Kolesterol - medikamentell behandling

Kroppen din trenger kolesterol for å fungere skikkelig. Men ekstra kolesterol i blodet ditt fører til at det dannes avleiringer på innsiden av blodkarene. Denne opphopningen kalles plakk. Det innsnevrer arteriene og kan redusere eller stoppe blodstrømmen. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og innsnevring av arteriene andre steder i kroppen din.

Statiner antas å være de beste stoffene å bruke for mennesker som trenger medisiner for å senke kolesterolet.

Hyperlipidemia - medikamentell behandling; Herding av arteriene - statin

Statiner reduserer risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og andre relaterte problemer. De gjør dette ved å senke LDL (dårlig) kolesterol.

Mesteparten av tiden må du ta dette legemidlet resten av livet. I noen tilfeller kan det føre til at du slutter å ta medisinen hvis du endrer livsstil og mister ekstra vekt.

Å ha lavt LDL og totalt kolesterol reduserer risikoen for hjertesykdom. Men ikke alle trenger å ta statiner for å senke kolesterolet.

Din helsepersonell vil bestemme behandlingen din basert på:

• Ditt totale, HDL (gode) og LDL (dårlige) kolesterolnivå
• Din alder
• Din historie med diabetes, høyt blodtrykk eller hjertesykdom
• Andre helseproblemer som kan være forårsaket av høyt kolesterol
• Uansett om du røyker eller ikke
• Din risiko for hjertesykdom
• Din etnisitet

Du bør ta statiner hvis du er 75 år eller yngre, og du har en historie med:

• Hjerteproblemer på grunn av innsnevrede arterier i hjertet
• Hjerneslag eller TIA (minislag)
• Aortaaneurisme (en bule i hovedpulsåren i kroppen din)
• Innsnevring av arteriene til bena

Hvis du er eldre enn 75, kan leverandøren din foreskrive en lavere dose statin. Dette kan bidra til å redusere mulige bivirkninger.

Du bør ta statiner hvis LDL-kolesterolet ditt er 190 mg / dL eller høyere. Du bør også ta statiner hvis LDL-kolesterolet ditt er mellom 70 og 189 mg / dL og:

• Du har diabetes og er mellom 40 og 75 år
• Du har diabetes og høy risiko for hjertesykdom
• Du har høy risiko for hjertesykdom

Du og leverandøren vil kanskje vurdere statiner hvis LDL-kolesterolet ditt er 70 til 189 mg / dL og:

• Du har diabetes og en middels risiko for hjertesykdom
• Du har en middels risiko for hjertesykdom

Hvis du har høy risiko for hjertesykdom og LDL-kolesterolet ditt forblir høyt selv med statinbehandling, kan leverandøren vurdere disse legemidlene i tillegg til statiner:

• Ezetimibe
• PCSK9-hemmere, slik som alirocumab og evolocumab (Repatha)

Legene pleide å sette et målnivå for LDL-kolesterolet. Men nå reduserer du risikoen for problemer forårsaket av innsnevring av arteriene. Din leverandør kan overvåke kolesterolnivået ditt. Men hyppig testing er sjelden nødvendig.

Du og leverandøren din vil bestemme hvilken dose statin du skal ta. Hvis du har risikofaktorer, kan det hende du må ta høyere doser. eller legge til andre typer medisiner. Faktorer som leverandøren din vil vurdere når du velger behandling inkluderer:

• Dine totale, HDL og LDL kolesterolnivåer før behandling
• Enten du har kranspulsårssykdom (historie med angina eller hjerteinfarkt), en historie med hjerneslag eller innsnevrede arterier i bena
• Enten du har diabetes
• Enten du røyker eller har høyt blodtrykk

Høyere doser kan føre til bivirkninger over tid. Så leverandøren din vil også vurdere alder og risikofaktorer for bivirkninger.

• Kolesterol
• Plakkoppbygging i arteriene

American Diabetes Association. Kardiovaskulær sykdom og risikostyring: standarder for medisinsk behandling i diabetes-2020. Diabetesomsorg. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Oppdatering om forebygging av hjerte- og karsykdommer hos voksne med diabetes mellitus type 2 i lys av nyere bevis: en vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association og American Diabetes Association. Sirkulasjon. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinsykdommer og hjerte- og karsykdommer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

U.S.Taskforce for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling: Statinbruk for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer hos voksne: forebyggende medisiner. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Oppdatert november 2016. Tilgang til 3. mars 2020.

Sammendrag av anbefaling fra Task Force for amerikanske forebyggende tjenester. Statinbruk for primær forebygging av hjerte- og karsykdommer hos voksne: forebyggende medisiner. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Oppdatert november 2016. Tilgang 24. februar 2020.

• Angina
• Angioplastikk og plassering av stent - halspulsåren
• Angioplastikk og stentplassering - perifere arterier
• Karotisarteriesykdom
• Halspulsårskirurgi - åpen
• Koronar hjertesykdom
• Hjerteinfarkt
• Hjerteomgåelsesoperasjon
• Heart bypass-kirurgi - minimalt invasiv
• Hjertesykdom og diett
• Høyt kolesterolnivå i blodet
• Perifer arteriell bypass - ben

• Reparasjon av abdominal aortaaneurisme - åpen - utflod
• Angina - utflod
• Angina - hva du skal spørre legen din
• Angioplastikk og stentplassering - halspulsåren - utflod
• Angioplastikk og stentplassering - perifere arterier - utflod
• Reparasjon av aortaaneurisme - endovaskulær - utflod
• Atrieflimmer - utflod
• Smør, margarin og matoljer
• Halspulsårskirurgi - utflod
• Kolesterol - hva du skal spørre legen din
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Kostholdsfett forklart
• Hurtigmat tips
• Hjerteinfarkt - utflod
• Hjerteanfall - hva du skal spørre legen din
• Hjertesykdom - risikofaktorer
• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din
• Høyt blodtrykk - hva du skal spørre legen din
• Middelhavs diett
• Perifer arteriell bypass - benutslipp
• Hjerneslag - utslipp

• Kolesterol
• Kolesterolmedisiner
• Høyt kolesterol hos barn og tenåringer
• LDL: Det "dårlige" kolesterolet
• Statiner