Multifokal atriell takykardi

Multifokal atriell takykardi (MAT) er en rask hjertefrekvens. Det oppstår når for mange signaler (elektriske impulser) sendes fra øvre hjerte (forkammer) til nedre hjerte (ventrikler).

Menneskehjertet avgir elektriske impulser eller signaler som forteller at det skal slå. Normalt begynner disse signalene i et område i øvre høyre kammer kalt sinoatrialknute (sinusknute eller SA-knute). Denne noden regnes som hjertets "naturlige pacemaker." Det hjelper med å kontrollere hjerterytmen. Når hjertet oppdager et signal, trekker det seg (eller slår).

Normal hjertefrekvens hos voksne er omtrent 60 til 100 slag per minutt. Normal hjertefrekvens er raskere hos barn.

I MAT brenner mange steder i atriene samtidig. For mange signaler fører til rask hjertefrekvens. Det varierer ofte mellom 100 og 130 slag per minutt eller mer hos voksne. Den raske pulsen får hjertet til å jobbe for hardt og ikke bevege blod effektivt. Hvis hjerterytmen er veldig rask, er det mindre tid for hjertekammeret å fylle med blod mellom slagene. Derfor pumpes ikke nok blod til hjernen og resten av kroppen ved hver sammentrekning.

MAT er vanligst hos personer som er 50 år og eldre. Det blir ofte sett hos mennesker med tilstander som senker mengden oksygen i blodet. Disse forholdene inkluderer:

• Bakteriell lungebetennelse
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Hjertesvikt
• Lungekreft
• Lungesvikt
• Lungeemboli

Du kan ha høyere risiko for MAT hvis du har:

• Koronar hjertesykdom
• Diabetes
• Hadde operert de siste 6 ukene
• Overdosert på stoffet teofyllin
• Sepsis

Når hjertefrekvensen er mindre enn 100 slag per minutt, kalles arytmi "vandrende atriell pacemaker."

Noen mennesker har kanskje ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Tetthet i brystet
• Svimmelhet
• Besvimelse
• Følelse av å føle at hjertet slår uregelmessig eller for fort (hjertebank)
• Kortpustethet
• Vekttap og manglende trivsel hos spedbarn

Andre symptomer som kan oppstå med denne sykdommen:

• Pustevansker når du ligger nede
• Svimmelhet

En fysisk eksamen viser en rask uregelmessig hjerterytme på over 100 slag i minuttet. Blodtrykket er normalt eller lavt. Det kan være tegn på dårlig sirkulasjon.

Tester for å diagnostisere MAT inkluderer:

• EKG
• Elektrofysiologisk studie (EPS)

Hjertemonitorer brukes til å registrere rask hjerterytme. Disse inkluderer:

• 24-timers Holter-skjerm
• Bærbare, langsiktige sløyfeopptakere som lar deg starte opptaket hvis symptomer oppstår

Hvis du er på sykehuset, vil hjerterytmen bli overvåket 24 timer i døgnet, i det minste først.

Hvis du har en tilstand som kan føre til MAT, bør den tilstanden behandles først.

Behandling for MAT inkluderer:

• Forbedre oksygenivået i blodet
• Gi magnesium eller kalium gjennom en blodåre
• Stoppe medisiner, som for eksempel teofyllin, som kan øke hjertefrekvensen
• Tar medisiner for å redusere hjertefrekvensen (hvis hjertefrekvensen er for rask), for eksempel kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem) eller betablokkere

MAT kan kontrolleres hvis tilstanden som forårsaker rask hjerterytme blir behandlet og kontrollert.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Kardiomyopati
• Hjertesvikt
• Redusert pumpevirkning i hjertet

Ring helsepersonell hvis:

• Du har en rask eller uregelmessig hjerterytme med andre MAT-symptomer
• Du har MAT og symptomene dine blir verre, ikke blir bedre med behandlingen, eller du utvikler nye symptomer

For å redusere risikoen for å utvikle MAT, behandle forstyrrelsene som forårsaker det med en gang.

Kaotisk atriell takykardi

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Ledningssystem i hjertet

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulære arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.

Zimetbaum P. Supraventrikulær hjertearytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.