Immun trombocytopenisk purpura (ITP)

Immun trombocytopenic purpura (ITP) er en blødningsforstyrrelse der immunsystemet ødelegger blodplater, som er nødvendige for normal blodpropp. Personer med sykdommen har for få blodplater i blodet.

ITP oppstår når visse immunsystemceller produserer antistoffer mot blodplater. Blodplater hjelper blodproppene dine ved å klumpe seg sammen for å plugge små hull i skadede blodkar.

Antistoffene fester seg til blodplatene. Kroppen ødelegger blodplatene som bærer antistoffene.

Hos barn følger sykdommen noen ganger en virusinfeksjon. Hos voksne er det oftere en langvarig (kronisk) sykdom og kan oppstå etter en virusinfeksjon, ved bruk av visse legemidler, under graviditet, eller som en del av en immunforstyrrelse.

ITP påvirker kvinner oftere enn menn. Det er mer vanlig hos barn enn voksne. Hos barn rammer sykdommen likt.

ITP-symptomer kan omfatte noe av følgende:

• Unormalt tunge perioder hos kvinner
• Blødning i huden, ofte rundt leggen, forårsaker hudutslett som ser ut som å finne røde flekker (petechial utslett)
• Enkel blåmerke
• Neseblod eller blødning i munnen

Blodprøver vil bli gjort for å kontrollere antall blodplater.

Benmargsaspirasjon eller biopsi kan også gjøres.

Hos barn forsvinner sykdommen vanligvis uten behandling. Noen barn kan trenge behandling.

Voksne startes vanligvis på et steroidmedisin som kalles prednison eller deksametason. I noen tilfeller anbefales kirurgi for å fjerne milten (splenektomi). Dette øker antall blodplater hos omtrent halvparten av mennesker. Imidlertid anbefales vanligvis andre medikamentelle behandlinger i stedet.

Hvis sykdommen ikke blir bedre med prednison, kan andre behandlinger omfatte:

• Infusjoner av høydose gammaglobulin (en immunfaktor)
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret
• Anti-RhD-terapi for personer med visse blodtyper
• Legemidler som stimulerer beinmargen til å lage flere blodplater

Personer med ITP bør ikke ta aspirin, ibuprofen eller warfarin, fordi disse stoffene forstyrrer blodplatefunksjon eller blodpropp, og blødning kan forekomme.

Mer informasjon og støtte for personer med ITP og deres familier finner du på:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Ved behandling er sjansen for remisjon (en symptomfri periode) god. I sjeldne tilfeller kan ITP bli en langvarig tilstand hos voksne og dukke opp igjen, selv etter en symptomfri periode.

Plutselig og alvorlig tap av blod fra fordøyelseskanalen kan oppstå. Blødning i hjernen kan også forekomme.

Gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis det oppstår alvorlig blødning, eller hvis andre nye symptomer oppstår.

ITP; Immun trombocytopeni; Blødningsforstyrrelse - idiopatisk trombocytopen purpura; Blødningsforstyrrelse - ITP; Autoimmun - ITP; Lavt antall blodplater - ITP

• Blodceller

Abrams CS. Trombocytopeni. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Sykdommer i blodplateantall: Immun trombocytopeni, neonatal alloimmun trombocytopeni og posttransfusjon purpura. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.