Hjertetransplantasjonskirurgi

Innhold

• Kandidatur for hjertetransplantasjoner
• Hva er prosedyren?
• Hvordan er utvinningen?
• Oppfølging etter operasjonen
• Hva er utsiktene?

Hva er en hjertetransplantasjon?

En hjertetransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle de mest alvorlige tilfellene av hjertesykdom. Dette er et behandlingsalternativ for personer som er i sluttfasen av hjertesvikt. Medisinering, livsstilsendringer og mindre invasive prosedyrer har ikke lyktes. Folk må oppfylle spesifikke kriterier for å bli ansett som kandidat for prosedyren.

Kandidatur for hjertetransplantasjoner

Hjertetransplantasjonskandidater er de som har opplevd hjertesykdom eller hjertesvikt på grunn av en rekke årsaker, inkludert:

• en medfødt mangel
• koronararteriesykdom
• en ventil dysfunksjon eller sykdom
• en svekket hjertemuskulatur, eller kardiomyopati

Selv om du har en av disse forholdene, er det fortsatt flere faktorer som brukes til å bestemme kandidaturet ditt. Følgende vil også bli vurdert:

• Din alder. De fleste potensielle hjertemottakere må være under 65 år.
• Din generelle helse. Flere organsvikt, kreft eller andre alvorlige medisinske tilstander kan ta deg av en transplantasjonsliste.
• Holdningen din. Du må forplikte deg til å endre livsstil. Dette inkluderer å trene, spise sunt og slutte å røyke hvis du røyker.

Hvis du er fast bestemt på å være en ideell kandidat for en hjertetransplantasjon, blir du satt på venteliste til et donorhjerte som samsvarer med blod- og vevstypen er tilgjengelig.

Anslagsvis 2000 donorhjerter blir tilgjengelig i USA hvert år. Likevel står omtrent 3000 mennesker på venteliste for hjertetransplantasjon til enhver tid, ifølge University of Michigan. Når et hjerte blir funnet for deg, blir kirurgi utført så snart som mulig mens organet fremdeles er levedyktig. Dette er vanligvis innen fire timer.

Hva er prosedyren?

Hjertetransplantasjon opererer i omtrent fire timer. I løpet av den tiden blir du plassert på en hjerte-lunge-maskin for å holde blodet i sirkulasjon gjennom kroppen din.

Kirurgen vil fjerne hjertet ditt og la lungevene åpne og bakveggen til venstre atrium være intakt. De vil gjøre dette for å forberede deg på å motta det nye hjertet.

Når legen din har sydd giverhjertet på plass og hjertet begynner å slå, blir du fjernet fra hjerte-lunge-maskinen. I de fleste tilfeller vil det nye hjertet begynne å slå så snart blodstrømmen er gjenopprettet. Noen ganger kreves det et elektrisk støt for å få hjerteslag.

Hvordan er utvinningen?

Etter at operasjonen din er ferdig, blir du ført til intensivavdelingen (ICU). Du blir kontinuerlig overvåket, gitt smertestillende medisiner og utstyrt med dreneringsrør for å fjerne overflødig væske fra brysthulen.

Etter den første dagen eller to etter prosedyren vil du mest sannsynlig bli flyttet fra ICU. Du forblir imidlertid på sykehuset mens du fortsetter å helbrede. Sykehusopphold varierer fra en til tre uker, basert på din individuelle restitusjonsrate.

Du vil bli overvåket for smitte, og medisinering vil begynne. Antiresjeksjonsmedisiner er avgjørende for å sikre at kroppen din ikke avviser donororganet ditt. Du kan bli henvist til en hjerterehabiliteringsenhet eller et senter for å hjelpe deg med å tilpasse deg det nye livet ditt som en transplantasjonsmottaker

Gjenoppretting fra hjertetransplantasjon kan være en lang prosess. For mange mennesker kan en full gjenoppretting strekke seg over opptil seks måneder.

Oppfølging etter operasjonen

Hyppige oppfølgingsavtaler er avgjørende for langvarig utvinning og behandling av en hjertetransplantasjon. Det medisinske teamet ditt vil utføre blodprøver, hjertebiopsier gjennom kateterisering og ekkokardiogram hver måned det første året etter operasjonen for å sikre at ditt nye hjerte fungerer som det skal.

Dine immunsupprimerende medisiner vil bli justert om nødvendig. Du vil også bli spurt om du har opplevd noen av de mulige tegn på avvisning, inkludert:

• feber
• utmattelse
• kortpustethet
• vektøkning på grunn av væskeretensjon
• redusert urinutgang

Rapporter eventuelle endringer i helsen din til hjerteteamet ditt, slik at hjertefunksjonen din kan overvåkes om nødvendig. En gang i året har gått etter transplantasjonen, vil behovet ditt for hyppig overvåking avta, men du vil fortsatt trenge årlig testing.

Hvis du er kvinne og ønsker å stifte familie, ta kontakt med kardiologen din. Graviditet er trygt for personer som har fått en hjertetransplantasjon. Imidlertid regnes forventede mødre som har allerede eksisterende hjertesykdom eller som har hatt en transplantasjon, høy risiko. De kan oppleve større sjanse for graviditetsrelaterte komplikasjoner og høyere risiko for avstøtning av organer.

Hva er utsiktene?

Å motta et nytt hjerte kan forbedre livskvaliteten din betydelig, men du må ta godt vare på det. I tillegg til å ta medikamenter mot daglig injeksjon, må du følge et hjertesunt kosthold og en livsstil som legen din har foreskrevet. Dette inkluderer ikke å røyke og trene regelmessig hvis du kan.

Overlevelsesgraden for personer som har hatt en hjertetransplantasjon, varierer avhengig av deres generelle helsestatus, men gjennomsnittet er fortsatt høyt. Avvisning er hovedårsaken til en forkortet levetid. Mayo Clinic anslår at den totale overlevelsesraten i USA er omtrent 88 prosent etter ett år og 75 prosent etter fem år.