Behandling for medfødt syfilis

Innhold

• Behandling av syfilis hos babyen
• 1. Svært høy risiko for å få syfilis
• 2. Høy risiko for å få syfilis
• 3. Lav risiko for å få syfilis
• 4. Svært lav risiko for å få syfilis
• Hvordan gjøres behandlingen hos den gravide

Behandling av medfødt syfilis anbefales alltid når morens behandlingsstatus for syfilis ikke er kjent, når den gravide kvinnens behandling først ble startet i tredje trimester eller når babyen er vanskelig å følge etter fødselen.

Dette er fordi alle babyer født av mødre smittet med syfilis kan vise positive resultater ved undersøkelse av syfilis gjort ved fødselen, selv om de ikke er smittet, på grunn av at moderens antistoffer passerer gjennom morkaken.

I tillegg til blodprøver er det også viktig å være klar over symptomene på medfødt syfilis som oppstår hos babyen, for å bestemme den beste behandlingsformen. Se hvilke som er de viktigste symptomene på medfødt syfilis.

Behandling av syfilis hos babyen

Babyens behandling varierer avhengig av risikoen for syfilisinfeksjon etter fødselen:

1. Svært høy risiko for å få syfilis

Denne risikoen bestemmes når den gravide ikke har blitt behandlet for syfilis, babyens fysiske undersøkelse er unormal, eller babyens syfilis-test viser VDRL-verdier 4 ganger høyere enn morens. I disse tilfellene gjøres behandlingen på en av følgende måter:

• Injeksjon av 50000 IE / kg vandig krystallinsk penicillin hver 12. time i 7 dager, etterfulgt av 50.000 IE vandig krystallinsk penicillin hver 8. time mellom 7. og 10. dag;

eller

• Injeksjon av 50 000 IE / kg prokain Penicillin en gang om dagen i 10 dager.

I begge tilfeller, hvis du savner mer enn en dags behandling, anbefales det å starte injeksjonene på nytt, for å eliminere risikoen for ikke å bekjempe bakteriene riktig eller bli smittet igjen.

2. Høy risiko for å få syfilis

I dette tilfellet er alle babyer som har en normal fysisk undersøkelse og en syfilisundersøkelse med en VDRL-verdi som er lik eller mindre enn fire ganger morens, men som er født til gravide som ikke fikk tilstrekkelig behandling for syfilis eller som startet behandling mindre, er inkludert. 4 uker før levering.

I disse tilfellene, i tillegg til behandlingsmulighetene som er angitt ovenfor, kan det også brukes et annet alternativ, som består av en enkelt injeksjon på 50 000 IE / kg benzatin-penicillin. Imidlertid kan denne behandlingen bare gjøres hvis det er sikkert at den fysiske undersøkelsen ikke har noen endringer, og babyen kan ledsages av barnelege for å gjøre regelmessige syfilisprøver.

3. Lav risiko for å få syfilis

Babyer med lav risiko for å få syfilis har en normal fysisk undersøkelse, en syfilisundersøkelse med en VDRL-verdi som er lik eller mindre enn mors 4 ganger, og den gravide kvinnen startet tilstrekkelig behandling mer enn 4 uker før fødselen.

Vanligvis gjøres behandlingen bare med en enkelt injeksjon på 50.000 IE / kg benzatin penicillin, men legen kan også velge å ikke gjøre injeksjonen og bare fortsette å overvåke babyens utvikling med hyppige syfilisprøver, for å vurdere om det virkelig gjør det. smittet, gjennomgår behandling neste gang.

4. Svært lav risiko for å få syfilis

I dette tilfellet har babyen en normal fysisk undersøkelse, en syfilisprøve med en VDRL-verdi som er lik eller mindre enn morens 4 ganger, og den gravide kvinnen gjorde riktig behandling før hun ble gravid, og presenterte lave VDRL-verdier gjennom hele svangerskapet. .

Vanligvis er behandling ikke nødvendig for disse babyene, og bør bare følges opp med vanlige syfilisprøver. Hvis det ikke er mulig å opprettholde hyppig overvåking, kan legen anbefale å gjøre en enkelt injeksjon på 50000 IE / kg benzatinpenicillin.

Se følgende video og lær mer om symptomer, overføring og behandling av syfilis:

Hvordan gjøres behandlingen hos den gravide

Under graviditeten må kvinnen gjennomgå en VDRL-test i de tre trimesterene for å sjekke om bakteriene er til stede eller fravær i kroppen. En reduksjon i testresultatet betyr ikke at sykdommen er kurert, og det er derfor nødvendig å fortsette behandlingen til slutten av svangerskapet.

Behandlingen av gravide under graviditet skjer som følger:

• I primær syfilis: total dose på 2.400.000 IE benzathin penicillin;
• I sekundær syfilis: total dose på 4.800.000 IE benzatin penicillin;
• I tertiær syfilis: total dose på 7.200.000 IE benzatin penicillin;

Å utføre den serologiske testen for syfilis ved å ta en blodprøve fra navlestrengen er viktig å vite om babyen allerede er smittet eller ikke. Blodprøver tatt fra babyen ved fødselen er også viktig for å vurdere om han har blitt smittet med syfilis eller ikke.

Ved nevrosyfilis anbefales det å lage 18 til 24 millioner IE per dag med vandig krystallinsk penicillin G, intravenøst, fraksjonert i doser på 3-4 millioner U hver 4. time, i 10 til 14 dager.

Finn ut mer om behandling, inkludert hvordan behandling gjøres når gravid er allergisk mot penicillin.