Hjertesvikt - væsker og vanndrivende

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe oksygenrikt blod til resten av kroppen effektivt. Dette får væske til å bygge seg opp i kroppen din. Å begrense hvor mye du drikker og hvor mye salt (natrium) du tar inn kan bidra til å forhindre disse symptomene.

Når du har hjertesvikt, pumper ikke hjertet ut nok blod. Dette fører til at væske samler seg i kroppen din. Hvis du drikker for mye væske, kan du få symptomer som hevelse, vektøkning og kortpustethet. Å begrense hvor mye du drikker og hvor mye salt (natrium) du tar inn kan bidra til å forhindre disse symptomene.

Familiemedlemmene dine kan hjelpe deg med å ta vare på deg selv. De kan holde øye med hvor mye du drikker. De kan sørge for at du tar medisinene dine på riktig måte. Og de kan lære å gjenkjenne symptomene dine tidlig.

Din helsepersonell kan be deg om å senke mengden væske du drikker:

• Når hjertesvikt ikke er veldig ille, trenger du kanskje ikke å begrense væskene for mye.
• Når hjertesvikt blir verre, kan det hende du må begrense væske til 6 til 9 kopper (1,5 til 2 liter) om dagen.

Husk at noen matvarer, som supper, puddinger, gelatin, iskrem, popsicles og andre inneholder væsker. Når du spiser klumpete supper, bruk en gaffel hvis du kan, og la buljongen ligge igjen.

Bruk en liten kopp hjemme til væske til måltidene, og drikk bare 1 kopp (240 ml). Etter å ha drukket 1 kopp (240 ml) væske på en restaurant, snu koppen din for å fortelle serveren din at du ikke vil ha mer. Finn måter å unngå å bli for tørst:

• Når du er tørst, tygger du tyggegummi, skyll munnen med kaldt vann og spytter den ut, eller suger på noe som hardt godteri, en sitronskive eller små isbiter.
• Hold deg kult. Å bli overopphetet vil gjøre deg tørst.

Hvis du har problemer med å holde orden på det, skriv ned hvor mye du drikker i løpet av dagen.

Å spise for mye salt kan gjøre deg tørst, noe som kan få deg til å drikke for mye. Ekstra salt gjør at mer væske forblir i kroppen din. Mange matvarer inneholder "skjult salt", inkludert tilberedt, hermetisert og frossen mat. Lær hvordan du spiser et diett med lite salt.

Diuretika hjelper kroppen din med å kvitte seg med ekstra væske. De kalles ofte "vannpiller". Det er mange merker av diuretika. Noen tas 1 gang om dagen. Andre blir tatt 2 ganger om dagen. De tre vanlige typene er:

• Tiazider: Klortiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydroklortiazid (Esidrix, HydroDiuril) og metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop diuretika: Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)
• Kaliumsparende midler: Amiloride (Midamor), spironolakton (Aldactone) og triamteren (Dyrenium)

Det er også diuretika som inneholder en kombinasjon av to av stoffene ovenfor.

Når du tar diuretika, må du regelmessig sjekke slik at leverandøren din kan kontrollere kaliumnivået og overvåke hvordan nyrene dine fungerer.

Diuretika får deg til å tisse oftere. Prøv å ikke ta dem om natten før du legger deg. Ta dem til samme tid hver dag.

Vanlige bivirkninger av diuretika er:

• Tretthet, muskelkramper eller svakhet fra lave kaliumnivåer
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Nummenhet eller prikking
• Hjertebank, eller en "flagrende" hjerterytme
• Gikt
• Depresjon
• Irritabilitet
• Urininkontinens (ikke klarer å holde urinen)
• Tap av sexlyst (fra kaliumsparende diuretika), eller manglende evne til å få ereksjon
• Hårvekst, menstruasjonsendringer og en dypere stemme hos kvinner (fra kaliumsparende diuretika)
• Brysthevelse hos menn eller ømhet i brystet hos kvinner (fra kaliumsparende diuretika)
• Allergiske reaksjoner - hvis du er allergisk mot sulfa-medisiner, bør du ikke bruke tiazider.

Sørg for å ta vanndrivende middel slik du har blitt fortalt.

Du vil bli kjent med hvilken vekt som er riktig for deg. Å veie deg selv vil hjelpe deg å vite om det er for mye væske i kroppen din. Du kan også oppdage at klærne og skoene dine føles strammere enn normalt når det er for mye væske i kroppen din.

Vei deg selv hver morgen i samme skala når du reiser deg - før du spiser og etter at du bruker badet. Forsikre deg om at du bruker lignende klær hver gang du veier deg selv. Skriv ned vekten din hver dag på et diagram slik at du kan holde rede på det.

Ring leverandøren din hvis vekten din øker med mer enn 1 til 1,5 kg, kg på en dag eller 5 kg (2 kg) i løpet av en uke. Ring også leverandøren din hvis du mister mye vekt.

Ring leverandøren din hvis:

• Du er sliten eller svak.
• Du føler deg kortpustet når du er aktiv eller når du er i ro.
• Du føler deg kortpustet når du legger deg, eller en time eller to etter å ha sovnet.
• Du hveser og har problemer med å puste.
• Du har hoste som ikke forsvinner. Det kan være tørt og hackende, eller det kan høres vått ut og føre til rosa, skummende spytt.
• Du har hevelse i føttene, anklene eller bena.
• Du må tisse mye, spesielt om natten.
• Du har gått opp eller gått ned i vekt.
• Du har smerter og ømhet i magen.
• Du har symptomer som du tror kan være fra medisinene dine.
• Pulsen din, eller hjerterytmen, blir veldig treg eller veldig rask, eller den er ikke jevn.

HF - væsker og vanndrivende midler; CHF - ICD-utslipp; Kardiomyopati - ICD-utflod

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC-retningslinje for livsstilsforvaltning for å redusere kardiovaskulær risiko: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Behandling av pasienter med hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokusert oppdatering av 2013 ACCF / AHA retningslinje for håndtering av hjertesvikt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. Sirkulasjon. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Hjertesvikt med en bevart utkastningsfraksjon. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 26.

• Koronar hjertesykdom
• Hjertefeil
• Høyt kolesterolnivå i blodet
• Høyt blodtrykk - voksne

• Aspirin og hjertesykdom
• Kolesterol og livsstil
• Kontrollerer høyt blodtrykk
• Hurtigmat tips
• Hjertesvikt - utflod
• Hjertesvikt - hjemmeovervåking
• Hjertesvikt - hva du skal spørre legen din
• Kosthold med lite salt

• Hjertefeil