Atelektase

Atelektase er kollaps av en del eller, mye sjeldnere, av en lunge.

Atelektase er forårsaket av blokkering av luftgangene (bronkier eller bronkioler) eller av trykk på utsiden av lungen.

Atelektase er ikke det samme som en annen type kollapset lunge kalt pneumothorax, som oppstår når luft slipper ut fra lungen. Luften fyller deretter rommet utenfor lungen, mellom lunge og brystvegg.

Atelektase er vanlig etter operasjon eller hos personer som er eller var på sykehuset.

Risikofaktorer for utvikling av atelektase inkluderer:

• Anestesi
• Bruk av pusterør
• Fremmedlegeme i luftveiene (vanligst hos barn)
• Lungesykdom
• Slim som plugger luftveien
• Trykk på lungen forårsaket av væskeansamling mellom ribbeina og lungene (kalt pleural effusjon)
• Langvarig sengeleie med få posisjonsendringer
• Grunne puste (kan være forårsaket av smertefull pust eller muskelsvakhet)
• Svulster som blokkerer en luftvei

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Pustevansker
• Brystsmerter
• Hoste

Det er ingen symptomer hvis atelektase er mild.

For å bekrefte om du har atelektase, vil følgende tester sannsynligvis bli gjort for å se lungene og luftveiene:

• Fysisk eksamen ved å auskultere (lytte) eller slag (slå) på brystet
• Bronkoskopi
• Bryst CT eller MR-skanning
• Røntgen av brystet

Målet med behandlingen er å behandle den underliggende årsaken og utvide det sammenfallne lungevevet på nytt. Hvis væske setter press på lungen, kan fjerning av væsken tillate at lungen utvides.

Behandlinger inkluderer ett eller flere av følgende:

• Klapp (perkusjon) på brystet for å løsne slimproppene i luftveien.
• Dype pusteøvelser (ved hjelp av stimulerende spirometriinnretninger).
• Fjern eller lindre blokkering i luftveiene ved bronkoskopi.
• Vipp personen slik at hodet er lavere enn brystet (kalt postural drainage). Dette lar slim renne lettere.
• Behandle en svulst eller annen tilstand.
• Vri personen til å ligge på den sunne siden, slik at det kollapsede lungeområdet utvider seg igjen.
• Bruk inhalerte medisiner for å åpne luftveiene.
• Bruk andre enheter som bidrar til å øke positivt trykk i luftveiene og fjerne væsker.
• Vær fysisk aktiv hvis mulig

Hos en voksen er atelektase i et lite område av lungen vanligvis ikke livstruende. Resten av lungen kan kompensere for det kollapset området, og bringe inn nok oksygen til at kroppen kan fungere.

Store områder med atelektase kan være livstruende, ofte hos en baby eller et lite barn, eller hos noen som har en annen lungesykdom eller sykdom.

Den kollapste lungen blåses vanligvis sakte opp hvis blokkeringen av luftveiene er fjernet. Arr eller skade kan være igjen.

Utsiktene avhenger av den underliggende sykdommen. For eksempel gjør folk med omfattende kreft ofte ikke det bra, mens de med enkel atelektase etter operasjonen har et veldig godt resultat.

Lungebetennelse kan utvikle seg raskt etter atelektase i den berørte delen av lungen.

Ring din helsepersonell med en gang hvis du utvikler symptomer på atelektase.

For å forhindre atelektase:

• Oppmuntre til bevegelse og dyp pusting hos alle som er sengeliggende i lange perioder.
• Oppbevar små gjenstander utilgjengelig for små barn.
• Oppretthold dyp pusting etter anestesi.

Delvis lungekollaps

• Bronkoskopi
• Lunger
• Luftveiene

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. I: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigs forstyrrelser i luftveiene hos barn. 9. utg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektase. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektase. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 437.