Bevisstløshet - førstehjelp

Bevisstløshet er når en person ikke klarer å svare på mennesker og aktiviteter. Leger kaller dette ofte koma eller å være i komastatus.

Andre endringer i bevissthet kan forekomme uten å bli bevisstløs. Disse kalles endret mental status eller endret mental status. De inkluderer plutselig forvirring, desorientering eller dumhet.

Bevisstløshet eller annen plutselig endring i mental status må behandles som en medisinsk nødsituasjon.

Bevisstløshet kan være forårsaket av nesten alle større sykdommer eller skader. Det kan også være forårsaket av stoff (narkotika) og alkoholbruk. Kvelning på et objekt kan også føre til bevisstløshet.

Kort bevisstløshet (eller besvimelse) er ofte et resultat av dehydrering, lavt blodsukker eller midlertidig lavt blodtrykk. Det kan også være forårsaket av alvorlige hjerte- eller nervesystemproblemer. En lege vil avgjøre om den berørte personen trenger tester.

Andre årsaker til besvimelse inkluderer anstrengelse under avføring (vasovagal synkope), hoste veldig hardt eller puste veldig raskt (hyperventilerende).

Personen vil ikke svare (svarer ikke på aktivitet, berøring, lyd eller annen stimulering).

Følgende symptomer kan oppstå etter at en person har vært bevisstløs:

• Amnesi for (uten å huske) hendelser før, under og til og med etter bevisstløshet
• Forvirring
• Døsighet
• Hodepine
• Manglende evne til å snakke eller flytte deler av kroppen (hjerneslagsymptomer)
• Svimmelhet
• Tap av tarm- eller blærekontroll (inkontinens)
• Rask hjerterytme (hjertebank)
• Sakte hjerterytme
  
• Stupor (alvorlig forvirring og svakhet)

Hvis personen er bevisstløs fra kvelning, kan symptomene omfatte:

• Manglende evne til å snakke
• Pustevansker
• Støyende pust eller høye lyder under innånding
• Svak, ineffektiv hoste
• Blåaktig hudfarge

Å være i søvn er ikke det samme som å være bevisstløs. En sovende person vil svare på høye lyder eller mild risting. En bevisstløs person vil ikke.

Hvis noen er våken, men mindre våken enn vanlig, kan du stille noen enkle spørsmål, for eksempel:

• Hva heter du?
• Hvilken dato?
• Hvor gammel er du?

Feil svar eller ikke å kunne svare på spørsmålet antyder en endring i mental status.

Hvis en person er bevisstløs eller har endret mental status, følg disse førstehjelpstrinnene:

1. Ring eller be noen om å gjøre det ring 911.
2. Sjekk personens luftveier, pust og puls ofte. Om nødvendig, start HLR.
3. Hvis personen puster og ligger på ryggen, og du ikke tror det er en ryggskade, rull personen forsiktig mot deg på siden. Bøy toppbenet slik at både hofte og kne er i rett vinkel. Vipp hodet forsiktig bakover for å holde luftveien åpen. Hvis pusten eller pulsen stopper når som helst, rull personen på ryggen og begynn HLR.
4. Hvis du tror det er ryggskade, la personen være der du fant dem (så lenge pusten fortsetter). Hvis personen kaster opp, rull hele kroppen samtidig til siden. Støtt nakken og ryggen for å holde hodet og kroppen i samme posisjon mens du ruller.
5. Hold personen varm til medisinsk hjelp kommer.
6. Hvis du ser en person besvime, prøv å forhindre et fall. Legg personen flatt på gulvet og løft føttene omtrent 30 centimeter.
7. Hvis besvimelse sannsynligvis skyldes lavt blodsukker, må du bare gi personen noe søtt å spise eller drikke når de blir bevisst.

Hvis personen er bevisstløs fra å kveles:

• Begynn HLR. Brystkompresjoner kan bidra til å fjerne objektet.
• Hvis du ser noe som blokkerer luftveien og den er løs, kan du prøve å fjerne den. Hvis gjenstanden er stukket i personens hals, IKKE prøv å ta tak i den. Dette kan skyve objektet lenger inn i luftveien.
• Fortsett HLR og fortsett å sjekke om gjenstanden løsnes til medisinsk hjelp kommer.

• IKKE gi en bevisstløs person mat eller drikke.
• IKKE la personen være alene.
• IKKE plasser en pute under hodet på en bevisstløs person.
• IKKE slå en bevisstløs persons ansikt eller sprut vann i ansiktet for å prøve å gjenopplive dem.

Ring 911 hvis personen er bevisstløs og:

• Går ikke raskt tilbake til bevissthet (innen et minutt)
• Har falt ned eller blitt skadet, spesielt hvis de blør
• Har diabetes
• Har anfall
• Har mistet tarm- eller blærekontroll
• Puster ikke
• Er gravid
• Er over 50 år

Ring 911 hvis personen gjenvinner bevisstheten, men:

• Føler brystsmerter, trykk eller ubehag, eller har bankende eller uregelmessig hjerterytme
• Kan ikke snakke, har synsproblemer eller kan ikke bevege armene og bena

For å forhindre bevisstløshet eller besvimelse:

• Unngå situasjoner der blodsukkernivået blir for lavt.
• Unngå å stå på et sted for lenge uten å bevege deg, spesielt hvis du er utsatt for besvimelse.
• Få nok væske, spesielt i varmt vær.
• Hvis du føler at du er i ferd med å besvime, legg deg ned eller sett deg med hodet bøyd fremover mellom knærne.

Hvis du har en medisinsk tilstand, for eksempel diabetes, må du alltid bruke et medisinsk alarmkjede eller armbånd.

Tap av bevissthet - førstehjelp; Koma - førstehjelp; Mental statusendring; Endret mental status; Syncope - førstehjelp; Svimmel - førstehjelp

• Hjernerystelse hos voksne - utflod
• Hjernerystelse hos voksne - hva du skal spørre legen din
• Hjernerystelse hos barn - utflod
• Hjernerystelse hos barn - hva du skal spørre legen din
• Forebygging av hodeskader hos barn

• Gjenopprettingsposisjon - serie

Amerikanske Røde Kors. Førstehjelp / HLR / AED-deltakerhåndbok. 2. utg. Dallas, TX: Amerikanske Røde Kors; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Hjerneslag. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 91.

De Lorenzo RA. Synkope. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Del 5: grunnleggende livsstøtte hos voksne og hjerte- og lungeredningskvalitet: Retningslinjer for American Heart Association 2015-oppdatering for hjerte- og lungeredning og akutt kardiovaskulær pleie. Sirkulasjon. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Deprimert bevissthet og koma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 13.