Kan hjerneslag føre til demens?

Innhold

• Hva er de forskjellige slagene?
• Kan det å få hjerneslag øke risikoen for vaskulær demens?
• Er det forskjellige typer vaskulær demens?
• Enkel infarkt demens
• Multi-infarkt demens
• Subkortisk demens
• Blandet demens
• Hva er symptomene på vaskulær demens?
• Hvordan diagnostiseres vaskulær demens?
• Hvordan behandles vaskulær demens?
• Er det andre risikofaktorer for vaskulær demens?
• Hva er utsiktene for mennesker med vaskulær demens?

Hva er de forskjellige slagene?

Demens refererer til en gruppe symptomer som resulterer i kognitiv nedgang. Dette inkluderer problemer med minne, kommunikasjon og konsentrasjon. Demens kan skje etter at hjernen din har blitt skadet av en skade eller sykdom, for eksempel et hjerneslag.

Et hjerneslag, eller et "hjerneinfarkt," oppstår når blodstrømmen til hjernen blir avbrutt. Hvis dette skjer fordi et blodkar brister, er det kjent som et hemoragisk hjerneslag. Selv om denne typen hjerneslag er mindre vanlig, er det mer sannsynlig at det fører til død.

Hvis hjerneslaget ditt skjer fordi et blodkar er blokkert av en blodpropp, er det kjent som et iskemisk hjerneslag. Denne typen hjerneslag utgjør 87 prosent av alle slag.

Hvis blodstrømmen bare blir avbrutt i kort tid, er den kjent som et forbigående iskemisk angrep (TIA), eller "ministroke." TIA-symptomer varer mindre enn 24 timer før den forsvinner.

Både iskemisk hjerneslag og TIA er assosiert med vaskulær demens. Vaskulær demens er den nest vanligste formen for demens.

Kan det å få hjerneslag øke risikoen for vaskulær demens?

Vaskulær demens kan gjøre det vanskelig for deg å behandle informasjon. Selv om det er et vanlig problem etter hjerneslag, er det ikke alle som har slag, i fare for vaskulær demens. Risikoen din avhenger av hjerneslagets beliggenhet og alvor. Din alder, kjønn og familiehistorie er også faktorer.

I en studie fra 2012 gjennomgikk en forsker ni studier om demens hos personer som har hatt hjerneslag. Totalt så studien på 5 514 personer med demens før eller etter hjerneslag. Studien fant at antallet demens etter hjerneslag var mellom 9,6 og 14,4 prosent hos personer som har hatt ett hjerneslag. Denne frekvensen økte til 29,6 til 53,1 prosent hos personer med tilbakevendende hjerneslag.

Det er verdt å merke seg at voksne over 65 år som har en høy risiko for hjerneslag, også har en høy risiko for demens som ikke er relatert til hjerneslag. I samme studie fra 2012 ble det bestemt at hjerneslag er en risikofaktor for demens, og demens er en risikofaktor for hjerneslag.

Priser fra 9 studier viser at omtrent 10 prosent av menneskene som har hatt hjerneslag, vil utvikle demens i løpet av det første året etter hjerneslaget.

Er det forskjellige typer vaskulær demens?

Det er fire forskjellige typer vaskulær demens. Tre av disse typene er relatert til hjerneslag. Hver type påvirker en annen del av hjernen og er resultatet av en annen type skade. Symptomene varierer og kan utvikle seg på forskjellige måter.

Enkel infarkt demens

Et infarkt refererer til et område av celler som har dødd på grunn av mangel på blodforsyning. Dette skjer vanligvis når noen har ett stort iskemisk hjerneslag.

Multi-infarkt demens

Denne typen forekommer vanligvis etter at en person har hatt flere ministroker over tid. Disse ministrokesene kan forårsake ørsmå flekker av skader spredt over hele hjernen.

Subkortisk demens

Subkortikal demens er assosiert med lacunar-slag, en form for iskemisk hjerneslag. Lacunar-slag oppstår når små arterier som ligger dypt i hjernen er blokkert.

Subkortikal demens er forårsaket av sykdommer i små kar. Liten kar sykdom kan oppstå når kar dypt inne i hjernen din blir fullstendig blokkert som et resultat av et lacunar-slag. Den resulterende skaden kan utvikle seg til subkortisk demens.

Det er også kjent som subkortikulær vaskulær demens.

Blandet demens

Når vaskulær demens oppstår samtidig som Alzheimers sykdom, er det kjent som blandet demens. En av de to typene er generelt tydeligere. Den dominerende typen vil avgjøre behandlingsforløpet.

Hva er symptomene på vaskulær demens?

Symptomene på vaskulær demens kan variere fra person til person og fra type til type. Hvis du har hatt hjerneslag, kan du oppleve at symptomene dine plutselig utvikler seg. Symptomer utvikles vanligvis mer gradvis når vaskulær demens er et resultat av en annen tilstand, for eksempel sykdommer i små kar.

