Nesebrudd - ettervern

Nesen din har to bein ved nesebroen og et langt stykke brusk (fleksibelt, men sterkt vev) som gir nesen sin form.

En nese brudd oppstår når den benete delen av nesen din har blitt brutt. De fleste knuste nesene er forårsaket av traumer som sportsskader, bilulykker eller knyttnevekamp.

Hvis nesen din er skjev av skaden, kan det hende du trenger en reduksjon for å få beinene på plass igjen. Hvis pausen er enkel å fikse, kan en reduksjon gjøres på helsepersonellets kontor. Hvis pausen er mer alvorlig, kan det hende du trenger operasjon for å fikse det.

Det kan hende du har vanskelig for å puste gjennom nesen din fordi beinene kan være ute av sted eller det er mye hevelse.

Du kan ha ett eller alle disse symptomene på en brukket nese:

• Hevelse på utsiden og på nesebroen
• Smerte
• En skjev form på nesen
• Blødning fra innsiden eller utsiden av nesen
• Vanskeligheter med å puste gjennom nesen
• Blåmerker rundt det ene eller begge øynene

Din leverandør må kanskje ta en røntgen av nesen for å se om du har et brudd. En CT-skanning eller andre tester kan være nødvendig for å utelukke en mer alvorlig skade.

Hvis du har neseblod som ikke stopper, kan leverandøren sette inn en myk gasbind eller annen form for pakking i blødende nesebor.

Du har kanskje hatt et nasalt septalt hematom. Dette er en samling blod i nesens septum. Septum er den delen av nesen mellom de to neseborene. En skade forstyrrer blodkarene slik at væske og blod kan samles under foringen. Din leverandør kan ha laget et lite kutt eller brukt en nål for å tømme blodet.

Hvis du har et åpent brudd, der det er et kutt i huden samt knuste neseben, kan det hende du trenger masker og antibiotika.

Hvis du trenger kirurgi, må du vente til mest eller hele hevelsen har gått ned før en fullstendig vurdering kan gjøres. I de fleste tilfeller er dette 7 - 14 dager etter skaden din. Du kan bli henvist til en spesiallege - som plastikkirurg eller øre-, nese- og halslege - hvis skaden er mer alvorlig.

For enkle pauser, der nesebenet ikke er skjevt, kan leverandøren fortelle deg å ta smertestillende medisiner og neseavsvellende midler, og å legge is på skaden.

For å holde smerte og hevelse nede:

• Hvile. Prøv å holde deg unna aktiviteter du kan støte på nesen.
• Is nesen din i 20 minutter, hver 1 til 2 time mens du er våken. Ikke påfør is direkte på huden.
• Ta smertestillende medisiner om nødvendig.
• Hold hodet løftet for å redusere hevelse og forbedre pusten.

Ved smerte kan du bruke ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller acetaminophen (Tylenol). Du kan kjøpe disse smertestillende medisinene i butikken. Det anbefales å vente 24 timer før du tar NSAID-smertestillende medisiner hvis det var kraftig blødning med din fakturaskade.

• Snakk med leverandøren din før du bruker disse medisinene hvis du har hjertesykdom, høyt blodtrykk, nyresykdom, leversykdom eller har hatt magesår eller indre blødninger tidligere.
• Ikke ta mer enn den mengden som er anbefalt på flasken eller av leverandøren din.

Du kan fortsette å gjøre de fleste daglige aktiviteter, men vær ekstra forsiktig. Det kan være vanskelig å trene anstrengende fordi puste gjennom nesen din kan bli svekket av hevelse. Prøv å ikke løfte noe tungt med mindre leverandøren din sier at det er OK. Hvis du har en rollebesetning eller skinne, bruk dette til leverandøren din sier at det er OK å ta det av.

Du må kanskje unngå sport en stund. Når leverandøren din forteller deg at det er trygt å spille igjen, må du bruke ansikts- og nesevern.

Ikke fjern pakking eller skinner med mindre legen din har bedt deg om det.

Ta varme dusjer for å puste inn dampen. Dette vil bidra til å lette tetthet og bryte opp slim eller tørket blod som bygger seg opp etter operasjonen.

Du kan også trenge å rengjøre innsiden av nesen for å bli kvitt tørket blod eller drenering. Bruk en bomullspinne dyppet i varmt såpevann og tørk forsiktig innsiden av hvert nesebor.

Hvis du tar medisiner nasalt, snakk med leverandøren din før du bruker dem.

Følg opp med legen din 1 til 2 uker etter skaden. Basert på skaden din, vil legen din kanskje se deg mer enn en gang.

Isolerte nesefrakturer leges vanligvis uten betydelig deformitet, men det kan være behov for kirurgi for å rette opp mer alvorlige tilfeller. Hvis det også har vært skade på hodet, ansiktet og øynene, vil det være behov for ytterligere forsiktighet for å forhindre blødning, infeksjon og andre alvorlige utfall.

Ring leverandøren hvis du har:

• Eventuelt åpent sår eller blødning
• Feber
• Dårlig lukt eller misfarget (gul, grønn eller rød) drenering fra nesen
• Kvalme og oppkast
• Plutselig nummenhet eller prikking
• Plutselig økning i smerte eller hevelse
• Skader ser ikke ut til å gro som forventet
• Pustevansker som ikke forsvinner
• Eventuelle endringer i syn eller dobbeltsyn
• Forverret hodepine

Knust nese

Chegar BE, Tatum SA. Nese brudd. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 30.

Mayersak RJ. Ansikts traumer. I: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 35.

Reddy LV, Harding SC. Nese brudd. I: Fonseca RJ, red. Oral and Maxillofacial Surgery, vol 2. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapittel 8.

• Nese skader og lidelser