Hva er en ødelagt plate og hvordan behandles den?

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Varme og kulde
• Smertestillende
• Hold deg aktiv
• Trening
• Utfyllende pleie
• Når skal du vurdere kirurgi
• Gjenoppretting
• Outlook

Oversikt

Ryggskivene er støtdempende puter mellom ryggvirvlene. Vertebrae er de store beinene i ryggraden. Hvis ryggraden rives opp og skivene stikker utover, kan de trykke på, eller "klemme", nærliggende ryggradsnerver. Dette er kjent som en bristet, herniated eller glidd plate.

En bristet plate forårsaker alvorlige korsryggsmerter og noen ganger skuddsmerter på baksiden av bena, som er kjent som isjias. Vanligvis helbreder symptomene på et brudd på platen av seg selv etter noen uker til en måned. Hvis problemet vedvarer i flere måneder og blir kronisk, kan du velge å til slutt vurdere kirurgi.

Symptomer

Alvorlige korsryggsmerter alene kan være et symptom på en bristet plate, men det kan også være forårsaket av stammer eller forstuinger i muskler, sener og leddbånd. Imidlertid peker korsryggsmerter kombinert med skuddsmerter på baksiden av det ene eller begge bena (isjias) vanligvis på en herniert eller bristet plate.

De tydelige tegnene på isjias inkluderer:

• skarp smerte bak på baken og benet (vanligvis ett ben)
• prikking i en del av beinet eller i foten
• svakhet i beinet

Hvis du har en bristet plate, kan isjias bli verre når du bøyer deg med bena rett eller når du sitter. Det er fordi disse bevegelsene trekker i isjiasnerven. Du kan også føle skarpe smerter når du nyser, hoster eller sitter på toalettet.

Fører til

Normalt tillater gummiskivene ryggraden å bøye seg og absorbere krefter på ryggraden når du vrir, bøyer eller løfter. Med aldring begynner platene å bli slitte. De kan flate litt ut eller bule utover, som et underoppblåst dekk. Det gelatinøse materialet inne i skiven begynner å tørke ut og bli stivere, og lagene av skiveveggen på skiven begynner å skille seg og floss.

Hvis en skadet plate presser på nærliggende ryggnerver, blir de betent. Skivebrudd i korsryggen påvirker vanligvis isjiasnervrøttene som går ut av ryggraden på hver side av skivene. Isjiasnervene går gjennom baken, nedover benet og inn i foten. Det er derfor du føler smerte, prikking og nummenhet på disse stedene.

Svekkede plater kan være mer utsatt for brudd som følge av hverdagsaktiviteter og arbeid, eller fra sport, bilulykker eller fall. Det er ofte vanskelig å koble bruddet til en bestemt hendelse, siden det kan oppstå som en del av aldringsprosessen til platen.

Diagnose

Leger kan ofte diagnostisere en bristet plate basert på symptomer, spesielt isjias. Det er fordi klemte nerver i nærheten av platene påvirker forskjellige områder av baken, bena og føttene.

Du kan anta at legen din bør bestille en CT-skanning eller MR for å se etter den berørte platen. I mange tilfeller er det imidlertid nok med en grundig undersøkelse og svar på detaljerte spørsmål om symptomene og historien til problemet for en pålitelig diagnose. I middelalderen ser plater ofte unormalt ut på MR, men forårsaker ikke smerte eller andre problemer.

Behandling

Diskrelaterte ryggsmerter og isjias blir ofte bedre på få uker, men i noen tilfeller kan det vare lenger. For nye platesmerter eller oppblussing av en eksisterende tilstand, anbefaler gjeldende behandlingsretningslinjer at du først bruker trinn for egenomsorg for å lindre symptomene og vente på at ryggen din skal gro. Standard konservativ pleie inkluderer:

Varme og kulde

Påføring av kalde pakker på det smertefulle området når du først begynner å føle smerte, kan bidra til å bedøve nervene og redusere ubehaget ditt. Varmeputer og varme bad senere kan redusere tetthet og spasmer i muskler i korsryggen, slik at du kan bevege deg mer fritt. Lær mer om å behandle smerte med kulde og varme.

