Hva er et psykofarmaka?

Innhold

• Raske fakta om psykofarmaka
• Hvorfor foreskrives psykofarmaka?
• Klasser og navn på psykofarmaka
• Hovedklasser av psykotrope medikamenter, deres bruk og bivirkninger
• Anti-angstmidler
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• SSRI antidepressiva
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• SNRI antidepressiva
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• MAOI antidepressiva
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Trisykliske antidepressiva
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Typiske antipsykotika
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Atypiske antipsykotika
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Stemningsstabilisatorer
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Stimulerende midler
• Hvordan de fungerer
• Bivirkninger
• Forsiktighet
• Risiko og advarsler om svart boks for psykotropiske legemidler
• Narkotikahandel
• Juridiske spørsmål rundt psykofarmaka
• Når skal du søke akuttmottak
• Bunnlinjen

En psykotrop medisin beskriver ethvert stoff som påvirker atferd, humør, tanker eller oppfatning. Det er en samlebetegnelse for mange forskjellige medisiner, inkludert reseptbelagte medisiner og ofte misbrukte medisiner.

Vi vil fokusere på reseptbelagte psykotropika og deres bruk her.

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Survey on Drug Use and Health data fant at i 2018 rapporterte 47 millioner voksne over 18 år om en psykisk helsetilstand.

Dette er rundt 1 av 5 voksne i USA. Mer enn 11 millioner rapporterte om alvorlig psykisk sykdom.

Psykisk helse og velvære påvirker hverdagen vår. Psykotrope medisiner kan være en viktig del av verktøyene som er tilgjengelige for å holde oss frisk.

Raske fakta om psykofarmaka

• Psykotropika er en bred kategori av medisiner som behandler mange forskjellige tilstander.
• De fungerer ved å justere nivåene av hjernekjemikalier eller nevrotransmittere, som dopamin, gammaaminosmørsyre (GABA), noradrenalin og serotonin.
• Det er fem hovedklasser med juridiske psykotrope medisiner:
  • angstdempende midler
  • antidepressiva
  • antipsykotika
  • stemningsstabilisatorer
  • sentralstimulerende midler
• Noen kan forårsake svært alvorlige bivirkninger og har spesielle overvåkningskrav fra helsepersonell.

Hvorfor foreskrives psykofarmaka?

Noen forhold som psykotropiske behandlinger inkluderer:

• angst
• depresjon
• schizofreni
• bipolar lidelse
• søvnforstyrrelser

Disse medisinene fungerer ved å endre nevrotransmittere for å forbedre symptomene. Hver klasse fungerer litt annerledes, men de har også noen likheter.

Hvilken type eller klasse medisiner en lege foreskriver, avhenger av individuelle og spesifikke symptomer. Noen medisiner krever regelmessig bruk i flere uker for å se fordelene.

La oss se nærmere på psykofarmaka og deres bruk.

Klasser og navn på psykofarmaka

Hovedklasser av psykotrope medikamenter, deres bruk og bivirkninger

Vi vil kort dekke klassene og noen av symptomene psykotropika behandler.

Snakk alltid med legen din om de spesifikke symptomene du opplever. De finner de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige for å føle deg bedre.

Dette inkluderer alternativer for ikke-medisinering, for eksempel kognitiv atferdsterapi.

Noen medisiner, for eksempel antipsykotiske medisiner, kan ta opptil å hjelpe med symptomlindring. Det er viktig å gi medisinen en sjanse til å jobbe før du stopper den.

Anti-angstmidler

Anti-angstmidler, eller angstdempende midler, kan behandle forskjellige typer angstlidelser, inkludert sosial fobi relatert til offentlige taler. De kan også behandle:

• søvnforstyrrelser
• panikk anfall
• understreke

Hvordan de fungerer

Denne klassen er kjent som. De anbefales for kortvarig bruk. BZD virker ved å øke GABA-nivåene i hjernen, noe som forårsaker en avslappende eller beroligende effekt. De har alvorlige bivirkninger, inkludert avhengighet og tilbaketrekning.

