Atrieflimmer eller flagring

Atrieflimmer eller flagring er en vanlig type unormal hjerterytme. Hjerterytmen er rask og ofte uregelmessig.

Når du jobber bra, trekker de 4 kamrene i hjertet seg sammen (klemmer) på en organisert måte.

Elektriske signaler leder hjertet ditt til å pumpe riktig mengde blod for kroppens behov. Signalene begynner i et område kalt sinoatrial node (også kalt sinus node eller SA node).

Ved atrieflimmer er ikke den elektriske impulsen til hjertet vanlig. Dette er fordi den sinoatriale noden ikke lenger styrer hjerterytmen.

• Deler av hjertet kan ikke trekke seg sammen i et organisert mønster.
• Som et resultat kan ikke hjertet pumpe nok blod til å dekke kroppens behov.

Ved atrieflimmer kan ventriklene (nedre hjertekamre) slå veldig raskt, men i et vanlig mønster.

Disse problemene kan påvirke både menn og kvinner. De blir vanligere med økende alder.

Vanlige årsaker til atrieflimmer inkluderer:

• Alkoholbruk (spesielt overfylt drikking)
• Koronararteriesykdom
• Hjerteanfall eller hjerte-bypass-operasjon
• Hjertesvikt eller forstørret hjerte
• Hjerteklaffesykdom (ofte mitralventilen)
• Hypertensjon
• Medisiner
• Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• Perikarditt
• Syke sinussyndrom

Du er kanskje ikke klar over at hjertet ditt ikke slår i et normalt mønster.

Symptomer kan starte eller stoppe plutselig. Dette er fordi atrieflimmer kan stoppe eller starte alene.

Symptomer kan omfatte:

• Puls som føles rask, racing, bankende, flagrende, uregelmessig eller for sakte
• Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)
• Forvirring
• Svimmelhet, svimmelhet
• Besvimelse
• Utmattelse
• Tap av evne til å trene
• Kortpustethet

Helsepersonell kan høre et raskt hjerterytme mens du lytter til hjertet ditt med et stetoskop. Pulsen din kan føles rask, ujevn eller begge deler.

Normal hjertefrekvens er 60 til 100 slag per minutt. Ved atrieflimmer eller flagring kan hjertefrekvensen være 100 til 175 slag per minutt. Blodtrykket kan være normalt eller lavt.

Et EKG (en test som registrerer hjertets elektriske aktivitet) kan vise atrieflimmer eller atrieflimmer.

Hvis din unormale hjerterytme kommer og går, kan det hende du må bruke en spesiell skjerm for å diagnostisere problemet. Monitoren registrerer hjerterytmen over en periode.

• Arrangementsovervåker (3 til 4 uker)
• Holter monitor (24-timers test)
• Implantert sløyfeopptaker (utvidet overvåking)

Tester for å finne hjertesykdom kan omfatte:

• Ekkokardiogram (ultralydavbildning av hjertet)
• Tester for å undersøke blodtilførselen i hjertemuskelen
• Tester for å studere hjertets elektriske system

Kardioversjonsbehandling brukes for å få hjertet tilbake i en normal rytme med en gang. Det er to alternativer for behandling:

• Elektriske støt til hjertet ditt
• Legemidler gitt gjennom en blodåre

Disse behandlingene kan gjøres som beredskapsmetoder eller planlegges på forhånd.

Daglige medisiner tatt gjennom munnen brukes til å:

• Sakte den uregelmessige hjerterytmen - Disse stoffene kan omfatte betablokkere, kalsiumkanalblokkere og digoksin.
• Forhindre at atrieflimmer kommer tilbake -- Disse stoffene fungerer bra hos mange mennesker, men de kan ha alvorlige bivirkninger. Atrieflimmer kommer tilbake hos mange mennesker, selv mens de tar disse medisinene.

En prosedyre kalt radiofrekvent ablasjon kan brukes til arrområder i hjertet der hjerterytmeproblemer utløses. Dette kan forhindre at unormale elektriske signaler som forårsaker atrieflimmer eller flagring beveger seg gjennom hjertet ditt. Du kan trenge en hjertepacemaker etter denne prosedyren. Alle mennesker med atrieflimmer må lære å håndtere denne tilstanden hjemme.

Personer med atrieflimmer vil ofte trenge å ta blodfortynnende medisiner. Disse stoffene er brukt for å redusere risikoen for å utvikle en blodpropp som beveger seg i kroppen (og som for eksempel kan forårsake hjerneslag). Den uregelmessige hjerterytmen som oppstår ved atrieflimmer gjør det mer sannsynlig at det dannes blodpropp.

Blodtynnere medisiner inkluderer heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) og dabigatran (Pradaxa). Blodplater medikamenter som aspirin eller klopidogrel kan også foreskrives. Blodfortynnere øker imidlertid sjansen for blødning, så ikke alle kan bruke dem.

Et annet alternativ for å forhindre hjerneslag for personer som ikke trygt kan ta disse medisinene, er Watchman Device, som nylig er godkjent av FDA. Dette er et lite kurvformet implantat som er plassert inne i hjertet for å blokkere området av hjertet der de fleste blodproppene dannes. Dette begrenser dannelsen av blodpropp.

Leverandøren din vil vurdere din alder og andre medisinske problemer når de bestemmer hvilke slagforebyggende metoder som er best for deg.

Behandling kan ofte kontrollere denne lidelsen. Mange mennesker med atrieflimmer gjør det veldig bra med behandlingen.

Atrieflimmer har en tendens til å komme tilbake og bli verre. Det kan komme tilbake hos noen mennesker, selv med behandling.

Blodpropper som bryter av og reiser til hjernen kan forårsake hjerneslag.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på atrieflimmer eller flagring.

Snakk med leverandøren din om trinn for å behandle tilstander som forårsaker atrieflimmer og flagring. Unngå overdreven drikking.

Aurikulær fibrillasjon; A-fib; Afib

• Atrieflimmer - utflod
• Heart pacemaker - utflod
• Tar warfarin (Coumadin, Jantoven) - hva du skal spørre legen din

• Hjerte - snitt gjennom midten
• Hjerte - forfra
• Bakre hjertearterier
• Fremre hjertearterier
• Ledningssystem i hjertet

Januar CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS-fokusert oppdatering av AHA / ACC / HRS-retningslinjen 2014 for behandling av pasienter med atrieflimmer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society i samarbeid med Society of Thoracic Surgeons. Sirkulasjon. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for primær forebygging av hjerneslag: en uttalelse for helsepersonell fra American Heart Association / American Stroke Association. Hjerneslag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atrieflimmer: kliniske egenskaper, mekanismer og behandling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 38.

Zimetbaum P. Supraventrikulær hjertearytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.