Vancomycin-resistente enterokokker - sykehus

Enterococcus er en bakterie. Den lever normalt i tarmene og i kvinnelige kjønnsorganer.

Det meste av tiden gir det ikke problemer. Men enterokokker kan forårsake en infeksjon hvis den kommer inn i urinveiene, blodstrømmen eller hudsår eller andre sterile steder.

Vancomycin er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle disse infeksjonene. Antibiotika er medisiner som brukes til å drepe bakterier.

Enterococcus-bakterier kan bli resistente mot vancomycin og blir derfor ikke drept. Disse resistente bakteriene kalles vancomycin-resistente enterokokker (VRE). VRE kan være vanskelig å behandle fordi det er færre antibiotika som kan bekjempe bakteriene. De fleste VRE-infeksjoner forekommer på sykehus.

VRE-infeksjoner er vanligere hos personer som:

• Er på sykehuset og de tar antibiotika i lang tid
• Er eldre
• Har langvarige sykdommer eller svakt immunforsvar
• Har blitt behandlet før med vancomycin, eller andre antibiotika i lang tid
• Har vært på intensivavdelinger (ICUer)
• Har vært i kreft eller transplantasjonsenheter
• Har hatt større operasjoner
• Ha katetre for å tømme urin eller intravenøse (IV) katetre som blir værende i lang tid

VRE kan komme på hendene ved å berøre en person som har VRE eller ved å berøre en overflate som er forurenset med VRE. Bakteriene spres deretter fra en person til en annen ved berøring.

Den beste måten å forhindre spredning av VRE på er at alle holder hendene rene.

• Sykehuspersonale og helsepersonell må vaske hendene med såpe og vann eller bruke en alkoholbasert håndrensemiddel før og etter å ha tatt vare på hver pasient.
• Pasienter bør vaske hendene hvis de beveger seg rundt i rommet eller sykehuset.
• Besøkende må også ta skritt for å forhindre spredning av bakterier.

Urinkateter eller IV-rør endres regelmessig for å minimere risikoen for VRE-infeksjoner.

Pasienter smittet med VRE kan plasseres i et enkelt rom eller være i et semi-privat rom med en annen pasient med VRE. Dette forhindrer spredning av bakterier blant sykehuspersonalet, andre pasienter og besøkende. Ansatte og leverandører må kanskje:

• Bruk riktige plagg, for eksempel kjoler og hansker når du kommer inn på rommet til en smittet pasient
• Bruk en maske når det er mulighet for sprut av kroppsvæsker

Ofte kan andre antibiotika i tillegg til vancomycin brukes til å behandle de fleste VRE-infeksjoner. Laboratorietester vil fortelle hvilke antibiotika som vil drepe kimen.

Pasienter med enterokokkekim som ikke har symptomer på infeksjon trenger ikke behandling.

Super-bugs; VRE; Gastroenteritt - VRE; Kolitt - VRE; Sykehus ervervet infeksjon - VRE

• Bakterie

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokokker arter, Streptococcus gallolyticus gruppe, og leuconostoc arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokkinfeksjoner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 275.

• Antibiotikaresistens