinnene ved første remisjon for å prøve å oppnå en kur.

Blodtransfusjoner eller blodplatetransfusjoner kan være nødvendig hvis blodtellingen er lav.

Du og leverandøren din kan trenge å håndtere andre bekymringer under leukemi-behandlingen, inkludert:

• Å ha cellegift hjemme
• Behandle kjæledyrene dine under cellegift
• Blødningsproblemer
• Tørr i munnen
• Spiser nok kalorier

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Lavgradig NHL kan ofte ikke helbredes med cellegift alene. Lavgradig NHL utvikler seg sakte og kan ta mange år før sykdommen blir verre eller til og med krever behandling. Behovet for behandling bestemmes vanligvis av symptomer, hvor raskt sykdommen utvikler seg, og hvis blodtellingen er lav.

Kjemoterapi kan kurere mange typer høykvalitets lymfomer. Hvis kreften ikke reagerer på cellegift, kan sykdommen føre til rask død.

NHL selv og dets behandlinger kan føre til helseproblemer. Disse inkluderer:

• Autoimmun hemolytisk anemi, en tilstand der røde blodlegemer ødelegges av immunsystemet
• Infeksjon
• Bivirkninger av cellegiftmedisiner

Fortsett å følge opp med en leverandør som vet om overvåking og forebygging av disse komplikasjonene.

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på denne lidelsen.

Hvis du har NHL, ring leverandøren din hvis du opplever vedvarende feber eller andre tegn på infeksjon.

Lymfom - ikke-Hodgkin; Lymfocytisk lymfom; Histiocytisk lymfom; Lymfoblastisk lymfom; Kreft - ikke-Hodgkin lymfom; NHL

• Benmargstransplantasjon - utflod
• Cellegift - hva du skal spørre legen din
• Strålebehandling - spørsmål å stille legen din

• Lymfom, ondartet - CT-skanning
• Immunsystemets strukturer

Abramson JS. Ikke-Hodgkin lymfomer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 103.

Nettstedet for National Cancer Institute. Voksen ikke-Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Oppdatert 18. september 2019. Tilgang til 13. februar 2020.

Nettstedet for National Cancer Institute. Barndom ikke-Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Oppdatert 5. februar 2020. Tilgang til 13. februar 2020.