Smertestillende

OTC-smertestillende midler kan bidra til å redusere smerte og betennelse. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS), slik som ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• paracetamol (Tylenol)
• aspirin

Ta den anbefalte dosen. Overdreven eller langvarig bruk, spesielt NSAID, kan forårsake skade på magen og blødning.

Hvis OTC-smertestillende midler og andre hjemmemedisiner ikke hjelper, kan legen din anbefale reseptbelagte muskelavslappende midler.

Hold deg aktiv

Utvidet sengeleie anbefales ikke for ryggsmerter, men det er greit å ta det med ro noen timer av gangen. Ellers prøv å gå litt rundt hele dagen og hold deg til normale daglige aktiviteter så mye som mulig, selv om det gjør litt vondt.

Trening

Når smertene begynner å avta, kan mild trening og strekninger hjelpe deg med å gå tilbake til normale aktiviteter, inkludert arbeid. Men sørg for å få instruksjoner fra legen din eller se en fysioterapeut for å vise deg trygge øvelser og tøyninger for ryggsmerter.

Utfyllende pleie

Spinal manipulasjon (kiropraktikk), massasje og akupunktur kan bidra til å lindre smerte og ubehag mens ryggen din leges. Forsikre deg om at personen som tilbyr disse tjenestene er en lisensiert profesjonell. Fortell dem om den briste platen din, slik at de kan behandle tilstanden din riktig.

Når skal du vurdere kirurgi

Hvis smerte og isjias vedvarer i tre måneder eller mer, anses det som kronisk og kan trenge et høyere grad av omsorg. Mange mennesker på dette stadiet begynner å tenke på kirurgi.

Injeksjoner av antiinflammatoriske steroider i området nær betent nerve og bristet plate kan bidra til å forsinke kirurgi, men de er ikke en langsiktig løsning. Injeksjoner kan gi lindring i opptil noen måneder, men lindringen vil slites ut. Det er grenser for hvor mange injeksjoner du trygt kan ha i et gitt år.

Å bestemme seg for å gå videre med kirurgi er en individuell beslutning. Legen din bør forklare alle fordeler og ulemper slik at du kan ta en informert beslutning som passer din livsstil.

Den vanligste operasjonen kalles diskektomi. Kirurgiske teknikker varierer, men diskektomi fjerner en del av den briste skiven slik at den ikke lenger presser på ryggradsnerven. I mange tilfeller kan det gjøres som en poliklinisk prosedyre.

Diskoperasjon fungerer ikke garantert, og smertene kan bli verre. Platen kan briste igjen senere, eller en annen plate kan mislykkes.

Gjenoppretting

De fleste platesmerter forbedres betydelig innen en måned. Forvent gradvis forbedring etter det tidlige, akutte stadiet rett etter oppblussingen.

Fremover kan trening bidra til å forhindre fremtidige oppbluss av platesmerter. Tradisjonelle øvelser så vel som yoga og tai chi kan bidra til å tone og styrke kjernemuskulaturen, som støtter ryggraden. Vær oppmerksom på at du ikke overdriver det med noen form for trening, siden det kan utløse nye ryggsmerter.

Plateslitasje har en tendens til å forverres over tid, så du bør være forberedt på sporadiske oppblussinger. Det beste alternativet er å opprettholde ryggen din. Du kan gjøre det ved å:

• trener regelmessig
• opprettholde en sunn vekt
• unngå aktiviteter som utløser ryggsmerter

Outlook

Bristede skiver blir stadig vanligere med aldring og nedbryting av ryggradsskivene. Det er kanskje ikke mulig å forhindre en bristet plate, men regelmessig ryggforsterkende trening kan redusere risikoen.