Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft er kreft som starter i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er et stort organ bak magen. Det lager og frigjør enzymer i tarmene som hjelper kroppen å fordøye og absorbere mat, spesielt fett. Bukspyttkjertelen lager og frigjør også insulin og glukagon. Dette er hormoner som hjelper kroppen med å kontrollere blodsukkernivået.

Det finnes forskjellige typer kreft i bukspyttkjertelen. Typen avhenger av cellen kreften utvikler seg i. Eksempler inkluderer:

• Adenokarsinom, den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen
• Andre mer sjeldne typer inkluderer glukagonoma, insulinom, holmetumor, VIPoma

Den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen er ukjent. Det er mer vanlig hos mennesker som:

• Er overvektige
• Har en diett med mye fett og lite frukt og grønnsaker
• Har diabetes
• Har langvarig eksponering for visse kjemikalier
• Har langvarig betennelse i bukspyttkjertelen (kronisk pankreatitt)
• Røyk

Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen øker med alderen. Familiehistorie av sykdommen øker også sjansen for å utvikle denne kreften.

En svulst (kreft) i bukspyttkjertelen kan vokse uten symptomer i begynnelsen. Dette betyr at kreften ofte er avansert når den først blir funnet.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• Diaré
• Mørk urin og leirefargede avføring
• Tretthet og svakhet
• Plutselig økning i blodsukkernivået (diabetes)
• Gulsott (en gul farge i huden, slimhinnene eller den hvite delen av øynene) og kløe i huden
• Tap av matlyst og vekttap
• Kvalme og oppkast
• Smerter eller ubehag i øvre del av magen eller magen

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine. Under eksamen kan leverandøren føle en klump (masse) i magen.

Blodprøver som kan bestilles inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester
• Serum bilirubin

Bildebehandlingstester som kan bestilles inkluderer:

• CT-skanning av magen
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Endoskopisk ultralyd
• MR i magen

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen (og hvilken type) er laget av en bukspyttkjertelbiopsi.

Hvis tester bekrefter at du har kreft i bukspyttkjertelen, vil det bli gjort flere tester for å se hvor langt kreften har spredt seg i og utenfor bukspyttkjertelen. Dette kalles iscenesettelse. Staging hjelper deg med å veilede behandlingen og gir deg en ide om hva du kan forvente.

Behandling for adenokarsinom avhenger av stadium av svulsten.

Kirurgi kan gjøres hvis svulsten ikke har spredt seg eller har spredt seg veldig lite. Sammen med kirurgi kan cellegift eller strålebehandling eller begge brukes før eller etter operasjonen. Et lite antall mennesker kan helbredes med denne behandlingsmetoden.

Når svulsten ikke har spredt seg ut av bukspyttkjertelen, men ikke kan fjernes kirurgisk, kan cellegift og strålebehandling anbefales.

Når svulsten har spredt seg (metastasert) til andre organer som leveren, brukes vanligvis cellegift.

Med avansert kreft er målet med behandlingen å håndtere smerte og andre symptomer. For eksempel, hvis røret som bærer galle er blokkert av bukspyttkjertelen, kan det gjøres en prosedyre for å plassere et lite metallrør (stent) for å åpne blokkeringen. Dette kan bidra til å lindre gulsott og kløe i huden.

Du kan lette stresset ved sykdom ved å bli med i en kreftstøttegruppe. Å dele med andre som har vanlige erfaringer og problemer kan hjelpe deg til ikke å føle deg alene.

Noen mennesker med kreft i bukspyttkjertelen som kan fjernes kirurgisk, blir kurert. Men hos de fleste har svulsten spredt seg og kan ikke fjernes helt på diagnosetidspunktet.

Kjemoterapi og stråling gis ofte etter operasjon for å øke kurfrekvensen (dette kalles adjuverende terapi). For kreft i bukspyttkjertelen som ikke kan fjernes helt med kirurgi eller kreft som har spredt seg utenfor bukspyttkjertelen, er en kur ikke mulig. I dette tilfellet gis cellegift for å forbedre og forlenge personens liv.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har:

• Magesmerter eller ryggsmerter som ikke forsvinner
• Vedvarende tap av appetitt
• Uforklarlig tretthet eller vekttap
• Andre symptomer på denne lidelsen

Forebyggende tiltak inkluderer:

• Hvis du røyker, er det nå på tide å slutte.
• Spis et kosthold med mye frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Tren regelmessig for å holde deg i sunn vekt.

Bukspyttkjertelkreft; Kreft - bukspyttkjertel

• Fordøyelsessystemet
• Endokrine kjertler
• Bukspyttkjertelkreft, CT-skanning
• Bukspyttkjertel
• Gallehindring - serie

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Kreft i bukspyttkjertelen. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 78.

Nettstedet for National Cancer Institute. Behandling av kreft i bukspyttkjertelen (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Oppdatert 15. juli 2019. Tilgang 27. august 2019.

National Comprehensive Cancer Network nettsted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN innen onkologi: bukspyttkjertelen adenokarsinom. Versjon 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Oppdatert 2. juli 2019. Tilgang 27. august 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Bukspyttkjertelkreft, cystisk bukspyttkjertelsvulst og andre ikke-endokrine svulster i bukspyttkjertelen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60.