Refluks hos spedbarn

Innhold

• Sammendrag
• Hva er refluks (GER) og GERD?
• Hva forårsaker refluks og GERD hos spedbarn?
• Hvor vanlig er refluks og GERD hos spedbarn?
• Hva er symptomene på refluks og GERD hos spedbarn?
• Hvordan diagnostiserer leger refluks og GERD hos spedbarn?
• Hvilke fôringsendringer kan hjelpe til med å behandle spedbarnets tilbakeløp eller GERD?
• Hvilke behandlinger kan legen gi for spedbarns GERD?

Sammendrag

Hva er refluks (GER) og GERD?

Spiserøret er røret som fører mat fra munnen til magen. Hvis babyen din har tilbakeløp, kommer mageinnholdet tilbake opp i spiserøret. Et annet navn for tilbakeløp er gastroøsofageal refluks (GER).

GERD står for gastroøsofageal reflukssykdom. Det er en mer seriøs og langvarig type refluks. Babyer kan ha GERD hvis symptomene hindrer dem i å mate, eller hvis tilbakeløpet varer mer enn 12 til 14 måneder.

Hva forårsaker refluks og GERD hos spedbarn?

Det er en muskel (den nedre spiserør) som fungerer som en ventil mellom spiserøret og magen. Når babyen svelger, slapper denne muskelen av for å la maten passere fra spiserøret til magen. Denne muskelen forblir normalt lukket, slik at mageinnholdet ikke strømmer tilbake i spiserøret.

Hos babyer som har tilbakeløp, er den nedre spiserørsmuskelen ikke fullt utviklet og lar mageinnholdet sikkerhetskopiere spiserøret. Dette får babyen din til å spytte opp (oppstøt). Når hans eller hennes lukkemuskel har utviklet seg fullt ut, bør babyen ikke lenger spytte opp.

Hos babyer som har GERD, blir lukkemuskelen svak eller slapper av når den ikke burde.

Hvor vanlig er refluks og GERD hos spedbarn?

Refluks er veldig vanlig hos babyer. Omtrent halvparten av babyene spytter opp mange ganger om dagen de første 3 månedene av livet. De slutter vanligvis å spytte mellom 12 og 14 måneder.

GERD er også vanlig hos yngre spedbarn. Mange 4-måneder-barn har det. Men ved første bursdag har bare 10% av babyene fortsatt GERD.

Hva er symptomene på refluks og GERD hos spedbarn?

Hos babyer er det viktigste symptomet på refluks og GERD å spytte opp. GERD kan også forårsake symptomer som

• Buet rygg, ofte under eller rett etter å ha spist
• Kolikk - gråt som varer i mer enn 3 timer om dagen uten medisinsk årsak
• Hoste
• Gagging eller problemer med å svelge
• Irritabilitet, spesielt etter å ha spist
• Dårlig å spise eller å nekte å spise
• Dårlig vektøkning, eller vekttap
• Hvesende pust eller problemer med å puste
• Kraftig eller hyppig oppkast

NIH: Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer

Hvordan diagnostiserer leger refluks og GERD hos spedbarn?

I de fleste tilfeller diagnostiserer en lege refluks ved å gjennomgå babyens symptomer og sykehistorie. Hvis symptomene ikke blir bedre med fôringsendringer og antirefluksmedisiner, kan babyen din trenge testing.

Flere tester kan hjelpe en lege til å diagnostisere GERD. Noen ganger bestiller leger mer enn en test for å få en diagnose. Vanlige tester inkluderer

• Øvre GI-serie, som ser på formen til babyens øvre gastrointestinale kanal. Babyen din vil drikke eller spise en kontrastvæske som kalles barium. Barium blandes inn med en flaske eller annen mat. Helsepersonell vil ta flere røntgenbilder av babyen din for å spore barium når den går gjennom spiserøret og magen.
• Øsofagus pH og impedansovervåking, som måler mengden syre eller væske i spiserøret på babyen. En lege eller sykepleier plasserer et tynt, fleksibelt rør gjennom babyens nese og inn i magen. Enden av røret i spiserøret måler når og hvor mye syre som kommer opp i spiserøret. Den andre enden av røret festes til en skjerm som registrerer målingene. Babyen din vil ha dette i 24 timer, sannsynligvis på sykehuset.
• Øvre gastrointestinale (GI) endoskopi og biopsi, som bruker et endoskop, et langt, fleksibelt rør med lys og kamera på slutten av det. Legen kjører endoskopet nedover babyens spiserør, mage og første del av tynntarmen. Mens du ser på bildene fra endoskopet, kan legen også ta vevsprøver (biopsi).

Hvilke fôringsendringer kan hjelpe til med å behandle spedbarnets tilbakeløp eller GERD?

Fôringsendringer kan hjelpe babyens tilbakeløp og GERD:

• Tilsett riskorn i babyens flaske med formel eller morsmelk. Ta kontakt med legen om hvor mye du skal legge til. Hvis blandingen er for tykk, kan du endre brystvorten eller kutte litt "x" i brystvorten for å gjøre åpningen større.
• Burp babyen din etter hver 1 til 2 gram formel. Hvis du ammer, burp babyen din etter amming fra hvert bryst.
• Unngå overfôring; gi babyen den mengden formel eller morsmelk som anbefales.
• Hold babyen stående i 30 minutter etter matingen.
• Hvis du bruker formel og legen din mener at babyen din kan være sensitiv for melkeprotein, kan legen din foreslå å bytte til en annen formel. Ikke endre formler uten å snakke med legen.

Hvilke behandlinger kan legen gi for spedbarns GERD?

Hvis fôringsendringer ikke hjelper nok, kan legen anbefale medisiner for å behandle GERD. Legemidlene virker ved å senke mengden syre i magen til babyen. Legen vil bare foreslå medisin hvis babyen din fortsatt har vanlige GERD-symptomer og

• Du har allerede prøvd noen fôringsendringer
• Babyen din har problemer med å sove eller mate
• Babyen din vokser ikke ordentlig

Legen vil ofte forskrive et legemiddel på prøvebasis og forklare eventuelle komplikasjoner. Du bør ikke gi babyen medisiner med mindre legen har gitt deg beskjed om det.

Legemidler mot GERD hos babyer inkluderer

• H2-blokkere, som reduserer syreproduksjonen
• Protonpumpehemmere (PPIer), som senker mengden syre magen lager

Hvis disse ikke hjelper og babyen din fremdeles har alvorlige symptomer, kan kirurgi være et alternativ. Pediatriske gastroenterologer bruker i sjeldne tilfeller bare kirurgi for å behandle GERD hos babyer. De kan foreslå kirurgi når babyer har alvorlige pusteproblemer eller har et fysisk problem som forårsaker GERD-symptomer.