hydronefrose

Innhold

• Hva er hydronephrosis?
• Hva er symptomene på hydronefrose?
• Hva forårsaker hydronephrosis?
• Hvordan diagnostiseres hydronephrosis?
• Hva er behandlingsalternativene for hydronefrose?
• Hva er de langsiktige utsiktene?
• Q:
• EN:

Hva er hydronephrosis?

Hydronephrosis er en tilstand som vanligvis oppstår når en nyre svulmer på grunn av urin som ikke klarer å renne av fra nyren til blæren. Denne hevelsen påvirker ofte bare en nyre, men den kan involvere begge nyrene.

Hydronephrosis er ikke en primær sykdom. Det er en sekundær tilstand som skyldes en annen underliggende sykdom. Det er strukturelt og er resultatet av en blokkering eller hindring i urinveiene. Hydronephrosis sies å påvirke omtrent 1 av hver 100 babyer.

Hva er symptomene på hydronefrose?

Normalt strømmer urin gjennom urinveiene med minimalt trykk. Trykket kan bygges opp hvis det er en hindring i urinveiene. Etter at urinen har bygget seg opp i en lengre periode, kan nyrene dine forstørres.

Nyren din kan bli så oppslukt av urin at den begynner å presse på organer i nærheten. Hvis det ikke blir behandlet for lenge, kan dette trykket føre til at nyrene dine mister funksjonen permanent.

Mild symptomer på hydronefrose inkluderer vannlating oftere og økt trang til å urinere. Andre potensielt alvorlige symptomer du kan oppleve er:

• smerter i magen eller flanken
• kvalme
• oppkast
• smerter når du tisser
• ufullstendig tomrom, eller blæretømming
• en feber

Å avbryte strømmen av urin øker sjansene dine for å få en urinveisinfeksjon (UTI). Dette er grunnen til at UTI er en av de vanligste komplikasjonene av hydronefrose. Noen tegn på en UTI inkluderer:

• skyet urin
• smertefull vannlating
• svie med vannlating
• en svak urinstrøm
• ryggsmerte
• blære smerter
• en feber
• frysninger

Hvis du ser tegn til hydronefrose, kan du planlegge en avtale med legen din for å snakke om symptomene dine. Ubehandlede UTI kan føre til mer alvorlige tilstander som pyelonefritt, en infeksjon i nyren og sepsis, en infeksjon i blodomløpet eller blodforgiftning.

Hva forårsaker hydronephrosis?

Hydronephrosis er ikke en sykdom. I stedet kan det skyldes interne og eksterne forhold som påvirker nyren og urinoppsamlingssystemet.

En av de vanligste årsakene til hydronefrose er akutt unilateral obstruktiv uropati. Dette er den plutselige utviklingen av en hindring i et av urinlederne dine, som er rørene som forbinder nyrene dine til blæren.

Den vanligste årsaken til denne blokkeringen er en nyrestein, men arrdannelse og blodpropp kan også forårsake akutt ensidig hindrende uropati.

En blokkert urinleder kan føre til at urin går opp igjen i nyren, noe som forårsaker hevelse. Denne tilbakestrømningen av urin er kjent som vesicoureteral reflux (VUR).

Andre potensielle årsaker til blokkering inkluderer:

• en knekk i ureteropelvic krysset, som er der urinlederen møter bekkenet i nyren
• en forstørret prostatakjertel hos menn, som kan skyldes godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostatitt
• graviditet, noe som forårsaker en kompresjon på grunn av et voksende foster
• svulster i eller i nærheten av urinlederen
• en innsnevring av urinlederen fra en skade eller fødselsdefekt

Hvordan diagnostiseres hydronephrosis?

Det er ekstremt viktig å få en diagnose så tidlig som mulig. Nyrene dine kan være permanent skadet hvis tilstanden din ikke blir behandlet for lenge.

Legen din vil sannsynligvis begynne med å få en helhetsvurdering av helsetilstanden din, og deretter fokusere på urinsymptomer du måtte ha. De kan også være i stand til å føle den forstørrede nyren din ved å massere magen og flankeområdet forsiktig.

Legen din kan bruke et kateter for å drenere noe av urinen fra blæren.

Hvis de ikke klarer å frigjøre en stor mengde urin på denne måten, kan det bety at hindringen din er i blæren eller urinrøret. Urinrøret er et rør som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen din.

Legen din kan også ønske å utføre en nyre-ultralyd eller CT-skanning for å se nærmere på omfanget av hevelsen og for å muligens finne området for blokkeringen.

Begge disse prosedyrene lar legen din se på et bilde av innsiden av kroppen din, men ultralyd av nyrene anses generelt som gullstandarden for diagnostisering av hydronefrose. Det gjør at legen din kan se nærmere på nyrene dine.

Hva er behandlingsalternativene for hydronefrose?

Behandling mot hydronefrose fokuserer først og fremst på å bli kvitt det som blokkerer strømmen av urin. Behandlingsalternativet som legen din velger for deg, vil avhenge av årsaken til hindringen din.

Hvis en blokkert urinleder forårsaker tilstanden din, kan legen din trenge å gjøre noe av følgende:

• sett inn en ureteral stent, som er et rør som lar urinlederen renne ut i blæren
• sett inn et nefrotomirør, som lar den blokkerte urinen renne gjennom ryggen
• foreskrive antibiotika for å kontrollere infeksjon

Det kan hende at legen din må fjerne hindringen ved kirurgi. Hvis noe som arrvev eller en blodpropp forårsaker blokkering, kan legen fjerne det berørte området helt. De kan deretter koble de sunne endene av urinlederen på nytt for å gjenopprette normal urinstrøm.

Hvis årsaken til din hydronephrosis er en nyrestein, kan det hende du trenger kirurgi for å fjerne den. For å gjøre dette, kan legen din utføre endoskopisk kirurgi, som innebærer å bruke bittesmå instrumenter for å utføre prosedyren. Dette reduserer helbredelses- og restitusjonstiden drastisk.

Legen din kan også foreskrive antibiotika. Dette vil bidra til at du ikke utvikler en nyreinfeksjon.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hvis du får behandling tidlig, er utsiktene dine gode. Fjerning av hindringene er viktig for at nyrene dine skal gå tilbake til normal funksjon. Hvis din hydronephrosis krever kirurgi, er suksessgraden for å ha full utvinning estimert til 95 prosent.

Q:

Hvem er i faresonen for hydronefrose?

EN:

Det er flere demografiske grupper som anses å ha en økt risiko for hydronefrose. Disse gruppene inkluderer:

• gravide, på grunn av et forstørret livmor som kan komprimere urinlederne
• menn over 50 år på grunn av utvidelse av prostata eller prostatakreft
• seksuelt aktive kvinner, på grunn av risikoen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner
• mennesker som er disponert for tilbakevendende nyrestein