Bukspyttkjertelen holme celle svulst

En svulst i bukspyttkjertelen er en sjelden svulst i bukspyttkjertelen som starter fra en type celle som kalles holmecellen.

I den sunne bukspyttkjertelen produserer celler som kalles holmeceller hormoner som regulerer flere kroppsfunksjoner. Disse inkluderer blodsukkernivå og produksjon av magesyre.

Svulster som oppstår fra øyceller i bukspyttkjertelen kan også produsere en rekke hormoner, noe som kan føre til spesifikke symptomer.

Bukspyttkjertelen holme celle svulster kan være ikke-kreft (godartet) eller kreft (ondartet).

Isletcelletumorer inkluderer:

• Gastrinoma (Zollinger-Ellison syndrom)
• Glucagonoma
• Insulinom
• Somatostatinom
  
• VIPoma (Verner-Morrison syndrom)

En familiehistorie av multippel endokrin neoplasi, type I (MEN I) er en risikofaktor for utvikling av øye-celletumorer.

Symptomer avhenger av hvilket hormon som dannes av svulsten.

For eksempel produserer insulinomer insulin, som senker blodsukkernivået. Symptomer kan omfatte:

• Føler deg trøtt eller svak
• Risting eller svetting
• Hodepine
• Sult
• Nervøsitet, angst eller irritasjon
• Uklar tenking eller følelse av uro
• Dobbelt eller uklart syn
• Rask eller bankende hjerterytme

Hvis blodsukkernivået blir for lavt, kan du besvime, få anfall eller til og med komme i koma.

Gastrinomer lager hormonet gastrin, som forteller kroppen å lage magesyre. Symptomer kan omfatte:

• Magesmerter
• Diaré
• Magesår og tynntarm
• Oppkast blod (noen ganger)

Glukagonomer gjør hormonet glukagon, som hjelper kroppen å øke blodsukkernivået. Symptomer kan omfatte:

• Diabetes
• Rødt, blærende utslett i lysken eller baken
• Vekttap
• Hyppig vannlating og tørst

Somatostatinomer gjør hormonet somatostatin. Symptomer kan omfatte:

• Høyt blodsukker
• Gallestein
• Gulaktig utseende på hud og øyne
• Vekttap
• Diaré med illeluktende avføring

VIPomas gjør hormonet vasoaktivt tarmpeptid (VIP) som er involvert i å opprettholde balansen mellom salter, natrium, kalium og andre mineraler i mage-tarmkanalen. VIPomas kan forårsake:

• Alvorlig diaré som kan føre til dehydrering
• Lavt kaliumnivå i blodet og høyt kalsiumnivå
• Magekramper
• Vekttap

Din helsepersonell vil ta din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse.

Blodprøver kan variere, avhengig av symptomene, men kan omfatte:

• Fastende glukosenivå
• Gastrin nivå
• Glukosetoleransetest
• Sekretinstimuleringstest for bukspyttkjertel
• Blodsukkernivå
• Blodinsulin C-peptid
• Insulinnivå i blodet
• Fastende serum somatostatinnivå
• Serum vasoaktivt tarmpeptid (VIP) nivå

Bildebehandlingstester kan gjøres:

• CT-skanning i magen
• Ultralyd i magen
• Endoskopisk ultralyd
• MR i magen

En blodprøve kan også tas fra en blodåre i bukspyttkjertelen for testing.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å diagnostisere og behandle denne tilstanden. Under denne prosedyren undersøker kirurgen bukspyttkjertelen for hånd og med ultralyd.

Behandlingen avhenger av typen svulst og om den er kreft.

Kreftsvulster kan vokse raskt og spre seg til andre organer. De kan ikke behandles. Svulster fjernes ofte med kirurgi, hvis mulig.

Hvis kreftceller spres til leveren, kan en del av leveren også fjernes, hvis mulig. Hvis kreften er utbredt, kan cellegift brukes til å forsøke å krympe svulstene.

Hvis den unormale produksjonen av hormoner forårsaker symptomer, kan du få medisiner for å motvirke effekten av dem. For eksempel, med gastrinomer, fører overproduksjon av gastrin til for mye syre i magen. Legemidler som blokkerer frigjøring av magesyre kan redusere symptomene.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Du kan bli kurert hvis svulstene fjernes kirurgisk før de spres til andre organer. Hvis svulster er kreft, kan cellegift brukes, men det kan vanligvis ikke kurere mennesker.

Livstruende problemer (for eksempel veldig lavt blodsukker) kan oppstå på grunn av overflødig hormonproduksjon, eller hvis kreften sprer seg i hele kroppen.

Komplikasjoner av disse svulstene inkluderer:

• Diabetes
• Hormonkriser (hvis svulsten frigjør visse typer hormoner)
• Alvorlig lavt blodsukker (fra insulinomer)
• Alvorlige sår i magen og tynntarmen (fra gastrinomer)
• Spredning av svulsten til leveren

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på disse svulstene, spesielt hvis du har en familiehistorie av MEN I.

Det er ingen kjent forebygging for disse svulstene.

Kreft - bukspyttkjertel; Kreft - bukspyttkjertel; Bukspyttkjertelkreft; Isletcelletumorer; Øya av Langerhans svulst; Nevroendokrine svulster; Magesår - holmecelletumor; Hypoglykemi - holmecelletumor; Zollinger-Ellison syndrom; Verner-Morrison syndrom; Gastrinom; Insulinom; VIPoma; Somatostatinom; Glucagonoma

• Endokrine kjertler
• Bukspyttkjertel

Foster DS, Norton JA. Behandling av svulstceller i bukspyttkjertelen, unntatt gastrinom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

Nettstedet for National Cancer Institute. Behandling av kreft i bukspyttkjertelen (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Oppdatert 2. januar 2020. Tilgang 25. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis for NCCN i onkologi (NCCN-retningslinjer). Nevroendokrine og binyretumorer. Versjon 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Oppdatert 5. mars 2019. Tilgang 25. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for NCCN for pasienter. Nevroendokrine svulster. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.