Ensom lungeknute

En ensom lungeknute er en rund eller oval flekk (lesjon) i lungen som sees med en røntgen- eller CT-skanning på brystet.

Mer enn halvparten av alle ensomme lungeknuter er ikke-kreftfremkallende (godartede). Godartede knuter har mange årsaker, inkludert arr og tidligere infeksjoner.

Smittsomme granulomer (som dannes av celler som en reaksjon på en tidligere infeksjon) forårsaker de fleste godartede lesjoner. Vanlige infeksjoner som ofte resulterer i granulomer eller andre legede arr inkluderer:

• Tuberkulose (TB) eller eksponering for TB
• Sopp, for eksempel aspergillose, koksidioidomykose, kryptokokkose eller histoplasmose

Primær lungekreft er den vanligste årsaken til kreft (ondartede) lungeknuter. Dette er kreft som starter i lungen.

En ensom lungeknute i seg selv forårsaker sjelden symptomer.

En ensom lungeknute blir oftest funnet på røntgen eller bryst CT-skanning. Disse bildebehandlingstestene blir ofte gjort av andre symptomer eller grunner.

Din helsepersonell må bestemme om knuten i lungene er mest sannsynlig godartet eller bekymringsfull. En knute mer er sannsynlig godartet hvis:

• Knuten er liten, har en jevn kant og har et solid og jevnt utseende på en røntgen- eller CT-skanning.
• Du er ung og røyker ikke.

Din leverandør kan da velge å overvåke nodulen over tid ved å gjenta en serie røntgenbilder eller CT-skanninger.

• Gjenta røntgen av brystet eller CT-skanning på brystet er den vanligste måten å overvåke knuten på. Noen ganger kan PET-skanning i lungene gjøres.
• Hvis gjentatte røntgenbilder viser at nodulstørrelsen ikke har endret seg på 2 år, er det mest sannsynlig godartet og det er ikke behov for en biopsi.

Din leverandør kan velge å biopsi knuten for å utelukke kreft hvis:

• Du er en røyker.
• Du har andre symptomer på lungekreft.
• Knuten har vokst i størrelse eller har endret seg sammenlignet med tidligere bilder.

En biopsi av en lungenål kan gjøres ved å plassere en nål direkte gjennom brystveggen, eller under prosedyrer som kalles bronkoskopi eller mediastinoskopi.

Tester for å utelukke TB og andre infeksjoner kan også gjøres.

Spør leverandøren din om risikoen ved å ha en biopsi kontra å overvåke størrelsen på knuten med vanlige røntgenbilder eller CT-skanninger. Behandlingen kan være basert på resultatene av biopsien eller andre tester.

Utsiktene er vanligvis gode hvis knuten er godartet. Hvis knuten ikke blir større over en 2-årsperiode, trenger det ofte ikke gjøres mer.

Lungekreft - ensom knute; Infeksiøs granulom - lungeknute; SPN

• Adenokarsinom - røntgen av brystet
• Lungeknute - røntgenstråle fra forsiden av brystet
• Lungeknute, ensom - CT-skanning
• Luftveiene

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Oppdaterte retningslinjer fra Fleischner Society for å håndtere tilfeldige lungeknuter: vanlige spørsmål og utfordrende scenarier. Radiografi. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thorakal radiologi: ikke-invasiv diagnostisk bildebehandling. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 18.

Reed JC. Ensom lungeknute. I: Reed JC, red. Brystradiologi: mønstre og differensialdiagnoser. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.