tyfus

Innhold

• Hva er tyfus?
• Bilde av tyfus
• Årsak til tyfus
• Epidemi / lusebåren tyfus
• Endemisk tyfus
• Symptomer på tyfus
• Diagnostisering av tyfus
• Behandling for tyfus
• Komplikasjoner av tyfus
• Utsikter for tyfus
• Forebygge tyfus

Hva er tyfus?

Typhus er en sykdom forårsaket av infeksjon med en eller flere rickettsialbakterier. Lopper, midd (chiggers), lus eller flått overfører det når de biter deg. Lopper, midd, lus og flått er typer virvelløse dyr kjent som leddyr. Når leddyr som bærer rundt rickettsialbakterier biter noen, overfører debakterier som forårsaker tyfus. Å skrape bittet åpner huden ytterligere og gir bakteriene større tilgang til blodomløpet. En gang i blodet fortsetter bakteriene å reprodusere seg og vokse.

Det er tre forskjellige typer tyfus:

• epidemi (lusebåren) tyfus
• endemisk (murin) tyfus
• skrubbe tyfus

Hvilken type tyfus du er smittet avhenger av hvilken bit du. Leddyr er typisk bærere av en tyfustamme som er unik for deres art.

Typhus-utbrudd forekommer vanligvis bare i utviklingsland eller i regioner med fattigdom, dårlig sanitet og nær menneskelig kontakt. Typhus er vanligvis ikke et problem i USA, men du kan bli smittet mens du reiser utenlands.

Ubehandlet tyfus kan føre til alvorlige komplikasjoner, og det kan være dødelig. Det er viktig å se legen din hvis du mistenker at du kan ha tyfus.

Bilde av tyfus

Årsak til tyfus

Typhus overføres ikke fra person til person som forkjølelse eller influensa. Det er tre forskjellige typer tyfus, og hver type er forårsaket av en annen type bakterie og overført av en annen type leddyr.

Epidemi / lusebåren tyfus

Denne typen er forårsaket av Rickettsia prowazekii og båret av kroppslusen, og muligens også av flått. Den kan finnes over hele verden, inkludert i USA, men er vanligvis funnet i områder med høy befolkning og dårlig sanitær, der forhold fremmer luseangrep.

Endemisk tyfus

Alternativt kjent som murint tyfus, er denne typen forårsaket av Rickettsia typhi og bæres av rotte loppe eller katt loppe. Endemisk tyfus finnes over hele verden. Det kan bli funnet blant mennesker i nærkontakt med rotter. Det er ikke ofte funnet i USA, men det er rapportert om tilfeller i noen områder, først og fremst Texas og Sør-California.

Symptomer på tyfus

Symptomene varierer litt etter type tyfus, men det er symptomer som er assosiert med alle tre typer tyfus, for eksempel:

• hodepine
• feber
• frysninger
• utslett

Symptomer på epidemisk tyfus vises plutselig og inkluderer:

• alvorlig hodepine
• høy feber (over 102.2 ° F)
• utslett som begynner på ryggen eller brystet og sprer seg
• forvirring
• stupor og tilsynelatende ute av kontakt med virkeligheten
• lavt blodtrykk (hypotensjon)
• øyefølsomhet for sterke lys
• sterke muskelsmerter

Symptomene på endemisk tyfuslast i 10 til 12 dager og ligner veldig på symptomene på epidemisk tyfus, men er vanligvis mindre alvorlige. De inkluderer:

• tørrhoste
• kvalme og oppkast
• diaré

Symptomer sett hos mennesker med tyfus i skrubben inkluderer:

• hovne lymfeknuter
• tretthet
• rød lesjon eller sår på huden på stedet for bitt
• hoste
• utslett

Diagnostisering av tyfus

Hvis du mistenker at du har tyfus, vil legen din spørre om symptomene dine og din sykehistorie. For å hjelpe med diagnosen, fortell legen din om du:

• lever i et overfylt miljø
• kjenne til et tyfusutbrudd i samfunnet ditt
• har reist til utlandet nylig

Diagnose er vanskelig fordi symptomer er vanlige for andre smittsomme sykdommer, inkludert:

• dengue, også kjent som breakbone feber
• malaria, en smittsom sykdom spredt av mygg
• brucellose, en smittsom sykdom forårsaket av Brucella bakteriearter

Diagnostiske tester for tilstedeværelse av tyfus inkluderer:

• hudbiopsi: en prøve av huden fra utslettet ditt vil bli testet i et laboratorium
• Western blot: en test for å identifisere tilstedeværelsen av tyfus
• immunofluorescens test: bruker fluorescerende fargestoffer for å oppdage tyfus-antigen i prøver av serum tatt fra blodomløpet
• andre blodprøver: resultater kan indikere tilstedeværelse av infeksjon

Behandling for tyfus

Antibiotika som oftest brukes til å behandle tyfus inkluderer:

• doxycycline (Doryx, Vibramycin): den foretrukne behandlingen
• kloramfenikol: et alternativ for de som ikke er gravide eller ammer
• ciprofloxacin (Cipro): brukes til voksne som ikke er i stand til å ta doxycycline

Komplikasjoner av tyfus

Noen komplikasjoner av tyfus inkluderer:

• hepatitt, som er betennelse i leveren
• gastrointestinal blødning, som blør inne i tarmen
• hypovolemia, som er en reduksjon i blodvæskevolum

Utsikter for tyfus

Tidlig antibiotikabehandling er veldig effektiv, og tilbakefall er ikke vanlig hvis du tar hele antibiotikakurset. Forsinket behandling og feildiagnostisering kan føre til et alvorligere tilfelle av tyfus.

Epidemier av tyfus er mer vanlig i fattige, usanitære og overfylte områder. Personer som er mest utsatt for å dø, er vanligvis de som ikke har råd til raske behandlinger. Den totale dødeligheten for ubehandlet tyfus avhenger av typen tyfus og andre faktorer, for eksempel alder og generell helsetilstand.

De høyeste prisene sees hos eldre voksne og de som er underernært. Barn blir vanligvis frisk av tyfus. Personer med underliggende sykdommer (som diabetes mellitus, alkoholisme eller kroniske nyresykdommer) har også høyere risiko for dødelighet. Dødeligheten for epidemisk tyfus som går ubehandlet kan variere fra 10 til 60 prosent, og dødeligheten fra ubehandlet skrubbertypus kan variere opptil 30 prosent.

Forebygge tyfus

Under andre verdenskrig ble det opprettet en vaksine for å forhindre epidemisk tyfus. Imidlertid har det krympende antall tilfeller stoppet produksjonen av vaksinen. Den enkleste måten å forhindre tyfus på er ved å unngå skadedyrene som sprer den.

Forslag til forebygging inkluderer:

• opprettholde tilstrekkelig personlig hygiene (hjelper til med å beskytte mot lus som bærer sykdommen)
• kontrollere gnagerpopulasjonen (gnagere er kjent for å bære leddyr)
• unngå å reise til regioner hvor tyfuseksponering har skjedd, eller til land med stor risiko på grunn av mangel på sanitet
• kjemoprofylakse med doksysyklin (brukes kun som forebyggende hos personer med høy risiko, for eksempel de som er på humanitære kampanjer i områder med ekstrem fattigdom og liten eller ingen sanitet)

Bruk flått, midd og insektmiddel. Utfør rutinemessige undersøkelser for flått, og bruk vernetøy hvis du reiser i nærheten av et område der det har vært tyfusutbrudd.