Tidlige kognitive symptomer på vaskulær demens inkluderer:

• problemer med planlegging eller organisering
• problemer med å følge anvisninger, for eksempel når du lager mat eller kjører bil
• følelser av treghet eller forvirring
• konsentrasjonsvansker

Hvis vaskulær demens fremdeles er i de tidlige stadiene, kan du også ha problemer med:

• mild hukommelsestap
• romlig bevissthet
• tale

Det er også vanlig å oppleve stemningsendringer. Disse kan omfatte:

• apati
• depresjon
• angst
• raske humørsvingninger
• uvanlig ekstreme høyder eller lavturer

Hvordan diagnostiseres vaskulær demens?

Selv om leger generelt kan diagnostisere demens, er det vanskelig å bestemme den spesifikke typen demens. Det er viktig å være oppmerksom på symptomer du opplever, uansett hvor mindre eller sjeldne. Dette kan hjelpe legen din til å begrense de mulige årsakene og stille en mer nøyaktig diagnose.

Legen din vil også se på den komplette sykehistorien din. Om nødvendig vil de teste din:

• blodtrykk
• blodsukker
• kolesterol

Legen din vil sannsynligvis sjekke den generelle nevrologiske helsen din. For å gjøre dette vil de teste:

• balansere
• koordinasjon
• muskel tone og styrke
• evne til å stå
• evne til å gå
• reflekser
• følelse av berøring
• sans

De kan også bestille tester for å utelukke andre mulige årsaker til hukommelsestap og forvirring, inkludert skjoldbrusk lidelser eller vitaminmangel.

Hjerneavbildningstester, for eksempel en CT-skanning eller MR, kan også være nødvendig. Disse kan hjelpe legen din til å identifisere eventuelle synsavvik.

Fordi vaskulær demens er en sammensatt tilstand som blir dårligere etter hvert som tiden går, kan legen din anbefale å se flere spesialister.

Hvordan behandles vaskulær demens?

Selv om det ikke finnes medisiner spesielt for vaskulær demens, inkluderer behandlingsplanene ofte medisiner som er anbefalt for personer med Alzheimers sykdom. Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens.

Det er to typer medisiner som brukes til å håndtere Alzheimers sykdom, kolinesterasehemmere og memantin (Namenda).

Kolinesterasehemmere øker nivåene til en kjemisk messenger i hjernen din som er involvert i hukommelse og dømmekraft. Bivirkninger av kolinesterasehemmere kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• muskel kramper

Medikamentmemantinen hjelper til med å regulere en annen kjemisk messenger i hjernen. Denne messenger omhandler informasjonsbehandling og minne. Bivirkninger av memantin kan omfatte:

• hodepine
• svimmelhet
• forvirring
• forstoppelse

Behandlingsplaner for vaskulær demens kan også inneholde anbefalinger for livsstilsendringer. Livsstilsendringer kan bidra til å forhindre fremtidige slag. De kan også bidra til å forbedre eksisterende kognitive problemer og andre fysiske symptomer etter hjerneslag.

Potensielle livsstilsendringer inkluderer:

• å spise et kosthold rikt på frisk frukt og grønnsaker og lite mettet fett
• trener daglig
• slutter å røyke
• adressering følelser av depresjon eller angst

Er det andre risikofaktorer for vaskulær demens?

Risikofaktorene for vaskulær demens er de samme som for hjerneslag og hjertesykdom. For eksempel øker risikoen for disse forholdene når du eldes. Også vaskulær demens forekommer sjelden før fylte 65 år, ifølge Mayo Clinic.

Å ha en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag kan også øke risikoen for vaskulær demens.

Andre risikofaktorer er mer forebyggbare. Disse inkluderer:

• røyke
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• aterosklerose
• fedme
• diabetes

Hvis du tror du er i faresonen, kan du snakke med legen din om hva du kan gjøre for å redusere risikoen og forbedre din generelle helse. De kan lede deg gjennom alternativene dine og hjelpe deg med å lage en handlingsplan.

Hva er utsiktene for mennesker med vaskulær demens?

Vaskulær demens er en progressiv sykdom. Symptomene forverres generelt over tid. Du kan oppleve en plutselig endring i symptomer fulgt av en relativt stabil periode med konsekvent forutsigbare symptomer.

Vaskulær demens kan forkorte den totale forventede levealderen. Dette er fordi tilstanden er assosiert med mange komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse. Imidlertid kan behandling bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Du kan synes det er gunstig å gjøre følgende:

• Øk kognitiv stimulering for å holde minne og kommunikasjon aktiv.
• Del rutiner i mindre, mer håndterbare trinn. Dette kan bidra til å redusere frustrasjon, angst og depressive følelser. Det kan også bidra til å øke følelsen av selvtillit og egenverd.
• Delta i rehabilitering, inkludert fysioterapi og språk- eller logopedi, for å adressere symptomer etter hjerneslag.