Behandling av for tidlig arbeid: magnesiumsulfat

Innhold

• Magnesiumsulfat
• Hvordan fungerer magnesiumsulfat?
• Hvor effektiv er magnesiumsulfat?
• Hva er de potensielle bivirkningene av magnesiumsulfat?
• For moren
• For babyen
• Er det kvinner som ikke bør ta magnesiumsulfat?
• Tidlig arbeidskraft
• Takeaway

Magnesiumsulfat

For tidlig fødsel er definert som arbeid som starter før 37 ukers graviditet. Det oppstår når livmoren trekker seg sammen regelmessig og fører til endringer i livmorhalsen. Ti prosent av kvinnene i for tidlig fødsel føder i løpet av de neste syv dagene. Men for de fleste kvinner stopper den tidlige arbeidskraften på egen hånd.

I USA har magnesiumsulfat blitt det mest brukte stoffet for behandling av tidlig fødsel. Magnesiumsulfat gis kun intravenøst. En kvinne får en innledende infusjon på 4 til 6 gram i løpet av 15 til 30 minutter, og deretter en vedlikeholdsdose på 2 til 3 gram per time.

Hvordan fungerer magnesiumsulfat?

Legene vet ikke nøyaktig hvordan magnesiumsulfat hemmer sammentrekninger. Den vanligste forklaringen er at magnesium senker kalsiumnivået i livmorsmuskelceller. Siden kalsium er nødvendig for at muskelceller skal trekke seg sammen, antas dette å slappe av livmorens muskel.

Hvor effektiv er magnesiumsulfat?

Magnesiumsulfat er ofte ganske effektivt for å bremse sammentrekningene, selv om denne effekten og hvor lenge den varer, varierer fra kvinne til kvinne. Som alle tokolytiske medisiner forhindrer eller forsinker imidlertid magnesiumsulfat ikke konsekvent fødsel i en betydelig periode.

Likevel har studier vist at magnesiumsulfat kan utsette levering i minst flere dager (avhengig av hvor langt dilatert en kvinnes livmorhals er når medisinen startes).

Dette er ikke mye tid, men det kan utgjøre en stor forskjell for fosteret hvis moren får steroider sammen med magnesiumsulfat. Etter 48 timer forbedrer steroider en babyens lungefunksjon og reduserer risikoen for å dø med 40 prosent.

Magnesiumsulfat reduserer også spedbarnets risiko for cerebral parese hvis de blir født for tidlig.

Hva er de potensielle bivirkningene av magnesiumsulfat?

For moren

Omtrent halvparten av kvinnene som får magnesiumsulfat har noen bivirkninger. Potensielle bivirkninger inkluderer rødme, følelse av ubehag, varme, hodepine, munntørrhet, kvalme og tåkesyn. Kvinner sier ofte at de føler seg utslettet, som om de har influensa. Disse bivirkningene kan være ubehagelige, men de er ikke farlige.

Når det blir gitt i høye doser, kan magnesiumsulfat forårsake hjertestans og respirasjonssvikt. Heldigvis kan kvinner overvåkes for økning i magnesiumblodnivået. Hvis nivåene blir for høye, kan dosen senkes.

Et av de vanligste tegnene som sykepleiere ser etter, er tapet av kne-rykk-refleksen (et rykk som vanligvis oppstår når benet bankes rett under kneet). Urinutbyttet ditt vil sannsynligvis også bli målt hver time på sykehuset for å unngå giftighet.

Hvis nivåene av en eller annen grunn blir for høye, kan en annen medisinering, kalt kalsiumglukonat, bidra til å reversere effekten av magnesiumsulfat.

For babyen

Siden magnesiumsulfat slapper av de fleste musklene, kan babyer som har blitt utsatt for magnesium i en lengre periode være listløse eller floppy ved fødselen. Denne effekten forsvinner vanligvis når stoffet fjernes fra babyens system.

Er det kvinner som ikke bør ta magnesiumsulfat?

Kvinner med medisinske tilstander som kan bli verre av bivirkningene beskrevet ovenfor, bør ikke få magnesiumsulfat eller lignende medisiner. Dette inkluderer kvinner med myasthenia gravis (en muskelsykdom) eller muskeldystrofi.

Tidlig arbeidskraft

Noen kvinner kan ha en høyere risiko for en for tidlig fødsel. Faktorer inkluderer:

• tidligere fødsel
• kort livmorhals
• kort tid mellom svangerskap
• historie med kirurgi på livmor / livmorhals
• graviditetskomplikasjoner
• livsstilsfaktorer (for eksempel røyking under graviditet, lav svangerskapsvekt, rusbruk)

Snakk med legen din hvis du er bekymret for at du kan være i faresonen. Det kan hende du må ta visse forholdsregler under svangerskapet som sengeleie, slik at du ikke går i arbeid for tidlig.

Takeaway

Hvis du mistenker at du går i tidlig fødsel og ikke har nådd 37 ukers graviditet, må du ringe legen din. De vil kunne bestemme de neste trinnene, inkludert om du må overvåkes og / eller evalueres.