Septisk artritt

Septisk artritt er betennelse i en ledd på grunn av en bakteriell eller soppinfeksjon. Septisk artritt som skyldes bakteriene som forårsaker gonoré, har forskjellige symptomer og kalles gonokokkartritt.

Septisk artritt utvikler seg når bakterier eller andre små sykdomsfremkallende organismer (mikroorganismer) spres gjennom blodet til et ledd. Det kan også forekomme når leddet er direkte infisert med en mikroorganisme fra en skade eller under operasjonen. Ledd som ofte påvirkes er kne og hofte.

De fleste tilfeller av akutt septisk artritt er forårsaket av stafylokokker eller streptokokker.

Kronisk septisk artritt (som er mindre vanlig) er forårsaket av organismer inkludert Mycobacterium tuberculosis og Candida albicans.

Følgende forhold øker risikoen for septisk leddgikt:

• Kunstige leddimplantater
• Bakteriell infeksjon et annet sted i kroppen din
• Tilstedeværelse av bakterier i blodet ditt
• Kronisk sykdom eller sykdom (som diabetes, revmatoid artritt og sigdcellesykdom)
• Intravenøs (IV) eller narkotikabruk
• Legemidler som undertrykker immunforsvaret ditt
• Nylig leddskade
• Nylig felles artroskopi eller annen kirurgi

Septisk artritt kan sees i alle aldre. Hos barn forekommer det oftest hos de yngre enn 3 år. Hoften er ofte infeksjonsstedet hos spedbarn. De fleste tilfeller er forårsaket av bakteriegruppen B streptokokker. En annen vanlig årsak er Haemophilus influensa, spesielt hvis barnet ikke har blitt vaksinert for denne bakterien.

Symptomer kommer vanligvis raskt. Det er feber og leddhevelse som vanligvis er i bare ett ledd. Det er også intense leddsmerter, som blir verre med bevegelse.

Symptomer hos nyfødte eller spedbarn:

• Gråt når smittet ledd flyttes (for eksempel under bleieskift)
• Feber
• Kan ikke bevege lemmen med det infiserte leddet (pseudoparalyse)
• Oppstyr

Symptomer hos barn og voksne:

• Kan ikke bevege lemmen med det infiserte leddet (pseudoparalyse)
• Alvorlige leddsmerter
• Leddhevelse
• Felles rødhet
• Feber

Frysninger kan forekomme, men er uvanlige.

Helsepersonell vil undersøke leddet og spørre om symptomene.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Aspirasjon av leddvæske for celletall, undersøkelse av krystaller under mikroskop, gram flekk og kultur
• Blodkultur
• Røntgen av berørt ledd

Antibiotika brukes til å behandle infeksjonen.

Hvile, heve leddet over hjertenivå og bruke kule kompresser kan bidra til å lindre smerte. Etter at leddet begynner å gro, kan trening bidra til å øke utvinningen.

Hvis leddvæske (synovial) væske bygger seg raskt opp på grunn av infeksjonen, kan det settes en nål i leddet for å trekke ut (suge) væsken. Alvorlige tilfeller kan trenge kirurgi for å tømme den infiserte leddvæsken og vanne (vaske) leddet.

Gjenoppretting er bra med rask antibiotikabehandling. Hvis behandlingen er forsinket, kan det føre til permanent leddskade.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du utvikler symptomer på septisk leddgikt.

Forebyggende (profylaktiske) antibiotika kan være nyttige for personer med høy risiko.

Bakteriell leddgikt; Ikke-gonokokk bakteriell leddgikt

• Bakterie

Cook PP, Siraj DS. Bakteriell leddgikt. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kelly og Firesteins lærebok for revmatologi. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 109.

Robinette E, Shah SS. Septisk artritt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 705.