Hypospadias reparasjon

Hypospadias reparasjon er kirurgi for å rette opp en mangel i penisåpningen som er tilstede ved fødselen. Urinrøret (røret som fører urin fra blæren til utsiden av kroppen) ender ikke ved tuppen av penis. I stedet ender den på undersiden av penis. I mer alvorlige tilfeller åpner urinrøret i midten eller bunnen av penis, eller i eller bak pungen.

Hypospadias reparasjon gjøres oftest når gutter er mellom 6 måneder og 2 år. Operasjonen gjøres som poliklinisk. Barnet trenger sjelden å overnatte på sykehuset. Gutter som er født med hypospadi, bør ikke omskjæres ved fødselen. Det ekstra vevet i forhuden kan være nødvendig for å reparere hypospadiene under operasjonen.

Før operasjonen vil barnet få generell anestesi. Dette vil få ham til å sove og gjøre at han ikke kan føle smerte under operasjonen. Mild defekter kan repareres i en prosedyre. Alvorlige feil kan trenge to eller flere prosedyrer.

Kirurgen vil bruke et lite stykke forhud eller vev fra et annet sted for å lage et rør som øker lengden på urinrøret. Å utvide lengden på urinrøret vil tillate at den åpnes på tuppen av penis.

Under operasjonen kan kirurgen plassere et kateter (rør) i urinrøret for å få det til å holde sin nye form. Kateteret kan være sydd eller festet til penishodet for å holde det på plass. Det vil bli fjernet 1 til 2 uker etter operasjonen.

De fleste sømmene som brukes under operasjonen, oppløses alene og trenger ikke fjernes senere.

Hypospadi er en av de vanligste fødselsskader hos gutter. Denne operasjonen utføres på de fleste gutter som er født med problemet.

Hvis reparasjonen ikke er utført, kan det oppstå problemer senere, for eksempel:

• Vanskeligheter med å kontrollere og lede urinstrømmen
• En kurve i penis under ereksjon
• Redusert fruktbarhet
• Forlegenhet over utseendet på penis
  
  

Kirurgi er ikke nødvendig hvis tilstanden ikke påvirker normal vannlating under stående, seksuell funksjon eller avsetning av sæd.

Risikoen for denne prosedyren inkluderer:

• Et hull som lekker urin (fistel)
• Stor blodpropp (hematom)
• Arr eller innsnevring av den reparerte urinrøret

Barnets helsepersonell kan be om en fullstendig medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse før prosedyren.

Fortell alltid leverandøren:

• Hvilke medisiner barnet ditt tar
• Narkotika, urter og vitaminer barnet ditt tar som du kjøpte uten resept
• Eventuelle allergier barnet ditt har mot medisiner, latex, tape eller hudrens

Spør barnets leverandør hvilke medisiner barnet ditt fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Barnet ditt vil ofte bli bedt om å ikke drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen eller 6 til 8 timer før operasjonen.
• Gi barnet ditt medisiner som leverandøren din ba deg gi barnet ditt med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du skal komme til operasjonen.
• Leverandøren vil sørge for at barnet ditt er sunt nok til kirurgi. Hvis barnet ditt er syk, kan operasjonen bli forsinket.

Rett etter operasjonen kan barnets penis bli tapet på magen slik at den ikke beveger seg.

Ofte plasseres en klumpete dressing eller plastkopp over penis for å beskytte kirurgisk område. Et urinkateter (et rør som brukes til å tømme urin fra blæren) blir satt gjennom bandasjen slik at urin kan strømme inn i bleien.

Barnet ditt vil bli oppmuntret til å drikke væske slik at det tisse. Urinering vil hindre press fra å bygge seg opp i urinrøret.

Barnet ditt kan få medisiner for å lindre smerte. Mesteparten av tiden kan barnet forlate sykehuset samme dag som operasjonen. Hvis du bor langt fra sykehuset, kan det være lurt å bo på et hotell i nærheten av sykehuset den første natten etter operasjonen.

Din leverandør vil forklare hvordan du skal ta vare på barnet ditt hjemme etter at du har forlatt sykehuset.

Denne operasjonen varer livet ut. De fleste barn gjør det bra etter denne operasjonen. Penis vil se nesten eller helt normal ut og fungere bra.

Hvis barnet ditt har kompliserte hypospadier, kan det hende han trenger flere operasjoner for å forbedre penisutseendet eller for å reparere et hull eller innsnevring i urinrøret.

Oppfølgingsbesøk hos en urolog kan være nødvendig etter at operasjonen har grodd. Gutter vil noen ganger trenge å besøke urologen når de blir puberteten.

Uretroplastikk; Meatoplasty; Glanuloplasty

• Hypospadias reparasjon - utflod
• Kegel øvelser - egenomsorg
• Kirurgisk sårpleie - åpen

• Hypospadier
• Hypospadias reparasjon - serie

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadier. I: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb and Ashcraft’s Pediatric Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Eldste JS. Anomalier i penis og urinrør. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadier. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 147.

Thomas JC, Brock JW. Reparasjon av proksimale hypospadier. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 130.