Bivirkninger

Bivirkninger av BZD inkluderer:

• svimmelhet
• døsighet
• forvirring
• tap av balanse
• hukommelsesproblemer
• lavt blodtrykk
• langsom pust

Forsiktighet

Disse medisinene kan være vanedannende hvis de brukes på lang sikt. De er ikke anbefalt på mer enn noen få uker.

SSRI antidepressiva

SSRI brukes hovedsakelig til å behandle forskjellige typer depresjon. Blant dem er alvorlig depressiv lidelse og bipolar lidelse.

Depresjon er mer enn å være trist i noen dager. Det er vedvarende symptomer som varer i flere uker. Du kan også ha fysiske symptomer, som søvnproblemer, mangel på appetitt og kroppssmerter.

Hvordan de fungerer

SSRI virker ved å øke mengden serotonin som er tilgjengelig i hjernen. SSRI er førstevalget for behandling for mange typer depresjon.

Bivirkninger

Bivirkninger av SSRI inkluderer:

• tørr i munnen
• kvalme
• oppkast
• diaré
• dårlig søvn
• vektøkning
• seksuelle forstyrrelser

Forsiktighet

Noen SSRI-er kan forårsake forhøyet hjertefrekvens. Noen kan øke risikoen for blødning hvis du også bruker blodfortynnende medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som aspirin eller warfarin (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepressiva

Hvordan de fungerer

SNRI hjelper til med å behandle depresjon, men fungerer litt annerledes enn SSRI. De øker både dopamin og noradrenalin i hjernen for å forbedre symptomene. SNRI-er kan fungere bedre hos noen mennesker hvis SSRI-er ikke har forbedret seg.

Bivirkninger

Bivirkninger av SNRI inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• tørr i munnen
• kvalme
• opphisselse
• søvnproblemer
• appetitt problemer

Forsiktighet

Disse stoffene kan øke blodtrykket og hjertefrekvensen. Leverfunksjonen din må overvåkes mens du bruker disse medisinene også.

MAOI antidepressiva

Disse stoffene er eldre og brukes ikke veldig ofte i dag.

Hvordan de fungerer

MAO-hemmere forbedrer symptomene på depresjon ved å øke dopamin-, norepinefrin- og serotoninnivået i hjernen.

Bivirkninger

Bivirkninger av MAO-hemmere inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• svimmelhet
• diaré
• tørr i munnen
• vektøkning

Forsiktighet

MAO-hemmere tatt med visse matvarer som har kjemisk tyramin, kan øke blodtrykket til farlige nivåer. Tyramin finnes i mange slags ost, sylteagurk og noen viner.

Trisykliske antidepressiva

Dette er en av de eldste klassene antidepressiva som fremdeles er tilgjengelige på markedet. De er reservert for bruk når nyere medisiner ikke har vært effektive.

Hvordan de fungerer

Trisykliske stoffer øker mengden serotonin og noradrenalin i hjernen for å forbedre humøret.

Leger bruker også trisykliske stoffer uten merking for å behandle andre tilstander. Off-label bruk betyr at et medikament brukes til en tilstand som ikke har Food and Drug Administration (FDA) godkjenning for den tilstanden.

Off-label bruk for tricyclics inkluderer:

• panikklidelse
• migrene
• kronisk smerte
• tvangstanker

Bivirkninger

Bivirkninger inkluderer:

• tørr i munnen
• svimmelhet
• døsighet
• kvalme
• vektøkning

Forsiktighet

Enkelte grupper bør unngå trisykliske stoffer. Dette inkluderer personer med:

• glaukom
• forstørret prostata
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• hjerteproblemer

Disse medisinene kan øke blodsukkeret. Hvis du har diabetes, må du kanskje overvåke sukkernivået nøye.

Typiske antipsykotika

Disse stoffene behandler symptomer assosiert med schizofreni. De kan også brukes til andre forhold.

Hvordan de fungerer

Typiske antipsykotika blokkerer dopamin i hjernen. Det første antipsykotiske medikamentet i denne klassen, klorpromazin, ble introdusert mer enn. Den er fortsatt i bruk i dag.

