Poststreptokokk glomerulonefritt (GN)

Poststreptokokk glomerulonefritt (GN) er en nyresykdom som oppstår etter infeksjon med visse stammer av streptokokkerbakterier.

Poststreptokokk GN er en form for glomerulonefritt. Det er forårsaket av en infeksjon med en type streptokokker-bakterier. Infeksjonen forekommer ikke i nyrene, men i en annen del av kroppen, som hud eller hals. Forstyrrelsen kan utvikle seg 1 til 2 uker etter en ubehandlet halsinfeksjon, eller 3 til 4 uker etter en hudinfeksjon.

Det kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men det forekommer ofte hos barn i alderen 6 til 10. Selv om hud- og halsinfeksjoner er vanlige hos barn, er poststreptokokk GN sjelden en komplikasjon av disse infeksjonene. Poststreptokokk GN fører til at de små blodkarene i nyrene (glomeruli) blir betent. Dette gjør nyrene mindre i stand til å filtrere urinen.

Tilstanden er ikke vanlig i dag fordi infeksjoner som kan føre til lidelsen blir behandlet med antibiotika.

Risikofaktorer inkluderer:

• Strep hals
• Streptokokkinfeksjoner i huden (som impetigo)

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Redusert urinutgang
• Rustfarget urin
• Hevelse (ødem), generell hevelse, hevelse i magen, hevelse i ansiktet eller øynene, hevelse i føttene, ankler, hender
• Synlig blod i urinen
• Leddsmerter
• Leddstivhet eller hevelse

En fysisk undersøkelse viser hevelse (ødem), spesielt i ansiktet. Unormale lyder kan høres når du lytter til hjertet og lungene med et stetoskop. Blodtrykket er ofte høyt.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Anti-DNase B
• Serum ASO (og streptolysin O)
• Serumnivåer
• Urinalyse
• Nyrebiopsi (vanligvis ikke nødvendig)

Det er ingen spesifikk behandling for denne lidelsen. Behandlingen er fokusert på å lindre symptomer.

• Antibiotika, som penicillin, vil trolig brukes til å ødelegge streptokokkbakterier som er igjen i kroppen.
• Blodtrykksmedisiner og vanndrivende medisiner kan være nødvendig for å kontrollere hevelse og høyt blodtrykk.
• Kortikosteroider og andre betennelsesdempende medisiner er generelt ikke effektive.

Du må kanskje begrense salt i kostholdet ditt for å kontrollere hevelse og høyt blodtrykk.

Poststreptokokk GN forsvinner vanligvis av seg selv etter flere uker til måneder.

Hos et lite antall voksne kan det bli verre og føre til langvarig (kronisk) nyresvikt. Noen ganger kan det utvikle seg til endestadiet nyresykdom, som krever dialyse og en nyretransplantasjon.

Helseproblemer som kan skyldes denne lidelsen inkluderer:

• Akutt nyresvikt (raskt tap av nyrenes evne til å fjerne avfall og bidra til å balansere væsker og elektrolytter i kroppen)
• Kronisk glomerulonefritt
• Kronisk nyre sykdom
• Hjertesvikt eller lungeødem (væskeoppbygging i lungene)
• End-stage nyresykdom
• Hyperkalemi (unormalt høyt kaliumnivå i blodet)
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Nefrotisk syndrom (gruppe symptomer som inkluderer protein i urinen, lave blodproteinnivåer i blodet, høye kolesterolnivåer, høye triglyseridnivåer og hevelse)

Ring helsepersonell hvis:

• Du har symptomer på poststreptokokk GN
• Du har poststreptokokk GN, og du har redusert urinproduksjonen eller andre nye symptomer

Behandling av kjente streptokokkinfeksjoner kan bidra til å forhindre poststreptokokk GN. Også å øve god hygiene som å vaske hender forhindrer ofte spredning av infeksjonen.

Glomerulonefritt - poststreptokokk; Postinfektiøs glomerulonefritt

• Nyre anatomi
• Glomerulus og nefron

Flores FX. Isolerte glomerulære sykdommer assosiert med tilbakevendende grov hematuri. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primær glomerulær sykdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 31.