Skullbrudd

Et hodeskallebrudd er et brudd eller brudd i hodeskallebenet.

Skallebrudd kan oppstå med hodeskader. Hodeskallen gir god beskyttelse for hjernen. Imidlertid kan alvorlig støt eller slag føre til at hodeskallen knekker. Det kan være ledsaget av hjernerystelse eller annen skade på hjernen.

Hjernen kan påvirkes direkte av skade på nervesystemets vev og blødning. Hjernen kan også påvirkes av blødning under hodeskallen. Dette kan komprimere det underliggende hjernevevet (subdural eller epidural hematom).

En enkel brudd er et beinbrudd uten skade på huden.

En lineær hodeskallebrudd er et brudd i et kranialben som ligner en tynn linje uten splintring, depresjon eller forvrengning av bein.

Et deprimert hodeskallebrudd er et brudd i et kranialben (eller "knust" del av hodeskallen) med depresjon av beinet inn mot hjernen.

En sammensatt brudd innebærer et innbrudd i, eller tap av, hud og splintring av beinet.

Årsaker til hodeskallebrudd kan omfatte:

• Hodeskade
• Fall, bilulykker, fysiske overgrep og sport

Symptomer kan omfatte:

• Blødning fra sår, ører, nese eller rundt øynene
• Blåmerker bak ørene eller under øynene
• Endringer i pupiller (størrelser er ulike, reagerer ikke på lys)
• Forvirring
• Kramper (kramper)
• Vanskeligheter med balanse
• Drenering av klar eller blodig væske fra ører eller nese
• Døsighet
• Hodepine
• Tap av bevissthet (respons)
• Kvalme og oppkast
• Rastløshet, irritabilitet
• Utydelig tale
• Stiv nakke
• Opphovning
• Synsforstyrrelser

I noen tilfeller kan det eneste symptomet være en støt på hodet. En støt eller blåmerke kan ta opptil 24 timer å utvikle seg.

Ta følgende trinn hvis du tror noen har hodeskallebrudd:

1. Kontroller luftveiene, pusten og sirkulasjonen. Om nødvendig, start redningspust og HLR.
2. Unngå å flytte personen (med mindre det er absolutt nødvendig) før medisinsk hjelp kommer. Be noen ringe 911 (eller det lokale nødnummeret) for medisinsk hjelp.
3. Hvis personen må flyttes, må du passe på å stabilisere hodet og nakken. Legg hendene på begge sider av hodet og under skuldrene. Ikke la hodet bøye seg fremover eller bakover, eller å vri eller vri.
4. Kontroller skadestedet nøye, men ikke prøv i eller rundt stedet med fremmedlegemer. Det kan være vanskelig å vite om hodeskallen er brutt eller deprimert (fordypet) på skadestedet.
5. Hvis det er blødning, bruk et hardt trykk med en ren klut over et bredt område for å kontrollere blodtapet.
6. Hvis blod suger gjennom, må du ikke fjerne den originale kluten. Bruk heller flere kluter på toppen, og fortsett å legge press på.
7. Hvis personen kaster opp, stabiliser hodet og nakken, og vri offeret forsiktig til siden for å hindre kvelning.
8. Hvis personen er ved bevissthet og opplever noen av de ovennevnte symptomene, skal du transportere det til nærmeste akuttmedisinske anlegg (selv om personen ikke tror medisinsk hjelp er nødvendig).

Følg disse forholdsreglene:

• IKKE flytte personen med mindre det er absolutt nødvendig. Hodeskader kan være forbundet med ryggskader.
• IKKE fjern utstikkende gjenstander.
• IKKE la personen fortsette med fysiske aktiviteter.
• IKKE glem å følge personen nøye før medisinsk hjelp kommer.
• IKKE gi personen medisiner før du snakker med lege.
• IKKE la personen være alene, selv om det ikke er noen åpenbare problemer.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Personens nervesystem vil bli sjekket. Det kan være endringer i personens pupillstørrelse, tenkeevne, koordinasjon og reflekser.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blod- og urintester
• EEG (hjernebølgetest) kan være nødvendig hvis kramper er tilstede
• Head CT (datastyrt tomografi) skanning
• MR (magnetisk resonansavbildning) i hjernen
• Røntgenbilder

Få medisinsk hjelp med en gang hvis:

• Det er problemer med å puste eller sirkulere.
• Direkte trykk stopper ikke blødning fra nese, ører eller sår.
• Det er drenering av klar væske fra nesen eller ørene.
• Det er hevelse i ansiktet, blødning eller blåmerker.
• Det er en gjenstand som stikker ut fra hodeskallen.
• Personen er bevisstløs, får kramper, har flere skader, ser ut til å være i noen nød, eller kan ikke tenke klart.

Ikke alle hodeskader kan forhindres. Følgende enkle trinn kan bidra til å beskytte deg og barnet ditt:

1. Bruk alltid sikkerhetsutstyr under aktiviteter som kan forårsake hodeskade. Disse inkluderer sikkerhetsbelter, sykkel- eller motorsykkelhjelmer og harde hatter.
2. Lær og følg sikkerhetsanbefalinger for sykkel.
3. Ikke drikk og kjør. Ikke la deg kjøre av noen som kan ha drukket alkohol eller på annen måte er nedsatt.

Basilar hodeskallebrudd; Deprimert hodeskallebrudd; Lineær hodeskallebrudd

• Skull av en voksen
• Skullbrudd
• Skullbrudd
• Battle's sign - bak øret
• Spedbarnskallebrudd

Bazarian JJ, Ling GSF. Traumatisk hjerneskade og ryggmargsskade. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.

Papa L, Goldberg SA. Hodeskade. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Akutt behandling av flere traumer. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: kap 82.