Hydronefrose av en nyre

Hydronefrose er hevelse i en nyre på grunn av en urin backup. Dette problemet kan forekomme i en nyre.

Hydronefrose (nyrehevelse) oppstår som et resultat av en sykdom. Det er ikke en sykdom i seg selv. Forhold som kan føre til hydronefrose inkluderer:

• Blokkering av en urinleder på grunn av arrdannelse forårsaket av tidligere infeksjoner, operasjoner eller strålebehandling
• Blokkering fra en forstørret livmor under graviditet
• Fødselsskader i urinveiene
• Tilbakestrømning av urin fra blære til nyre, kalt vesikoureteral refluks (kan oppstå som en fødselsskade eller på grunn av forstørret prostata eller innsnevring av urinrøret)
• Nyrestein
• Kreft eller svulster som oppstår i urinlederen, blæren, bekkenet eller magen
• Problemer med nervene som forsyner blæren

Blokkering og hevelse i nyrene kan oppstå plutselig eller kan utvikle seg sakte.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Flankesmerter
• Magemasse, spesielt hos barn
• Kvalme og oppkast
• Urinveisinfeksjon (UTI)
• Feber
• Smertefull vannlating (dysuri)
• Økt urinfrekvens
• Økt urinhastighet

I noen tilfeller kan det ikke være noen symptomer.

Tilstanden er funnet på en bildebehandlingstest som:

• MR i magen
• CT-skanning av nyrene eller magen
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Nyreskanning
• Ultralyd i nyrene eller magen

Behandlingen avhenger av årsaken til nyrene. Behandlingen kan omfatte:

• Plasser en stent (rør) gjennom blæren og urinlederen for å la urin strømme fra nyrene inn i blæren
• Plasser et rør i nyrene gjennom huden, slik at den blokkerte urinen kan renne ut av kroppen til en dreneringspose
• Antibiotika mot infeksjoner
• Kirurgi for å korrigere blokkering eller tilbakeløp
• Fjerning av stein som forårsaker blokkering

Personer som bare har en nyre, som har immunforsvar som diabetes eller HIV, eller som har fått en transplantasjon, vil trenge behandling med en gang.

Personer som har langvarig hydronefrose kan trenge antibiotika for å redusere risikoen for UTI.

Tap av nyrefunksjon, UTI og smerte kan oppstå hvis tilstanden blir ubehandlet.

Hvis hydronefrose ikke behandles, kan den berørte nyren bli permanent skadet. Nyresvikt er sjelden hvis den andre nyrene fungerer normalt. Imidlertid vil nyresvikt oppstå hvis det bare er en fungerende nyre. UTI og smerte kan også forekomme.

Ring helsepersonell hvis du har pågående eller alvorlige flankesmerter eller feber, eller hvis du tror du kan ha hydronefrose.

Forebygging av forstyrrelser som forårsaker denne tilstanden vil forhindre at den oppstår.

Hydronefrose; Kronisk hydronefrose; Akutt hydronefrose; Urinobstruksjon; Ensidig hydronefrose; Nefrolithiasis - hydronefrose; Nyrestein - hydronefrose; Nyrekalkuli - hydronefrose; Ureteral calculi - hydronephrosis; Vesikoureteral refluks - hydronefrose; Obstruktiv uropati - hydronefrose

• Kvinne urinveier
• Mannlige urinveier

Frøkiaer J. Urinveisobstruksjon. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Gallagher KM, Hughes J. Urinveisobstruksjon. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 58.