Bivirkninger

Bivirkninger av antipsykotiske stoffer inkluderer:

• tåkesyn
• kvalme
• oppkast
• problemer med å sove
• angst
• døsighet
• vektøkning
• seksuelle problemer

Forsiktighet

Denne klassen medikamenter forårsaker bevegelsesrelaterte lidelser som kalles ekstrapyramidale bivirkninger. Disse kan være alvorlige og holdbare. De inkluderer:

• skjelvinger
• ukontrollerte ansiktsbevegelser
• muskelstivhet
• problemer med å bevege seg eller gå

Atypiske antipsykotika

Dette er medisinene som brukes til å behandle schizofreni.

Hvordan de fungerer

Disse stoffene virker ved å blokkere hjernekjemikalier dopamin D2 og serotonin 5-HT2A-reseptoraktivitet.

Leger bruker også atypiske antipsykotika for å behandle symptomer på:

• bipolar lidelse
• depresjon
• Tourettes syndrom

Bivirkninger

Atypiske antipsykotika har noen. Disse inkluderer en økt risiko for:

• diabetes
• høyt kolesterolnivå
• hjertemuskulaturrelaterte problemer
• ufrivillige bevegelser, inkludert muskelspasmer, skjelvinger
• hjerneslag

Bivirkninger av atypiske antipsykotika inkluderer:

• svimmelhet
• forstoppelse
• tørr i munnen
• tåkesyn
• vektøkning
• søvnighet

Forsiktighet

Aripiprazol (Abilify), clozapin (Clozaril) og quetiapin (Seroquel) har en svart boks advarsel for spesifikke sikkerhetshensyn. Det er en risiko for selvmordstanker og atferd hos personer under 18 år som tar en av disse medisinene.

Stemningsstabilisatorer

Leger bruker disse legemidlene til å behandle depresjon og andre humørsykdommer, som bipolar lidelse.

Hvordan de fungerer

Den eksakte måten humørstabilisatorer fungerer på, er ikke godt forstått ennå. Noen forskere mener at disse medisinene beroliger spesifikke områder i hjernen som bidrar til humørsvingninger av bipolar lidelse og relaterte tilstander.

Bivirkninger

Bivirkninger av stemningsstabilisatorer inkluderer:

• svimmelhet
• kvalme
• oppkast
• tretthet
• mageproblemer

Forsiktighet

Nyrene fjerner litium fra kroppen, så nyrefunksjon og nivåer av litium må kontrolleres regelmessig. Hvis du har dårlig nyrefunksjon, kan det hende legen din må justere dosen din.

Stimulerende midler

Disse stoffene behandler hovedsakelig oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).

Hvordan de fungerer

Stimulerende midler øker dopamin og noradrenalin i hjernen. Kroppen kan utvikle avhengighet hvis den brukes på lang sikt.

Bivirkninger

Bivirkninger av sentralstimulerende midler inkluderer:

• problemer med søvn
• liten appetitt
• vekttap

Forsiktighet

Stimulerende midler kan øke hjertefrekvensen og blodtrykket. De er kanskje ikke det beste alternativet hvis du har hjerte- eller blodtrykksproblemer.

Risiko og advarsler om svart boks for psykotropiske legemidler

FDA krever visse medisiner eller klasser av medisiner. Disse kan være av tre hovedårsaker:

1. Risikoen for en farlig bivirkning må overveies fordelene før bruk.
2. En dosejustering kan være nødvendig for sikker forskrivning.
3. En bestemt gruppe mennesker, for eksempel barn eller gravide, kan trenge spesiell overvåking for sikker bruk.

Her er noen medisiner og klasser med advarsler i boks. Dette er ikke en fullstendig liste over advarsler. Spør alltid legen din eller apoteket om spesifikke bivirkninger og risikoer for legemidler:

• Aripiprazole (Abilify) og quetiapin (Seroquel) er ikke godkjent av FDA for bruk hos personer under 18 år på grunn av risikoen for selvmordstanker og atferd.
• Antipsykotisk medisinbruk hos eldre voksne med demensrelatert psykose kan øke risikoen for død.
• Antidepressiva kan forverre selvmordstanker og oppførsel hos barn og ungdom.
• Stimulerende stoffer kan forårsake avhengighet og avhengighet.
• Benzodiazepiner tatt med opioide medisiner kan øke risikoen for overdosering.
• Clozapin (Clozaril) kan forårsake agranulocytose, en alvorlig blodsykdom. Du må få utført blodarbeid for å overvåke antall hvite blodlegemer. Det kan også forårsake kramper, så vel som hjerte- og pusteproblemer, noe som kan være livstruende.

