Abdominal aorta-aneurisme

Aorta er det viktigste blodkaret som tilfører blod til underlivet, bekkenet og bena. En abortinal aortaaneurisme oppstår når et område av aorta blir veldig stort eller ballonger ut.

Den eksakte årsaken til en aneurisme er ukjent. Det oppstår på grunn av svakhet i arterieveggen.Faktorer som kan øke risikoen for å få dette problemet inkluderer:

• Røyking
• Høyt blodtrykk
• Mannlig sex
• Genetiske faktorer

En abdominal aortaaneurisme er oftest sett hos menn over 60 år som har en eller flere risikofaktorer. Jo større aneurisme, desto mer sannsynlig er det å bryte opp eller rive. Dette kan være livstruende.

Aneurysmer kan utvikle seg sakte over mange år, ofte uten symptomer. Symptomene kan komme raskt hvis aneurismen utvides raskt, tårene åpnes eller lekker blod i veggen av karet (aortadisseksjon).

Bruddsymptomer inkluderer:

• Smerter i magen eller ryggen. Smertene kan være alvorlige, plutselige, vedvarende eller konstante. Det kan spre seg til lysken, baken eller bena.
• Slår ut.
• Klam hud.
• Svimmelhet.
• Kvalme og oppkast.
• Rask puls.
• Sjokk.

Din helsepersonell vil undersøke magen og føle pulsen i beina. Leverandøren kan finne:

• En klump (masse) i underlivet
• Pulserende følelse i magen
• Stiv eller stiv mage

Din leverandør kan finne dette problemet ved å gjøre følgende tester:

• Ultralyd av magen når abeurinal aneurisme først mistenkes
• CT-skanning av underlivet for å bekrefte størrelsen på aneurismen
• CTA (computertomografisk angiogram) for å hjelpe med kirurgisk planlegging

En hvilken som helst av disse testene kan gjøres når du har symptomer.

Du kan ha abdominal aortaaneurisme som ikke forårsaker noen symptomer. Din leverandør kan bestille ultralyd i magen for å se etter aneurisme.

• De fleste menn mellom 65 og 75 år, som har røkt i løpet av livet, bør ha denne testen en gang.
• Noen menn i alderen 65 til 75 år, som aldri har røkt i løpet av livet, kan trenge denne testen en gang.

Hvis du har blødninger i kroppen din fra en aortaaneurisme, vil du trenge operasjon med en gang.

Hvis aneurismen er liten og det ikke er noen symptomer:

• Kirurgi gjøres sjelden.
• Du og leverandøren din må bestemme om risikoen for å bli operert er mindre enn risikoen for blødning hvis du ikke opereres.
• Din leverandør vil kanskje sjekke størrelsen på aneurismen med ultralydtester hver 6. måned.

Det meste av tiden blir kirurgi gjort hvis aneurismen er større enn 5 centimeter over eller vokser raskt. Målet er å gjøre operasjoner før komplikasjoner utvikler seg.

Det er to typer operasjoner:

• Åpen reparasjon - Det blir laget et stort kutt i magen. Det unormale fartøyet erstattes med et transplantat laget av menneskeskapt materiale.
• Endovaskulær stentgrafting - Denne prosedyren kan gjøres uten å gjøre et stort kutt i magen, slik at du kan komme deg raskere. Dette kan være en tryggere tilnærming hvis du har visse andre medisinske problemer eller er en eldre voksen. Endovaskulær reparasjon kan noen ganger gjøres for en lekkende eller blødende aneurisme.

Utfallet er ofte bra hvis du opererer for å reparere aneurismen før den sprekker.

Når en abdominal aortaaneurisme begynner å rive eller sprekker, er det en medisinsk nødsituasjon. Bare omtrent 1 av 5 personer overlever en sprukket aneurisme i magen.

Gå til legevakten eller ring 911 hvis du har vondt i magen eller ryggen som er veldig dårlig eller ikke forsvinner.

For å redusere risikoen for aneurismer:

• Spis et hjertesunt kosthold, trene, slutte å røyke (hvis du røyker), og redusere stress.
• Hvis du har høyt blodtrykk eller diabetes, ta medisinene dine slik leverandøren har fortalt deg.

Personer over 65 år som noen gang har røkt, bør få foretatt en screening-ultralyd en gang.

Aneurisme - aorta; AAA

• Reparasjon av abdominal aortaaneurisme - åpen - utflod
• Reparasjon av aortaaneurisme - endovaskulær - utflod

• Aortaruptur - røntgen av brystet
• Aortaaneurisme

Braverman AC, Schermerhorn M. Sykdommer i aorta. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Colwell CB, Fox CJ. Abdominal aorta-aneurisme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 76.

LeFevre ML; U.S.Taskforce for forebyggende tjenester. Screening for abdominal aortaaneurisme: Uttalelseserklæring fra U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Abdominal aorta aneurismer: åpen kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.