Osteomalacia

Osteomalacia er mykgjøring av beinene. Det oppstår som oftest på grunn av et problem med vitamin D, som hjelper kroppen din å absorbere kalsium. Kroppen din trenger kalsium for å opprettholde styrke og hardhet i beinene dine.

Hos barn kalles tilstanden rakitt.

Mangel på riktig mengde kalsium i blodet kan føre til svake og myke bein. Lavt kalsium i blodet kan være forårsaket av lavt vitamin D-nivå i blodet.

D-vitamin absorberes fra maten eller produseres av huden når den utsettes for sollys. Mangel på vitamin D produsert av huden kan forekomme hos personer som:

• Bo i klima med lite eksponering for sollys
• Må holde seg innendørs
• Arbeid innendørs om dagen
• Bruk klær som dekker det meste av huden
• Har mørk hudpigmentering
• Bruk veldig sterk solkrem

Du får kanskje ikke nok D-vitamin fra kostholdet ditt hvis du:

• Er laktoseintolerant (har problemer med å fordøye melkeprodukter)
• Ikke spis eller drikk melkeprodukter (mer vanlig hos eldre voksne)
• Følg et vegetarisk kosthold
• Er ikke i stand til å absorbere vitamin D godt i tarmene, for eksempel etter bypassoperasjon i magen

Andre forhold som kan forårsake osteomalasi inkluderer:

• Kreft - sjeldne svulster som forårsaker lavt fosfatnivå i nyrene
• Nyresvikt og acidose
• Mangel på nok fosfater i dietten
• Leversykdom - leveren kan ikke omdanne vitamin D til sin aktive form
• Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle anfall

Symptomer inkluderer:

• Benbrudd som skjer uten en reell skade
• Muskel svakhet
• Utbredte bein smerter, spesielt i hoftene

Symptomer kan også oppstå på grunn av lavt kalsiumnivå. Disse inkluderer:

• Nummenhet rundt munnen
• Nummenhet eller prikking i armer og ben
• Spasmer eller kramper i hender eller føtter

Blodprøver vil bli gjort for å kontrollere vitamin D, kreatinin, kalsium, fosfat, elektrolytter, alkalisk fosfatase og paratyreoideahormonnivå.

Benrøntgenstråler og en bentetthetstest kan bidra til å oppdage pseudofrakturer, bentap og beinmykning. Enda viktigere, osteomalacia kan se ut som svekkelse av bein fra osteoporose ved testing av bentetthet.

I noen tilfeller vil en benbiopsi bli gjort for å se om det er mykgjøring av bein.

Behandling kan omfatte vitamin D, kalsium og fosfor kosttilskudd tatt gjennom munnen. Mennesker som ikke kan absorbere næringsstoffer godt gjennom tarmene, kan trenge større doser vitamin D og kalsium. Dette inkluderer personer som har noen typer vekttapskirurgi.

Personer med visse forhold kan trenge regelmessige blodprøver for å overvåke fosfor og kalsium i blodet.

Noen mennesker med vitaminmangel vil bli bedre i løpet av få uker. Med behandling bør helbredelse skje innen 6 måneder.

Symptomer kan komme tilbake.

Ring helsepersonell hvis du har symptomer på osteomalasi, eller hvis du tror at du kan være i fare for denne lidelsen.

Å spise en diett rik på vitamin D og kalsium og få tilstrekkelig eksponering for sollys kan bidra til å forhindre osteomalasi på grunn av vitamin D-mangel.

D-vitaminmangel - osteomalasi; Kalsium - osteomalacia

• D-vitaminunderskudd
• Kalsiumfordel

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets og osteomalacia. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebok for endokrinologi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Forstyrrelser i kalsiumhomeostase. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 18.

Demay MB, Krane SM. Forstyrrelser av mineralisering. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Weinstein RS. Osteomalacia og rakitt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 231.