Postpartum Psychosis: Symptoms and Resources

Innhold

• Hva er forekomsten av psykos etter fødsel?
• Postpartum psykose vs. postpartum depresjon
• Postpartum blues
• Postpartum depresjon
• Postpartum psykose
• Symptomer på fødselspsykose
• Hva er risikofaktorene?
• Hvordan diagnostiserer leger postpartumpsykose?
• Behandling for fødselspsykose
• Utsikter for fødselspsykose
• Spørsmål:
• EN:

Introduksjon

Å føde en baby medfører mange endringer, og disse kan inkludere endringer i humør og følelser hos en ny mamma. Noen kvinner opplever mer enn de normale opp- og nedturene i perioden etter fødselen. Mange faktorer spiller en rolle i mental helse etter fødselen. I løpet av denne tiden er den alvorligste enden av endringsspekteret en tilstand som kalles fødselspsykose, eller fødselspsykose.

Denne tilstanden får en kvinne til å oppleve symptomer som kan være skumle for henne. Hun kan høre stemmer, se ting som ikke er virkelighet, og oppleve ekstreme følelser av tristhet og angst. Disse symptomene garanterer akutt medisinsk behandling.

Hva er forekomsten av psykos etter fødsel?

Anslagsvis 1 til 2 av 1000 kvinner opplever fødselspsykose etter fødselen. Tilstanden er sjelden og forekommer vanligvis innen to til tre dager etter levering.

Postpartum psykose vs. postpartum depresjon

Leger har identifisert flere typer psykiatrisk sykdom etter fødselen. Noen vanlige termer du kanskje har hørt om inkluderer:

Postpartum blues

Anslagsvis 50 til 85 prosent av kvinnene opplever postpartum blues innen få uker etter fødselen. Symptomer forbundet med postpartum blues eller "baby blues" inkluderer:

• tårevåt
• angst
• irritabilitet
• raske endringer i humør

Postpartum depresjon

Når depresjonssymptomer varer mer enn to til tre uker og svekker en kvinnes funksjon, kan hun ha fødselsdepresjon. Symptomer forbundet med tilstanden inkluderer:

• gjennomgående trist humør
• skyldfølelse
• verdiløshet eller utilstrekkelighet
• angst
• søvnforstyrrelser og tretthet
• konsentrasjonsvansker
• appetittendringer

En kvinne med fødselsdepresjon kan også ha selvmordstanker.

Postpartum psykose

De fleste leger anser postpartumpsykose for å ha de alvorligste psykiske helseeffektene.

Det er ikke uvanlig at alle nybakte mødre har episoder med tristhet, frykt og angst. Når disse symptomene vedvarer eller blir til potensielt farlige tanker, bør de søke hjelp.

Symptomer på fødselspsykose

Psykose er når en person mister kontakten med virkeligheten. De kan begynne å se, høre og / eller tro på ting som ikke er sanne. Denne effekten kan være veldig farlig for en nybakt mor og hennes baby.

Postpartumpsykosesymptomer ligner på en bipolar, manisk episode. Episoden starter vanligvis med manglende evne til å sove og føler seg rastløs eller spesielt irritabel. Disse symptomene viker for mer alvorlige. Eksempler inkluderer:

• hørselshallusinasjoner (høre ting som ikke er ekte, for eksempel forslag til en mor å skade seg selv eller at babyen prøver å drepe henne)
• vrangforestillinger som vanligvis er relatert til spedbarnet, for eksempel at andre prøver å skade babyen hennes
• desorientert med hensyn til sted og tid
• uberegnelig og uvanlig oppførsel
• raskt skiftende stemninger fra ekstrem tristhet til veldig energisk
• selvmordstanker
• voldelige tanker, som for eksempel å be en mor å skade babyen sin

Postpartumpsykose kan være alvorlig for en mor og hennes lille barn. Hvis disse symptomene oppstår, er det viktig at en kvinne får medisinsk hjelp umiddelbart.

Hva er risikofaktorene?

Mens noen kvinner kan ha fødselspsykose uten risikofaktorer, er det noen faktorer som er kjent for å øke kvinnens risiko for tilstanden. De inkluderer:

• historie med bipolar lidelse
• historie om fødselspsykose i et tidligere svangerskap
• historie med schizoaffektiv lidelse eller schizofreni
• familiehistorie av postpartumpsykose eller bipolar lidelse
• første graviditet
• seponering av psykiatriske medisiner for graviditet

De eksakte årsakene til psykos etter fødsel er ikke kjent. Legene vet at alle kvinner i postpartum-perioden har svingende hormonnivåer. Imidlertid ser noen ut til å være mer følsomme for de mentale helseeffektene av endringer i hormoner som østrogen, progesteron og / eller skjoldbruskkjertelhormoner. Mange andre aspekter av helse kan påvirke årsaker til postpartumpsykose, inkludert genetikk, kultur og miljømessige og biologiske faktorer. Søvnmangel kan også spille en rolle.

