Risiko for hofte- og kneutskiftning

Alle operasjoner har risiko for komplikasjoner. Å vite hva disse risikoene er og hvordan de gjelder deg, er en del av å avgjøre om du skal opereres eller ikke.

Du kan bidra til å redusere sjansene for risiko ved kirurgi ved å planlegge fremover.

• Velg en lege og et sykehus som tilbyr pleie av høy kvalitet.
• Snakk med helsepersonell lenge før operasjonen.
• Finn ut hva du kan gjøre for å forhindre problemer under og etter operasjonen.

Alle typer operasjoner medfører risiko. Noen av disse inkluderer:

• Pusteproblemer etter operasjonen. Disse er mer vanlige hvis du har fått narkose og pusteslange.
• Hjerteanfall eller hjerneslag under eller etter operasjonen.
• Infeksjon i ledd, lunger (lungebetennelse) eller urinveier.
• Dårlig sårtilheling. Dette er mer sannsynlig for personer som ikke er sunne før operasjonen, som røyker eller har diabetes, eller som tar medisiner som svekker immunforsvaret.
• En allergisk reaksjon på et legemiddel som du fikk. Dette er sjeldent, men noen av disse reaksjonene kan være livstruende.
• Faller på sykehuset. Fall kan være et stort problem. Mange ting kan føre til et fall, inkludert løse kjoler, glatte gulv, medisiner som gjør deg søvnig, smerter, ukjente omgivelser, svakhet etter operasjonen, eller beveger deg rundt med mange rør festet til kroppen din.

Det er normalt å miste blod under og etter hofte- eller kneoperasjon. Noen mennesker trenger blodtransfusjon under operasjonen eller i løpet av en restitusjonsperiode på sykehuset. Det er mindre sannsynlig at du trenger en transfusjon hvis antallet røde blod er høyt nok før operasjonen. Noen operasjoner krever at du gir blod før operasjonen. Du bør spørre leverandøren din om det er behov for det.

Mye av blødningen under operasjonen kommer fra beinet som er kuttet. En blåmerke kan oppstå hvis blod samler seg rundt det nye leddet eller under huden etter operasjonen.

Sjansene dine for å få blodpropp er høyere under og like etter hofte- eller kneutskifting. Å sitte eller ligge i lange perioder under og etter operasjonen vil få blodet til å bevege seg saktere gjennom kroppen din. Dette øker risikoen for blodpropp.

To typer blodpropper er:

• Dyp venetrombose (DVT). Dette er blodpropp som kan danne seg i beinårene etter operasjonen.
• Lungeemboli. Dette er blodpropp som kan reise opp til lungene og forårsake alvorlige pusteproblemer.

For å redusere risikoen for blodpropp:

• Du kan få blodfortynnere før og etter operasjonen.
• Du kan bruke kompresjonsstrømper på beina for å forbedre blodstrømmen etter operasjonen.
• Du vil bli oppfordret til å gjøre øvelser mens du er i sengen og gå ut av sengen og gå i hallene for å forbedre blodstrømmen.

Noen problemer som kan oppstå etter hofte- eller kneoperasjon inkluderer:

• Infeksjon i det nye leddet. Hvis dette skjer, kan det hende at det nye leddet må fjernes for å fjerne infeksjonen. Dette problemet er mer sannsynlig hos personer som har diabetes eller et svekket immunforsvar. Etter operasjonen, og ofte før operasjonen, vil du lære hva du kan gjøre for å forhindre infeksjoner i det nye leddet.
• Dislokasjon av det nye leddet. Dette er sjelden. Det skjer ofte hvis du går tilbake til aktiviteter før du er klar. Dette kan føre til plutselig smerte og manglende evne til å gå. Du bør ringe leverandøren din hvis dette skjer. Det er sannsynlig at du må gå til legevakten. Du kan trenge en revisjonskirurgi hvis dette skjer gjentatte ganger.
• Løsne det nye leddet over tid. Dette kan forårsake smerte, og noen ganger er det nødvendig med en ny operasjon for å løse problemet.
• Slitasje på de bevegelige delene av den nye skjøten din over tid. Små biter kan brekke av og skade beinet. Dette kan kreve en annen operasjon for å erstatte de bevegelige delene og reparere beinet.
• En allergisk reaksjon på metalldelene i noen kunstige ledd. Dette er veldig sjeldent.

Andre problemer fra hofte- eller kneutskiftingskirurgi kan oppstå. Selv om de er sjeldne, inkluderer slike problemer:

• Ikke nok smertelindring. Felles erstatningskirurgi lindrer smertene og stivheten til leddgikt for de fleste. Noen mennesker kan fortsatt ha noen symptomer på leddgikt. For de fleste gir kirurgi vanligvis nok symptomlindring for folk flest.
• Et lengre eller kortere ben. Fordi bein blir kuttet bort og et nytt kneimplantat settes inn, kan beinet ditt med det nye leddet være lengre eller kortere enn det andre beinet ditt. Denne forskjellen er vanligvis omtrent 0,5 centimeter. Det forårsaker sjelden noen problemer eller symptomer.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastikk i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 3.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Preoperativ utdannelse for hofte- eller kneutskiftning. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Artroplastikk i kneet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.