Unngå å blande psykofarmaka med alkohol. Noen klasser, som BZD, antidepressiva og antipsykotiske medisiner, har større beroligende effekter med alkohol. Dette kan skape problemer med balanse, bevissthet og koordinering. Det kan også redusere eller slutte å puste, noe som kan være livstruende.

Narkotikahandel

Psykofarmaka har mange interaksjoner med andre legemidler, mat, alkohol og OTC-produkter. Fortell alltid legen din og apoteket om alle medisiner og kosttilskudd du tar for å unngå bivirkninger.

Stimulerende stoffer som amfetamin samhandler med:

• SSRIer
• SNRIer
• MAO-hemmere
• trisykliske
• litium

Å kombinere disse legemidlene kan forårsake en alvorlig reaksjon som kalles serotoninsyndrom. Hvis du trenger å ta begge typer medisiner, vil legen din endre dosene for å unngå uønskede interaksjoner.

• Barn. Noen psykofarmaka har høyere risiko for bivirkninger hos barn og er ikke godkjent av FDA for bruk hos barn. Legen din vil diskutere risiko versus fordeler med spesifikke medisiner.
• Svangerskap. Det er begrenset informasjon om bruk av psykotropika under graviditet. Fordelene og risikoen må vurderes nøye for hver person og hvert legemiddel. Visse medikamenter, som BZD og litium, er skadelige under graviditet. Noen SSRI-er kan øke risikoen for fødselsskader. SNRI-bruk i 2. trimester kan forårsake abstinenssymptomer hos babyer. Legen din må nøye overvåke deg og babyen din hvis du bruker psykotropiske legemidler.
• Eldre voksne. Enkelte medisiner kan ta lengre tid før kroppen din rydder hvis leveren eller nyrene ikke fungerer bra. Du tar kanskje flere medisiner, som kan samhandle eller øke risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. Dosen din kan trenge en justering. Før du begynner med nye medisiner, må du diskutere alle medisinene dine, inkludert OTC-medisiner og kosttilskudd, med legen din.

Juridiske spørsmål rundt psykofarmaka

BZD og stimulanter er kontrollerte stoffer fordi de kan forårsake avhengighet og har potensial for misbruk.

Del eller selg aldri reseptbelagte medisiner. Det er føderale straffer for salg eller ulovlig kjøp av disse medisinene.

Disse medisinene kan også forårsake avhengighet og føre til rusmiddelforstyrrelser.

Hvis du eller en du er i fare for å skade deg selv, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK for å få hjelp.

For støtte og for å lære mer om rusmiddelforstyrrelser, ta kontakt med disse organisasjonene:

• Anonyme narkotika (NA)
• Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk (NIDA)
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)

Når skal du søke akuttmottak

Psykotrope medisiner kan ha alvorlige bivirkninger. Hos noen mennesker kan bivirkninger være alvorlige.

Ring legen din eller 911 med en gang hvis du har noen av disse symptomene:

• symptomene dine blir verre (depresjon, angst, mani)
• selvmordstanker
• panikk anfall
• opphisselse
• rastløshet
• søvnløshet
• økt hjertefrekvens og blodtrykk
• føler seg irritabel, sint, voldelig
• opptrer impulsivt og andre dramatiske endringer i atferd
• kramper

Bunnlinjen

Psykotropika dekker en veldig stor kategori medikamenter som brukes til å behandle mange forskjellige typer symptomer.

De fungerer alle ved å justere nevrotransmitternivåene for å føle deg bedre.

Medisinen legen din foreskriver, avhenger av mange faktorer, som din alder, andre helsemessige forhold du kan ha, andre medisiner du bruker og din tidligere medisineringshistorie.

Ikke alle medisiner fungerer med en gang. Noen tar tid. Vær tålmodig, og snakk med legen din hvis symptomene dine blir verre.

Diskuter alle behandlingsalternativer, inkludert kognitiv atferdsterapi, med helsepersonell for å utvikle den beste pleieplanen for deg.