Suksessgraden for VBAC etter 2 C-seksjoner

Innhold

• Hva er fordelene med VBAC?
• Hva er risikoen for VBAC?
• Er jeg en kandidat til VBAC?
• Hvordan kan jeg forberede meg på en VBAC?
• Takeaway

I årevis ble det antatt at det sikreste valget etter fødsel via keisersnitt var en annen keisersnitt. Men nå har retningslinjene endret seg.

I følge den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer (ACOG), kan en vaginal fødsel etter keisersnitt, også kjent som VBAC, være et trygt og passende alternativ. VBAC kan fungere for mange kvinner som har hatt en, eller til og med to, tidligere keisersnitt.

Legen din kan hjelpe deg med å bestemme det beste handlingsforløpet for deg og babyen din. Her er risikoen og fordelene med VBAC.

Hva er fordelene med VBAC?

VBAC er et begrep som brukes for å beskrive den vaginale fødselen en kvinne har etter fødselen via keisersnitt. Mayo Clinic bemerker at fordelene med VBAC kan omfatte:

• En raskere bedring. Hvis du leverer vaginalt, vil du tilbringe mindre tid på sykehuset. Dette betyr færre utgifter. Du kan også forvente å føle deg fysisk bedre før.
• En større følelse av involvering i fødselen.Hvis du lever vaginalt, kan du føle deg som en mer aktiv deltaker i fødselen til babyen din.
• Mindre risiko i påfølgende svangerskap.Risikoer som infeksjon, organskade og blodtap kan øke med gjentatte valgfrie keisersnitt. Hvis du planlegger en stor familie, kan en VBAC være et godt alternativ for deg.

National Institutes of Health (NIH) anbefaler at en vellykket VBAC faktisk er den tryggeste måten for en kvinne som hadde en tidligere keisersnitt å føde. Suksessprosentene blant kvinner som prøver VBAC med en prøve på arbeidskraft er mellom 60 og 80 prosent, mens resten av babyer blir levert kirurgisk.

Hva er risikoen for VBAC?

Det risikofylste scenariet er en nødsituasjon i keisersnitt etter en mislykket VBAC. En VBAC kan mislykkes på grunn av brudd på livmoren. Det er her livmoren rives opp langs arrlinjen fra en tidligere keisersnitt.

Ved utbrudd av livmoren, vil en nødsituasjon i keisersnitt være nødvendig for å unngå farlige komplikasjoner, inkludert kraftig blødning, infeksjon i moren og hjerneskade på babyen.

En hysterektomi, eller fjerning av livmoren, kan også være nødvendig. Dette betyr at du ikke kunne bli gravid igjen. Heldigvis bemerker ACOG at risikoen for uterusbrudd hos kvinner som hadde lave tverrgående snitt under deres keisersnitt er lav, omtrent 1 av 500.

Er jeg en kandidat til VBAC?

Sjansene dine for å lykkes vaginalt etter en eller to forrige keisersnitt kan påvirkes av noen få faktorer, inkludert følgende.

• Babyen din er nede.
• Babyen din regnes ikke som stor. Babyer som veier under 7 kilo, 11 gram har den beste sjansen for VBAC-suksess.
• Du har hatt en vellykket vaginal fødsel før. En tidligere vaginal fødsel kan forbedre sjansene dine for en vellykket VBAC med mer enn 90 prosent.
• Årsaken til at du hadde en tidligere keisersnitt er ikke noe problem med dette svangerskapet.
• Du hadde et lite tverrgående snitt av livmoren, så du har ikke et vertikalt eller T-formet arr.
• Arbeidet ditt begynner spontant. Når du blir indusert, kan sammentrekningene være sterkere og raskere, noe som øker sjansen for livmorbrudd.

Sjansene dine for en vellykket VBAC kan avta hvis du passerer forfallsdato, eller hvis du har hatt mer enn to keisersnitt.

I noen tilfeller kan det hende at VBAC ikke er trygt for deg. Hvis du har opplevd brudd på livmoren i et tidligere svangerskap, eller du har et vertikalt snitt fra en tidligere keisersnitt, anbefales ikke VBAC.

Hvordan kan jeg forberede meg på en VBAC?

Lær alt du kan om VBAC. Snakk med legen din om sjansene for suksess basert på din sykehistorie og ditt nåværende svangerskap. Du bør også vurdere å forske og velge en leverandør som både støtter VBAC-er og har en lav keisersnitt.

Se etter en fødselsklasse som dekker VBAC, og sørg for at partneren din er ombord også med ideen.

Velg sykehuset ditt nøye. Under en VBAC vil nøye overvåking av deg og babyen din være viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tilfelle en nødsituasjon keisersnitt, vil du være på et anlegg som er velutstyrt og i stand til å håndtere operasjonen.

Hvis det er mulig, vent på at arbeidskraften begynner på egen hånd. Husk at medisiner som brukes til å indusere arbeidskraft kan føre til sterkere, raskere sammentrekninger. Dette øker risikoen for brudd på livmoren.

Du trenger ikke gjøre noe spesielt hvis du velger å levere via VBAC. Din fødselsomsorg vil være den samme som for ethvert sunt svangerskap, og leveringsprosessen vil fortsette normalt. Regner med å bli nøye overvåket når du arbeider.

Husk at din helse og helsen til babyen din er det endelige målet, selv om det betyr å ha en gjentatt keisersnitt. Selv om du har hjerte til å levere vaginalt, må du være forberedt på komplikasjoner som kan nødvendiggjøre en annen operasjon. Arbeidet ditt kan stoppe, babyens stilling kan utgjøre en risiko, eller det kan være et problem med morkaken eller navlestrengen.

Husk: Alt som betyr noe er en sunn mor og baby.

Takeaway

Hvis du vil lære mer om sjansene dine for en vellykket vaginal fødsel etter en eller to keisersnitt, må du snakke med legen din. Sammen kan du gjennomgå de tidligere svangerskapene dine og faktorene som fikk beslutningen om å levere kirurgisk. Legen din kan hjelpe deg med å evaluere det nåværende svangerskapet ditt, slik at du kan ta den sikreste avgjørelsen om VBAC eller en gjentatt keisersnitt.