Ikke tøff det: Hvorfor alvorlig astma trenger ekstra pleie

Innhold

• Hva er alvorlig astma?
• Hva forårsaker alvorlig astma?
• Når skal du få legehjelp
• Komplikasjoner av alvorlig astma
• Hvordan behandle alvorlig astma

Hva er alvorlig astma?

Astma er en sykdom som begrenser luftveiene, noe som gjør det vanskelig å puste luft ut. Dette fører til at luft blir fanget, og øker trykket i lungene. Som et resultat blir det vanskeligere å puste inn.

Astma kan forårsake symptomer som inkluderer:

• kortpustethet
• hvesing - en plystrende lyd når du puster
• rask pust
• hoste

Alles astma er annerledes. Noen mennesker har bare milde symptomer. Andre har hyppigere angrep som er intense nok til å lande dem på sykehuset.

Behandlinger mot astma forhindrer angrep og behandler dem når de starter. Likevel finner omtrent 5 til 10 prosent av personer med astma ikke lettelse, selv når de tar høye doser medisiner. Astma som ikke kan kontrolleres med medisiner, anses som alvorlig.

Alvorlig astma kan behandles, men det krever behandlinger og støtte som er forskjellig fra mild eller moderat astma. Det er viktig å bli behandlet, fordi alvorlig astma kan føre til komplikasjoner hvis du ikke adresserer det.

Les videre for å lære når du skal oppsøke legen din og finne ut hvilke behandlinger som er tilgjengelige for alvorlig astma.

Hva forårsaker alvorlig astma?

Hvis du har tatt astmamedisinen din akkurat som legen din har foreskrevet, og du fortsatt har hyppige anfall, kan du ha alvorlig astma. Det er noen grunner til at standard astmabehandlinger kanskje ikke er nok til å kontrollere symptomene dine.

• Luftveiene er så betente at nåværende medisiner ikke er sterke nok til å redusere hevelsen.
• Kjemikaliene som utløser betennelse i lungene reagerer ikke på noen av legemidlene du tar.
• En type hvite blodlegemer som kalles eosinofil, utløser astmaen din. Mange astmamedisiner retter seg ikke mot eosinofil astma.

Alvorlighetsgraden av astma kan endres over tid. Du kan starte med mild eller moderat astma, men det kan til slutt bli verre.

Når skal du få legehjelp

Du og legen din bør ha en handlingsplan for astma. Denne planen forklarer hvordan du skal behandle astma og hvilke trinn du skal følge når symptomene dine blusser opp. Følg denne planen når du har astmaanfall.

Kontakt legen din hvis symptomene dine ikke forbedrer seg med behandlingen, eller hvis du får hyppigere angrep.

Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis:

• du kan ikke få pusten
• du er for pusten til å snakke
• hvesing, hoste og andre symptomer blir verre
• du har lave målinger på peak flow monitor
• symptomene dine blir ikke bedre etter at du har brukt redningsinhalatoren

Komplikasjoner av alvorlig astma

Hyppige, alvorlige astmaanfall kan endre lungestrukturen. Denne prosessen kalles ombygging av luftveier. Luftveiene blir tykkere og smalere, noe som gjør det vanskeligere å puste, selv når du ikke har et astmaanfall. Ombygging av luftveiene kan også føre til at du får hyppigere astmaanfall.

Å leve med alvorlig astma i mange år kan også øke risikoen for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Denne tilstanden inkluderer en klynge av lungesykdommer som emfysem og kronisk bronkitt. Personer med KOLS hoster mye, produserer for mye slim og har problemer med å puste.

Hvordan behandle alvorlig astma

Hovedbehandlingen for astma er et daglig langtids kontrollmedisin som et inhalert kortikosteroid, pluss hurtigavlastende (“rednings”) medisiner som korttidsvirkende beta-agonister for å stoppe astmaanfall når de skjer. Legen din vil øke dosen så mye som nødvendig for å kontrollere symptomene dine. Hvis astmaen din fremdeles ikke blir kontrollert med høye doser av disse medisinene, er neste trinn å legge til et annet legemiddel eller terapi.

Biologiske medikamenter er en nyere type astmamedisin som retter seg mot årsaken til symptomene dine. De fungerer ved å blokkere aktiviteten til immunsystemkjemikalier som får luftveiene til å hovne opp. Å ta en biolog kan forhindre at du får astmaanfall og gjøre angrepene du har mye mildere.

Fire biologiske medikamenter er godkjent for behandling av alvorlig astma:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Legen din kan også anbefale en av disse andre tilleggsbehandlingene for alvorlig astma:

• Tiotropium (Spiriva) brukes til å behandle KOLS og bidra til å kontrollere astma.
• Leukotrien-modifikatorer, som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate), blokker et kjemikalie som innsnevrer luftveiene dine under et astmaanfall.
• Steroidpiller få ned betennelse i luftveiene.
• Bronkial termoplastikk er en kirurgisk prosedyre som åpner luftveiene.

Arbeid med legen din for å finne den rette kombinasjonen av medisiner for å håndtere symptomene dine. Du kan gå gjennom perioder når astma blir verre og perioder når den bedrer seg. Hold deg til behandlingen din, og gi legen din beskjed med en gang hvis den ikke fungerer, slik at du kan prøve noe annet.