Kort tarmsyndrom

Kort tarmsyndrom er et problem som oppstår når en del av tynntarmen mangler eller har blitt fjernet under operasjonen. Næringsstoffer absorberes ikke riktig i kroppen som et resultat.

Tynntarmen absorberer mye av næringsstoffene som finnes i maten vi spiser. Når to tredjedeler av tynntarmen mangler, kan kroppen ikke absorbere nok mat til å holde seg sunn og opprettholde vekten.

Noen spedbarn er født som mangler deler av eller mye av tynntarmen.

Oftere oppstår kort tarmsyndrom fordi mye av tynntarmen fjernes under operasjonen. Denne typen operasjoner kan være nødvendig:

• Etter skudd eller andre traumer skadet tarmene
• For noen med alvorlig Crohns sykdom
• For spedbarn, ofte født for tidlig, når en del av tarmen dør
• Når blodtilførselen til tynntarmen reduseres på grunn av blodpropp eller innsnevrede arterier

Symptomer kan omfatte:

• Diaré
• Utmattelse
• Blek, fettete avføring
• Hevelse (ødem), spesielt i bena
• Veldig illeluktende avføring
• Vekttap
• Dehydrering

Følgende tester kan gjøres:

• Blodkjemi tester (for eksempel albuminnivå)
• Komplett blodtelling (CBC)
• Fekal fettprøve
• Røntgen av tynntarmen
• Vitaminnivåer i blodet

Behandlingen er rettet mot å lindre symptomer og sikre at kroppen får nok fuktighet og næringsstoffer.

Et høyt kalori diett som leverer:

• Viktige vitaminer og mineraler, som jern, folsyre og vitamin B12
• Nok karbohydrater, proteiner og fett

Om nødvendig vil det bli gitt injeksjoner av noen vitaminer og mineraler eller spesielle vekstfaktorer.

Medisiner for å redusere tarmens normale bevegelse kan prøves. Dette kan tillate mat å forbli i tarmen lenger. Legemidler for å senke mengden magesyre kan også være nødvendig.

Hvis kroppen ikke er i stand til å absorbere nok næringsstoffer, blir total parenteral ernæring (TPN) prøvd. Det vil hjelpe deg eller barnet ditt å få ernæring fra en spesiell formel gjennom en blodåre i kroppen. Din helsepersonell vil velge riktig mengde kalorier og TPN-løsning. Noen ganger kan du også spise og drikke mens du får ernæring fra TPN.

Transplantasjon av tynntarm er i noen tilfeller et alternativ.

Tilstanden kan forbedres over tid hvis det skyldes kirurgi. Næringsopptak kan sakte bli bedre.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Bakteriell gjengroing i tynntarmen
• Nervesystemproblemer forårsaket av mangel på vitamin B12 (dette problemet kan behandles med vitamin B12-injeksjoner.)
• For mye syre i blodet (metabolsk acidose på grunn av diaré)
• Gallestein
• Nyrestein
• Dehydrering
• Underernæring
• Svekkede bein (osteomalacia)
• Vekttap

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på kort tarmsyndrom, spesielt etter at du har hatt tarmoperasjon.

Mangel på tynntarmen; Kort tarmsyndrom; Nekrotiserende enterokolitt - kort tarm

• Fordøyelsessystemet
• Fordøyelsessystemets organer

Buchman AL. Kort tarmsyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 106.

Kaufman SS. Kort tarmsyndrom. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pediatrisk mage-tarm- og leversykdom. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 35.

Semrad CE. Tilnærming til pasienten med diaré og malabsorpsjon. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 131.