Implantabel kardioverter defibrillator - utladning

En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) er en enhet som oppdager en livstruende, unormal hjerterytme. Hvis det oppstår, sender enheten et elektrisk støt til hjertet for å endre rytmen til normal. Denne artikkelen diskuterer hva du trenger å vite etter at du har fått en ICD satt inn.

Merk: Vedlikehold av visse spesielle defibrillatorer kan være annerledes enn beskrevet nedenfor.

En type hjertespesialist kalt elektrofysiolog eller kirurg gjorde et lite snitt (kutt) i brystveggen. En enhet kalt ICD ble satt inn under huden og muskelen. ICD er på størrelse med en stor informasjonskapsel. Ledninger, eller elektroder, ble plassert i hjertet ditt og var koblet til ICD-en.

ICD kan raskt oppdage livstruende unormale hjerteslag (arytmier). Den er designet for å konvertere unormal hjerterytme til normal ved å sende et elektrisk støt til hjertet ditt. Denne handlingen kalles defibrillering. Denne enheten kan også fungere som en pacemaker.

Når du forlater sykehuset, vil du få et kort å ha i lommeboken. Dette kortet viser detaljene for ICD-en din og har kontaktinformasjon for nødsituasjoner.

Ta med deg ICD-ID-kortet til enhver tid. Informasjonen den inneholder vil fortelle alle helsepersonellene du ser hvilken type ICD du har. Ikke alle ICD-er er de samme. Du bør vite hvilken type ICD du har og hvilket selskap som har laget det. Dette kan la andre leverandører sjekke enheten for å se om den fungerer riktig.

Du bør kunne gjøre det meste av normale aktiviteter innen 3 til 4 dager etter operasjonen. Men du vil ha noen grenser i opptil 4 til 6 uker.

Ikke gjør disse tingene i 2 til 3 uker:

• Løft noe tyngre enn 4,5 til 7 kilo
• Skyv, trekk eller vri for mye
• Bruk klær som gnir på såret

Hold snittet ditt helt tørt i 4 til 5 dager. Etter det kan du ta en dusj og klappe den tørr. Vask alltid hendene før du berører såret.

I 4 til 6 uker, ikke løft armen høyere enn skulderen på siden av kroppen din der ICD ble plassert.

Du må se leverandøren din regelmessig for overvåking. Legen din vil sørge for at ICD-en din fungerer som den skal, og vil sjekke hvor mange støt den har sendt og hvor mye strøm som er igjen i batteriet. Det første oppfølgingsbesøket ditt vil trolig være omtrent 1 måned etter at ICD er plassert.

ICD-batterier er designet for å vare i 4 til 8 år. Det er nødvendig med regelmessige kontroller av batteriet for å se hvor mye strøm det har igjen. Du vil trenge mindre operasjoner for å erstatte ICD når batteriet begynner å gå tomt.

De fleste enheter vil ikke forstyrre defibrillatoren din, men noen med sterke magnetfelt kan. Spør leverandøren din hvis du har spørsmål om en bestemt enhet.

De fleste apparater i hjemmet ditt er trygge å være i nærheten. Dette inkluderer kjøleskap, vaskemaskin, tørketrommel, brødrister, blender, PC og faksmaskin, hårføner, komfyr, CD-spiller, fjernkontroller og mikrobølgeovn.

Det er flere enheter du bør holde minst 30,5 cm unna stedet der ICD-en din er plassert under huden din. Disse inkluderer:

• Batteridrevne trådløse verktøy (som skrutrekkere og øvelser)
• Plug-in elektroverktøy (som bor og bordsager)
• Elektriske gressklippere og løvblåsere
• Spilleautomater
• Stereohøyttalere

Fortell alle leverandører at du har en ICD. Noe medisinsk utstyr kan skade ICD-en. Fordi MR-maskiner har kraftige magneter, snakk med legen din før du får MR.

Hold deg unna store motorer, generatorer og utstyr. Ikke len deg over den åpne hetten på en løpende bil. Hold deg også borte fra:

• Radiosendere og høyspentledninger
• Produkter som bruker magnetisk terapi, for eksempel madrasser, puter og massasjer
• Elektriske eller bensindrevne apparater

Hvis du har en mobiltelefon:

• Ikke legg den i en lomme på samme side av kroppen din som ICD-en din.
• Når du bruker mobiltelefonen, holder du den mot øret på motsatt side av kroppen din.

Vær forsiktig rundt metalldetektorer og sikkerhetsstenger.

• Håndholdte sikkerhetsstenger kan forstyrre ICD-en din. Vis lommebokortet ditt og be om å bli håndsøkt.
• De fleste sikkerhetsporter på flyplasser og butikker er OK. Men ikke stå i nærheten av disse enhetene i lange perioder. ICD-en din kan utløse alarmer.

Fortell leverandøren din om hvert sjokk du føler fra ICD-en. Innstillingene til ICDen din må kanskje justeres, eller medisinene dine må kanskje endres.

Ring også hvis:

• Såret ditt ser smittet ut. Tegn på infeksjon er rødhet, økt drenering, hevelse og smerte.
• Du har symptomene du hadde før ICD-en ble implantert.
• Du er svimmel, har brystsmerter eller er kortpustet.
• Du har hikke som ikke forsvinner.
• Du var bevisstløs et øyeblikk.
• ICD-en din har sendt et sjokk, og du føler deg fortsatt ikke bra, eller du går bort. Snakk med leverandøren din om når du skal ringe til kontoret eller 911.

ICD - utflod; Defibrillering - utslipp; Arytmi - ICD utflod; Unormal hjerterytme - ICD utflod; Ventrikelflimmer - ICD-utslipp; VF - ICD utflod; V Fib - ICD-utflod

• Implanterbar hjertedefibrillator

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologiske inngrepsprosedyrer og kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.

Swerdlow C, Friedman P. Implantabel hjertedefibrillator: kliniske aspekter. I: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Hjerteelektrofysiologi: Fra celle til nattbord. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakere og implanterbare kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 41.

• Koronar hjertesykdom
• Hjertefeil
• Hjertestimulator
• Høyt blodtrykk - voksne
• Ventrikelflimmer
• Ventrikulær takykardi

• Hjerteinfarkt - utflod
• Hjertesvikt - utflod
• Heart pacemaker - utflod

• Pacemakere og implanterbare defibrillatorer