Hepatisk iskemi

Hepatisk iskemi er en tilstand der leveren ikke får nok blod eller oksygen. Dette forårsaker skade på leverceller.

Lavt blodtrykk fra en hvilken som helst tilstand kan føre til hepatisk iskemi. Slike forhold kan omfatte:

• Unormale hjerterytmer
• Dehydrering
• Hjertefeil
• Infeksjon, spesielt sepsis
• Alvorlig blødning

Andre årsaker kan omfatte:

• Blodpropp i hovedarterien til leveren (leverarterien) etter en levertransplantasjon
• Hevelse i blodkar, noe som fører til redusert blodstrøm (vaskulitt)
• Burns
• Heteslag
• Å ha en sigdcellekrise

Personen kan ha endret mental status på grunn av redusert blodstrøm til hjernen. Andre symptomer kan omfatte:

• Tap av Appetit
• Følelse av generelt ubehag
• Gulsott

Skader på levercellene forårsaker oftest ikke symptomer før det påvirker leverfunksjonen.

Blodpropp i leverens hovedarterie kan forårsake magesmerter.

Følgende tester vil bli gjort:

• Blodprøver for å kontrollere leverfunksjonen (AST og ALT). Disse målingene kan være veldig høye med iskemi.
• Doppler-ultralyd av blodårene i leveren.

Behandlingen avhenger av årsaken. Lavt blodtrykk og blodpropp må behandles med en gang.

Folk blir vanligvis bedre hvis sykdommen som forårsaker hepatisk iskemi kan behandles. Død fra leversvikt på grunn av hepatisk iskemi er svært sjelden.

Leversvikt er en sjelden, men dødelig komplikasjon.

Kontakt helsepersonell med en gang hvis du har vedvarende svakhet eller symptomer på sjokk eller dehydrering.

Raskt å behandle årsakene til lavt blodtrykk kan forhindre leverisk iskemi.

Iskemisk hepatitt; Sjokklever

• Leverblodtilførsel

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons prinsipper og praksis for medisin. 23. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Korenblat KM, Berk PD. Tilnærming til pasienten med gulsott eller unormale leverprøver. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 138.

Nery FG, Valla DC. Karsykdommer i leveren. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 85.