Prostatitt - bakteriell

Prostatitt er betennelse i prostatakjertelen. Dette problemet kan være forårsaket av en infeksjon med bakterier. Dette er imidlertid ikke en vanlig årsak.

Akutt prostatitt starter raskt. Langvarig (kronisk) prostatitt varer i 3 måneder eller mer.

Pågående irritasjon av prostata som ikke er forårsaket av bakterier kalles kronisk ikke-bakteriell prostatitt.

Alle bakterier som kan forårsake urinveisinfeksjon kan forårsake akutt bakteriell prostatitt.

Infeksjoner spredt gjennom seksuell kontakt kan forårsake prostatitt. Disse inkluderer klamydia og gonoré. Seksuelt overførbare infeksjoner (STI) er mer sannsynlig fra:

• Visse seksuelle metoder, for eksempel å ha analsex uten å bruke kondom
• Å ha mange seksuelle partnere

Hos menn over 35 år, E coli og andre vanlige bakterier forårsaker oftest prostatitt. Denne typen prostatitt kan begynne i:

• Epididymis, et lite rør som sitter på toppen av testiklene.
• Urinrøret, røret som fører urin fra blæren og ut gjennom penis.

Akutt prostatitt kan også være forårsaket av problemer med urinrøret eller prostata, for eksempel:

• Blokkering som reduserer eller forhindrer strømmen av urin ut av blæren
• Forhud av penis som ikke kan trekkes tilbake (phimosis)
• Skade i området mellom pungen og anus (perineum)
• Urinkateter, cystoskopi eller prostata biopsi (fjerne et stykke vev for å lete etter kreft)

Menn som er 50 år eller eldre som har forstørret prostata, har høyere risiko for prostatitt. Prostatakjertelen kan bli blokkert. Dette gjør det lettere for bakterier å vokse. Symptomer på kronisk prostatitt kan være lik symptomer på forstørret prostatakjertel.

Symptomer kan starte raskt, og kan omfatte:

• Frysninger
• Feber
• Spyling av huden
• Ømhet i nedre mage
• Smerter i kroppen

Symptomer på kronisk prostatitt er like, men ikke så alvorlige. De begynner ofte saktere. Noen mennesker har ingen symptomer mellom episoder med prostatitt.

Urin symptomer inkluderer:

• Blod i urinen
• Svie eller smerte ved vannlating
• Vanskeligheter med å tisse eller tømme blæren
• Illeluktende urin
• Svak urinstrøm

Andre symptomer som kan oppstå med denne tilstanden:

• Smerter eller vondt i underlivet over kjønnsbenet, i korsryggen, i området mellom kjønnsorganene og anus, eller i testiklene
• Smerter med utløsning eller blod i sæd
• Smerter med avføring

Hvis prostatitt oppstår med en infeksjon i eller rundt testiklene (epididymitt eller orchitis), kan du også ha symptomer på den tilstanden.

Under en fysisk eksamen kan helsepersonell finne:

• Forstørrede eller ømme lymfeknuter i lysken
• Væske frigjort fra urinrøret
• Hovent eller ømt pungen

Leverandøren kan utføre en digital endetarmsundersøkelse for å undersøke prostata. Under denne undersøkelsen setter leverandøren en smurt, hansket finger inn i endetarmen. Undersøkelsen bør gjøres veldig forsiktig for å redusere risikoen for å spre bakterier i blodstrømmen.

Undersøkelsen kan avsløre at prostata er:

• Stor og myk (med kronisk prostatainfeksjon)
• Hoven eller øm (med en akutt prostatainfeksjon)

Urinprøver kan samles for urinanalyse og urinkultur.

Prostatitt kan påvirke resultatene av det prostataspesifikke antigenet (PSA), en blodprøve for å undersøke for prostatakreft.

Antibiotika brukes ofte til å behandle prostatainfeksjoner.

• Ved akutt prostatitt vil du ta antibiotika i 2 til 6 uker.
• Ved kronisk prostatitt vil du ta antibiotika i minst 2 til 6 uker. Fordi infeksjonen kan komme tilbake, kan det hende du må ta medisiner i opptil 12 uker.

Ofte vil ikke infeksjonen forsvinne, selv etter å ha tatt antibiotika i lang tid. Symptomene dine kan komme tilbake når du stopper medisinen.

Hvis den hovne prostatakjertelen gjør det vanskelig å tømme blæren, kan det hende du trenger et rør for å tømme den. Røret kan settes gjennom magen (suprapubisk kateter) eller gjennom penis (boligkateter).

Å ta vare på prostatitt hjemme:

• Urinere ofte og fullstendig.
• Ta varme bad for å lindre smerte.
• Ta avføringsmyknere for å gjøre avføring mer behagelig.
• Unngå stoffer som irriterer blæren, som alkohol, koffeinholdig mat og drikke, sitrusjuice og varm eller krydret mat.
• Drikk mer væske (64 til 128 gram eller 2 til 4 liter per dag) for å urinere ofte og hjelpe til med å skylle bakterier ut av blæren.

Bli sjekket av leverandøren din når du er ferdig med å ta antibiotikabehandlingen for å sikre at infeksjonen er borte.

Akutt prostatitt bør forsvinne med medisin og mindre endringer i kosthold og atferd.

Det kan komme tilbake eller bli kronisk prostatitt.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Abscess
• Manglende evne til å urinere (urinretensjon)
• Spredning av bakterier fra prostata til blodbanen (sepsis)
• Kroniske smerter eller ubehag
• Manglende evne til å ha sex (seksuell dysfunksjon)

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på prostatitt.

Ikke alle typer prostatitt kan forhindres. Øv på trygg sexadferd.

Kronisk prostatitt - bakteriell; Akutt prostatitt

• Mannlig reproduktiv anatomi

Nikkel JC. Betennelses- og smertetilstander i den mannlige urinveiene: prostatitt og relaterte smertetilstander, orkitt og epididymitt. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 13.

Nicolle LE. Urinveisinfeksjon. I: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, red. Nefrologihemmeligheter. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

McGowan CC. Prostatitt, epididymitt og orkitt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Disease. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

US Department of Health and Human Services; Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Prostatitt: betennelse i prostata. www.niddk.nih.gov/helseinformasjon/urologiske sykdommer/prostata-problemer/prostatitt-inflammasjon-prostata. Oppdatert juli 2014. Tilgang 7. august 2019.