Tricuspid oppstøt

Blod som strømmer mellom forskjellige kamre i hjertet ditt må passere gjennom en hjerteventil. Disse ventilene åpner seg nok slik at blod kan strømme gjennom. De lukkes deretter, slik at blod ikke strømmer bakover.

Tricuspidventilen skiller høyre nedre hjertekammer (høyre ventrikkel) fra høyre øvre hjertekammer (høyre atrium).

Tricuspid regurgitation er en lidelse der denne ventilen ikke lukkes tett nok. Dette problemet får blod til å strømme bakover i høyre øvre hjertekammer (atrium) når høyre nedre hjertekammer (ventrikkel) trekker seg sammen.

En økning i størrelse på høyre ventrikkel er den vanligste årsaken til denne tilstanden. Høyre ventrikkel pumper blod til lungene der den tar opp oksygen. Enhver tilstand som setter ekstra belastning på dette kammeret kan føre til at det forstørres. Eksempler inkluderer:

• Unormalt høyt blodtrykk i lungene som kan komme fra lungeproblemer (for eksempel KOLS eller blodpropp som har reist til lungene)
• Andre hjerteproblemer som dårlig klemming av venstre side av hjertet
• Problem med åpning eller lukking av en annen av hjerteklaffene

Tricuspid regurgitation kan også være forårsaket eller forverret av infeksjoner, for eksempel:

• Revmatisk feber
• Infeksjon i tricuspid hjerteventil, som forårsaker skade på ventilen

Mindre vanlige årsaker til trikuspid oppstøt inkluderer:

• En type hjertefeil som er tilstede ved fødselen, kalt Ebstein-anomali.
• Karsinoide svulster, som frigjør et hormon som skader ventilen.
• Marfan syndrom.
• Leddgikt.
• Strålebehandling.
• Tidligere bruk av en slankepille kalt "Fen-Phen" (phentermine og fenfluramin) eller dexfenfluramin. Legemidlet ble fjernet fra markedet i 1997.

Mild trikuspid oppstøt kan ikke forårsake noen symptomer. Symptomer på hjertesvikt kan forekomme, og kan omfatte:

• Aktiv pulserende i nakkeårene
• Redusert urinutgang
• Tretthet, tretthet
• Generell hevelse
• Hevelse i magen
• Hevelse i føtter og ankler
• Svakhet

Helsepersonell kan finne abnormiteter når du trykker forsiktig med hånden (palperende) på brystet. Leverandøren kan også føle en puls over leveren din. Den fysiske eksamen kan vise hevelse i lever og milt.

Å lytte til hjertet med et stetoskop kan avsløre en murring eller andre unormale lyder. Det kan være tegn på væskeoppbygging i magen.

EKG eller ekkokardiogram kan vise forstørrelse av høyre side av hjertet.Doppler-ekkokardiografi eller høyresidig hjertekateterisering kan brukes til å måle blodtrykk inne i hjertet og lungene.

Andre tester, som CT-skanning eller MR i brystet (hjertet), kan avsløre utvidelse av høyre side av hjertet og andre endringer.

Behandling kan ikke være nødvendig hvis det er få eller ingen symptomer. Du må kanskje gå til sykehuset for å diagnostisere og behandle alvorlige symptomer.

Hevelse og andre symptomer på hjertesvikt kan håndteres med medisiner som hjelper med å fjerne væsker fra kroppen (diuretika).

Noen mennesker kan være i stand til å bli operert for å reparere eller erstatte tricuspidventilen. Kirurgi gjøres oftest som en del av en annen prosedyre.

Behandling av visse tilstander kan rette opp denne lidelsen. Disse inkluderer:

• Høyt blodtrykk i lungene
• Hevelse i høyre nedre hjertekammer

Kirurgisk ventilreparasjon eller utskifting gir oftest en kur hos mennesker som trenger inngrep.

Utsiktene er dårlige for personer som har symptomatisk, alvorlig trikuspidisk oppstøt som ikke kan korrigeres.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på trikuspid oppstøt.

Personer med unormale eller ødelagte hjerteklaffer er i fare for en infeksjon som kalles endokarditt. Alt som får bakterier til å komme inn i blodet kan føre til denne infeksjonen. Fremgangsmåten for å unngå dette problemet inkluderer:

• Unngå urene injeksjoner.
• Behandle strepinfeksjoner raskt for å forhindre revmatisk feber.
• Fortell alltid helsepersonell og tannlege hvis du har hatt hjerteventilssykdom eller medfødt hjertesykdom før behandling. Noen mennesker kan trenge å ta antibiotika før de får en prosedyre.

Rask behandling av forstyrrelser som kan forårsake ventil eller andre hjertesykdommer reduserer risikoen for trikuspidisk oppstøt.

Tricuspid insuffisiens; Hjerteventil - trikuspid oppstøt; Valvulær sykdom - tricuspid regurgitation

• Tricuspid oppstøt
• Tricuspid oppstøt
• Ebsteins anomali

Carabello BA. Valvulær hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokusert oppdatering av AHA / ACC-retningslinjen 2014 for behandling av pasienter med valvulær hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Sirkulasjon. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Tricuspid, pulmonal og multivalvular sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 70.

Rosengart TK, Anand J. Ervervet hjertesykdom: klaff. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 60.