Venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er en tilstand der venene har problemer med å sende blod fra bena tilbake til hjertet.

Normalt holder ventiler i de dypere benårene blodet fremover mot hjertet. Ved langvarig (kronisk) venøs insuffisiens svekkes venveggene og ventiler blir skadet. Dette fører til at venene blir fylt med blod, spesielt når du står.

Kronisk venøs insuffisiens er en langvarig tilstand. Det er oftest på grunn av funksjonsfeil (inkompetente) ventiler i venene. Det kan også oppstå som et resultat av en tidligere blodpropp i bena.

Risikofaktorer for venøs insuffisiens inkluderer:

• Alder
• Familiehistorie av denne tilstanden
• Kvinnelig kjønn (relatert til nivåer av hormonet progesteron)
• Historikk om dyp venetrombose i bena
• Fedme
• Svangerskap
• Sitte eller stå i lange perioder
• Høy høyde

Smerter eller andre symptomer inkluderer:

• Kjedelig vondt, tyngde eller kramper i bena
• Kløe og prikking
• Smerter som blir verre når du står
• Smerter som blir bedre når bena blir hevet

Hudendringer i bena inkluderer:

• Hevelse i bena
• Irritert eller sprukken hud hvis du klør på den
• Rød eller hovent, skorpet eller gråtende hud (stasis dermatitt)
• Åreknuter på overflaten
• Tykkelse og herding av huden på bena og anklene (lipodermatosklerose)
• Sår eller sår som sakte leges på bena eller anklene

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine og medisinsk historie. Diagnosen stilles ofte basert på utseendet på vener i bena når du står eller sitter med beina hengende.

En dupleks ultralydundersøkelse av beinet ditt kan bestilles til å:

• Sjekk hvordan blod strømmer i venene
• Utelukk andre problemer med beina, for eksempel blodpropp

Din leverandør kan foreslå at du tar følgende egenomsorgstrinn for å hjelpe med å håndtere venøs insuffisiens:

• Ikke sitte eller stå i lange perioder. Selv å bevege beina litt hjelper til med å holde blodet flytende.
• Ta vare på sår hvis du har åpne sår eller infeksjoner.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Trene regelmessig.

Du kan bruke kompresjonsstrømper for å forbedre blodstrømmen i bena. Kompresjonsstrømper klemmer bena forsiktig for å flytte blod oppover bena. Dette bidrar til å forhindre hevelse i bena, og i mindre grad blodpropp.

Når mer avanserte hudforandringer er til stede, kan leverandøren din:

• Bør forklare hvilke hudpleiebehandlinger som kan hjelpe, og hvilke som kan gjøre problemet verre
• Kan anbefale noen medisiner eller medisiner som kan hjelpe

Din leverandør kan anbefale mer invasive behandlinger hvis du har:

• Ben smerter, noe som kan gjøre at bena føles tunge eller trette
• Hudsår forårsaket av dårlig blodstrøm i venene som ikke leges eller går igjen
• Tykkelse og herding av huden på bena og anklene (lipodermatosklerose)

Valg av prosedyrer inkluderer:

• Skleroterapi - Saltvann (saltvann) eller en kjemisk løsning injiseres i venen. Åren stivner og forsvinner deretter.
• Flebektomi - Små kirurgiske kutt (snitt) lages i beinet nær den skadede venen. Åren fjernes gjennom en av snittene.
• Prosedyrer som kan gjøres på leverandørens kontor eller klinikk, for eksempel ved bruk av laser eller radiofrekvens.
• Åreknipe for åreknuter - Brukes til å fjerne eller binde av en stor blodåre i benet, kalt overfladisk saphenøs ven.

Kronisk venøs insuffisiens har en tendens til å bli verre over tid. Det kan imidlertid håndteres hvis behandlingen startes i de tidlige stadiene. Ved å ta trinn for egenomsorg kan du kanskje lindre ubehaget og forhindre at tilstanden blir verre. Det er sannsynlig at du vil trenge medisinske prosedyrer for å behandle tilstanden.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har åreknuter og de er smertefulle.
• Din tilstand blir verre eller forbedres ikke med egenomsorg, for eksempel å ha på seg kompresjonsstrømper eller unngå å stå for lenge.
• Du har en plutselig økning i smerter eller hevelse i beinet, feber, rødhet i beinet eller sår i beinet.

Kronisk venøs stasis; Kronisk venøs sykdom; Bensår - venøs insuffisiens; Åreknuter - venøs insuffisiens

• Hjerte - forfra
• Venøs insuffisiens

Dalsing MC, Maleti O. Kronisk venøs insuffisiens: rekonstruksjon av dyp veneventil. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venøs sykdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 64.

Pascarella L, Shortell CK. Kroniske venøse lidelser: ikke-operativ behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 157.