Hvordan diagnostiserer leger postpartumpsykose?

En lege vil begynne med å spørre deg om symptomene dine og hvor lenge du har opplevd dem. De vil også spørre om din medisinske historie, inkludert om du har hatt noen historie med:

• depresjon
• bipolar lidelse
• angst
• annen psykisk sykdom
• familie psykisk helse historie
• tanker om selvmord, eller å skade babyen din
• stoffmisbruk

Det er viktig å være så ærlig og åpen som mulig med legen din, slik at du kan få den hjelpen du trenger.

En lege vil prøve å utelukke andre forhold og faktorer som kan forårsake atferdsendringer, for eksempel skjoldbruskhormoner eller postpartuminfeksjon. Blodprøving for skjoldbruskhormonnivå, antall hvite blodlegemer og annen relevant informasjon kan hjelpe.

En lege kan be en kvinne om å fullføre et verktøy for depresjonsscreening. Disse spørsmålene er utformet for å hjelpe leger med å identifisere kvinner som opplever fødselsdepresjon og / eller psykose.

Behandling for fødselspsykose

Postpartumpsykose er en medisinsk nødsituasjon. En person bør ringe 911 og søke behandling på legevakt, eller få noen til å ta dem til legevakt eller krisesenter. Ofte vil en kvinne få behandling på et døgnåpent senter i minst noen dager til humøret er stabilisert og hun ikke lenger er i fare for å skade seg selv eller babyen.

Behandlinger i løpet av den psykotiske episoden inkluderer medisiner for å redusere depresjon, stabilisere humør og redusere psykose. Eksempler inkluderer:

• Antipsykotika: Disse medisinene reduserer forekomsten av hallusinasjoner. Eksempler inkluderer risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazol (Abilify).
• Stemningsstabilisatorer: Disse medisinene reduserer maniske episoder. Eksempler inkluderer litium (litobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) og divalproexnatrium (Depakote).

Det finnes ingen eneste ideelle kombinasjon av medisiner. Hver kvinne er forskjellig og kan reagere bedre på antidepressiva eller angstdempende medisiner i stedet for eller i kombinasjon med et medikament fra kategoriene ovenfor.

Hvis en kvinne ikke reagerer godt på medisiner eller trenger videre behandling, er elektrokonvulsiv sjokkterapi (ECT) ofte veldig effektiv. Denne terapien innebærer å levere en kontrollert mengde elektromagnetisk stimulering til hjernen din.

Effekten skaper en storm eller anfall-lignende aktivitet i hjernen som hjelper til med å "tilbakestille" ubalansen som forårsaket en psykotisk episode. Leger har trygt brukt ECT i årevis for å behandle alvorlig depresjon og bipolar lidelse.

Utsikter for fødselspsykose

De mest akutte symptomene på postpartumpsykose kan vare alt fra to til 12 uker. Noen kvinner kan trenge lenger tid å komme seg, fra seks til 12 måneder. Selv etter at de store psykosesymptomene forsvinner, kan kvinner ha følelser av depresjon og / eller angst. Det er viktig å holde deg på reseptbelagte medisiner og søke fortsatt behandling og støtte for disse symptomene.

Kvinner som ammer spedbarn, bør spørre legen om sikkerhet. Mange medisiner som brukes til å behandle fødselspsykose, føres gjennom morsmelk.

Anslagsvis 31 prosent av kvinnene med en historie med fødselspsykose vil oppleve tilstanden igjen i en annen graviditet, ifølge en studie publisert i The American Journal of Psychiatry.

Denne statistikken skal ikke hindre deg i å få en ny baby, men det er noe du må huske på når du forbereder deg på fødselen. Noen ganger vil en lege foreskrive en stemningsstabilisator som litium for en kvinne å ta etter fødselen. Dette kan potensielt forhindre fødselspsykose.

Å ha en episode av fødselspsykose betyr ikke nødvendigvis at du vil ha fremtidige episoder av psykose eller depresjon. Men det betyr at det er viktig for deg å kjenne til symptomene og hvor du skal søke lege hvis symptomene dine begynner å komme tilbake.

Spørsmål:

Hvor kan en kvinne som opplever symptomer eller noen som ønsker å ta vare på en elsket, få hjelp til psykos etter fødselen?

Anonym pasient

EN:

Ring 911. Forklar at du (eller personen du bryr deg om) nylig hadde en baby og beskriv hva som oppleves eller blir vitne til. Oppgi din bekymring for sikkerhet og velvære. Kvinner som opplever psykos etter fødselen er i krise og trenger hjelp på et sykehus for å være trygge. Ikke la en kvinne være alene som opplever tegn og symptomer på fødselspsykose.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.