Syke sinussyndrom

Normalt starter hjerterytmen i et område i de øverste hjertekamrene (atria). Dette området er hjertets pacemaker. Det kalles sinoatriell node, sinus node eller SA node. Dens rolle er å holde hjertet slå jevnt og regelmessig.

Sick sinus syndrom er en gruppe hjerterytmeproblemer på grunn av problemer med sinusknuten, for eksempel:

• Hjerteslagfrekvensen er for treg, kalt sinusbradykardi
• Hjerteslag stopper eller stopper, kalt sinuspauser eller sinusstans
• Episoder med rask hjertefrekvens
• Sakte hjerterytme som veksler med raske hjerterytmer, kalt bradykardi-takykardi eller "tachy-brady syndrom"

Sick sinus syndrom forekommer oftest hos personer eldre enn 50 år. Det skyldes ofte arrlignende skader på elektriske veier i hjertemuskulaturen.

Hos barn er hjerteoperasjoner i de øvre kamrene en vanlig årsak til syk sinussyndrom.

Koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk og aorta- og mitralklaffsykdommer kan forekomme med syk sinussyndrom. Imidlertid kan disse sykdommene ikke ha noe med syndromet å gjøre.

Sick sinus syndrom er uvanlig, men ikke sjelden. Det er den vanligste årsaken til at folk trenger å få en kunstig pacemaker implantert. Sinusbradykardi forekommer oftere enn de andre typene av tilstanden.

Takykardier (raske hjerterytmer) som starter i de øvre hjertekamrene kan være en del av syndromet. Disse inkluderer atrieflimmer, atrieflimmer, atrisk takykardi. En periode med raske hjertefrekvenser blir ofte etterfulgt av veldig lave hjertefrekvenser. Når det er perioder med både langsom og rask hjerterytme (rytmer) vil tilstanden ofte kalles tachy-brady syndrom.

Noen medisiner kan gjøre unormale hjerterytmer verre, spesielt når dosene er høye. Disse inkluderer digitalis, kalsiumkanalblokkere, betablokkere og antiarytmika.

Mesteparten av tiden er det ingen symptomer.

Symptomer som oppstår kan etterligne andre lidelser.

Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter eller angina
• Forvirring eller andre endringer i mental status
• Besvimelse eller nesten besvimelse
• Utmattelse
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Følelse av å føle hjerteslag (hjertebank)
• Kortpustethet, muligens bare med fysisk aktivitet som å gå

Pulsen kan være veldig treg når som helst. Blodtrykket kan være normalt eller lavt.

Sick sinus syndrom kan føre til at symptomer på hjertesvikt begynner eller blir verre. Sick sinus syndrom diagnostiseres når symptomene bare oppstår under episoder med arytmi. Imidlertid er lenken ofte vanskelig å bevise.

EKG kan vise unormale hjerterytmer relatert til dette syndromet.

Holter eller langsiktige rytmemonitorer er effektive verktøy for å diagnostisere syk sinussyndrom. De kan ta opp veldig sakte hjertefrekvens og lange pauser, sammen med episoder av atriske takykardier. Typer skjermer inkluderer hendelsesmonitorer, sløyfeopptakere og mobil telemetri.

En intrakardiell elektrofysiologistudie (EPS) er en veldig spesifikk test for denne lidelsen. Imidlertid er det ikke ofte nødvendig og bekrefter kanskje ikke diagnosen.

I noen tilfeller observeres en persons hjertefrekvens når man går eller trener for å se om den øker nok.

Du trenger kanskje ikke behandling hvis du ikke har noen symptomer. Din helsepersonell vil vurdere medisinene du tar for å sikre at de ikke forverrer tilstanden din. Ikke slutt å ta noen av medisinene dine med mindre leverandøren din ber deg om å gjøre det.

Du kan trenge en permanent implantert pacemaker hvis symptomene dine er relatert til bradykardi (langsom hjertefrekvens).

En rask hjertefrekvens (takykardi) kan behandles med medisin. Noen ganger brukes en prosedyre som kalles radiofrekvent ablasjon for å kurere takykardi.

I noen tilfeller kombineres medisiner som brukes til å kontrollere perioder med rask hjertefrekvens med bruk av en pacemaker, som beskytter mot perioder med langsom hjertefrekvens.

Syndromet er oftest progressivt. Dette betyr at det blir verre over tid i de fleste tilfeller.

De langsiktige utsiktene er utmerket for personer som har en permanent pacemaker implantert.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Angina
• Redusert treningskapasitet
• Besvimelse (synkope)
• Fall eller personskader forårsaket av besvimelse
• Hjertefeil
• Dårlig hjertepumping

Ring leverandøren din hvis du har:

• Svimmelhet
• Besvimelse
• Hjertebank
• Andre symptomer på tilstanden

Å holde hjertet sunt ved å spise et godt balansert kosthold og trene kan forhindre mange typer hjertesykdommer.

Du må kanskje unngå noen typer medisiner. Mange ganger er tilstanden ikke forebyggbar.

Bradykardi-takykardisyndrom; Dysfunksjon i sinusknuter; Langsom hjertefrekvens - syk bihule; Tachy-brady syndrom; Sinus pause - syk sinus; Sinusarrest - syk sinus

• Heart pacemaker - utflod

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier og atrioventrikulær blokk. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Zimetbaum P. Supraventrikulær hjertearytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.