Hva er proktosigmoiditt?

Innhold

• Symptomer på proktosigmoiditt
• Proctosigmoiditt årsaker og risikofaktorer
• Behandling for proctosigmoiditt
• Medisiner
• Kirurgi
• Diagnostisering av proktosigmoiditt
• Komplikasjoner av proctosigmoiditt
• Utsikter for proktosigmoiditt

Oversikt

Proctosigmoiditt er en form for ulcerøs kolitt som påvirker endetarmen og sigmoid kolon. Sigmoidtarmen kobler resten av tykktarmen, eller tykktarmen, til endetarmen. Endetarmen er der avføringen blir utvist fra kroppen.

Selv om denne formen for ulcerøs kolitt involverer svært lite område av tykktarmen, kan den fremdeles forårsake betydelige symptomer.

Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:

• venstresidig kolitt (distal kolitt): påvirker tykktarmen fra den synkende delen til endetarmen
• pankolitt: innebærer betennelse gjennom det meste av tykktarmen

Å vite hvilken type ulcerøs kolitt du har, kan bidra til å avgjøre hvilken type behandling som vil være mest effektiv.

Cirka 50 prosent av alle som får diagnosen ulcerøs kolitt har proktosigmoiditt.

Symptomer på proktosigmoiditt

Diaré er vanligvis det viktigste symptomet for alle former for ulcerøs kolitt. Noen ganger oppstår diaré mer enn fire ganger om dagen.

Diaré er også det vanligste symptomet. Avføringen din kan ha striper med blod på grunn av betennelse i tykktarmen.

Skader og irritasjon i endetarmen kan føre til at du føler at du hele tiden trenger å få avføring. Men når du går på do, er avføringsmengden vanligvis liten.

Andre symptomer assosiert med ulcerøs kolitt inkluderer:

• magesmerter eller endetarmsmerter
• feber
• vekttap
• forstoppelse
• endetarmsspasmer

Du bør ikke ignorere endetarmsblødning som er konstant eller knallrød i utseendet. Noen ganger kan blod se tjære ut i avføringen. Du bør oppsøke legehjelp hvis du opplever disse symptomene.

Proctosigmoiditt årsaker og risikofaktorer

Proctosigmoiditt er et resultat av kronisk betennelse i tykktarmen, som alle typer ulcerøs kolitt. Denne betennelsen er resultatet av en immunrespons. Legene vet ikke hva som utløser denne immunresponsen.

Noen mennesker har større sannsynlighet enn andre for å utvikle ulcerøs kolitt. Risikofaktorene for alle typer ulcerøs kolitt er de samme. De inkluderer:

• har en familiehistorie av ulcerøs kolitt
• har en historie med infeksjon med Salmonella eller Campylobacter bakterie
• bor på høyere breddegrad
• lever i en utviklet nasjon

Disse faktorene øker bare risikoen for ulcerøs kolitt. Å ha en eller flere av disse risikofaktorene betyr ikke at du får tilstanden.

Behandling for proctosigmoiditt

Medisiner

Proctosigmoiditt involverer ikke en stor del av tykktarmen. Derfor er det første behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Leger kan foreskrive det i form av mesalamin, et betennelsesdempende middel.

Mesalamin er tilgjengelig i flere former, inkludert oral, stikkpiller, skum og klyster. Den selges under merkenavn som:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Nylige kliniske retningslinjer anbefaler mesalamin-klyster og suppositorier over oral mesalamin for personer med proktosigmoiditt.

Fordi proctosigmoiditt bare påvirker den nedre delen av tykktarmen, kan du ofte bruke stikkpiller i stedet for klyster. Du kan ta oral mesalamin hvis du ikke tåler eller administrerer klyster.

Hvis du ikke svarer på mesalamin, er det andre behandlinger tilgjengelig. Disse inkluderer:

• rektal kortikosteroidskum
• orale kortikosteroider
• infliximab (Remicade), som reduserer immunsystemets respons som forårsaker betennelse

Kirurgi

Hvis du har alvorlig diaré eller blødning, kan det hende du må legges inn på sykehus. På sykehuset kan du bli behandlet med intravenøse steroider. Svært alvorlige tilfeller kan trenge kirurgi for å fjerne den berørte delen av tykktarmen.

Diagnostisering av proktosigmoiditt

For å diagnostisere ulcerøs kolitt, kan legen din utføre en test kjent som koloskopi. Dette innebærer å bruke et endoskop, som er et spesialinstrument med et tent kamera på enden. Legen din vil sette dette inn i endetarmen og la omfanget reise oppover og visualisere tarmens fôr.

Denne testen vil hjelpe legen din til å se områder med hevelse, rødhet og betente blodkar i tarmen. Hvis du har proktosigmoiditt, vil disse tegn på sykdom ikke strekke seg utover sigmoid kolon.

Komplikasjoner av proctosigmoiditt

Som med andre former for ulcerøs kolitt, inkluderer noen komplikasjoner av proktosigmoiditt:

• anemi
• økt risiko for tykktarmskreft
• dehydrering
• blødning i tykktarmen
• et hull i tykktarmen (perforering)
• giftig megakolon (dette er en medisinsk nødsituasjon)

Utsikter for proktosigmoiditt

Mens personer med ulcerøs kolitt generelt er i fare for kolorektal kreft, er det sannsynligvis ikke de med proktosigmoiditt. Imidlertid, for mange mennesker med ulcerøs kolitt, vokser betennelsen og påvirker mer av tykktarmen innen fem år etter diagnosen.

Proctosigmoiditt kan ikke helbredes, men symptomer kan vanligvis håndteres gjennom behandling og livsstilsendringer.