Sårinfeksjon etter keisersnitt: Hvordan skjedde dette?

Innhold

• Risikofaktorer for C-seksjon sårinfeksjon
• Symptomer på sårinfeksjon eller komplikasjon etter keisersnitt
• Hvordan diagnostiseres en sårinfeksjon?
• Typer og utseende av infeksjoner etter C-seksjon
• Cellulitt
• Sår (abdominal) abscess
• Trost
• Urinveis- og blæreinfeksjoner
• Hvordan skal en sårinfeksjon behandles?
• Hvordan forhindre en C-seksjon sårinfeksjon
• Komplikasjoner av denne tilstanden
• Utsikter for infeksjon etter keisersnitt

Sårinfeksjon etter keisersnitt (C-seksjon)

En sårinfeksjon etter keisersnitt er en infeksjon som oppstår etter en C-seksjon, som også blir referert til som abdominal eller keisersnitt. Det skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon i det kirurgiske snittstedet.

Vanlige tegn inkluderer feber (100,5 ºF til 103 ºF eller 38 ºC til 39,4 ºC), sårfølsomhet, rødhet og hevelse på stedet og smerter i nedre del av magen. Det er viktig å bli behandlet raskt for å forhindre komplikasjoner fra infeksjonen.

Risikofaktorer for C-seksjon sårinfeksjon

Noen kvinner har større sannsynlighet enn andre for å få en sårinfeksjon etter keisersnitt. Risikofaktorer kan omfatte:

• fedme
• diabetes eller en immunsuppressiv lidelse (som HIV)
• chorioamnionitt (infeksjon i fostervann og fostermembran) under fødselen
• tar langvarige steroider (gjennom munnen eller intravenøst)
• dårlig prenatal omsorg (få legebesøk)
• tidligere keisersnitt
• mangel på forsiktige antibiotika eller antimikrobiell pleie før snitt
• et langt arbeid eller en operasjon
• overdreven blodtap under fødsel, fødsel eller kirurgi

I følge en studie fra 2012, er det mer sannsynlig at kvinner som får nylonsuturer etter en keisersnitt, utvikler en infeksjon. Stiftesuturer kan også være problematiske. Suturer laget av polyglykolid (PGA) er å foretrekke fordi de både er absorberbare og biologisk nedbrytbare.

Symptomer på sårinfeksjon eller komplikasjon etter keisersnitt

Hvis du har fått keisersnitt, er det viktig å overvåke utseendet til såret og følge legens instruksjoner etter operasjon nøye. Hvis du ikke ser såret, kan du be en kjæreste om å sjekke såret annenhver dag for å se etter advarselstegn på sårinfeksjon. Å ha keisersnitt kan også sette deg i fare for andre problemer, for eksempel blodpropp.

Ring legen din for råd eller søk medisinsk hjelp hvis du har noen av disse symptomene etter løslatelse fra sykehuset:

• alvorlige magesmerter
• rødhet på snittstedet
• hevelse i snittstedet
• pus utslipp fra snittstedet
• smerter på snittstedet som ikke forsvinner eller blir verre
• feber høyere enn 100,4 ºF (38 ºC)
• smertefull vannlating
• illeluktende utflod
• blødning som suger en feminin pute i løpet av en time
• blødning som inneholder store blodpropper
• smerter i bena eller hevelse

Hvordan diagnostiseres en sårinfeksjon?

Noen sårinfeksjoner etter keisersnitt blir tatt hånd om før pasienten blir utskrevet fra sykehuset. Imidlertid vises mange infeksjoner først etter at du forlater sykehuset. Faktisk dukker det ofte opp mange sårinfeksjoner etter keisersnitt de første par ukene etter fødselen. Av denne grunn blir de fleste av disse infeksjonene diagnostisert ved oppfølgingsbesøk.

Sårinfeksjoner diagnostiseres av:

• sårutseende
• helbredende fremgang
• tilstedeværelse av vanlige infeksjonssymptomer
• tilstedeværelse av visse bakterier

Legen din må kanskje åpne såret for å stille en diagnose og gi deg riktig behandling. Hvis pus drenerer fra snittet, kan legen bruke en nål for å fjerne pus fra såret. Væsken kan sendes til et laboratorium for å identifisere eventuelle bakterier som er tilstede.

Typer og utseende av infeksjoner etter C-seksjon

En sårinfeksjon etter keisersnitt er kategorisert som enten sårcellulitt eller sårabscess. Disse sårinfeksjonene kan også spre seg og forårsake problemer med organer, hud, blod og lokalt vev.

Cellulitt

Cellulitt i såret er typisk resultatet av enten stafylokokk- eller streptokokkbakterier. Disse stammene er en del av de normale bakteriene som finnes på huden.

Ved cellulitt blir infisert vev under huden betent. Rødhet og hevelse spredte seg raskt fra kirurgisk snitt utover til nærliggende hud. Den infiserte huden er vanligvis varm og øm å ta på. Generelt sett er pus ikke tilstede i selve snittet.

Sår (abdominal) abscess

Et sår (abdominal) abscess er forårsaket av de samme bakteriene som sårcellulitt og andre bakterier. Infeksjon på stedet for det kirurgiske snittet fører til rødhet, ømhet og hevelse langs kantene av snittet. Pus samler seg i et vevshulrom forårsaket av bakterieinfeksjonen. De fleste sårabscesser oser også pus fra snittet.

Abscesser kan dannes ved livmorsnittet, arrvev, eggstokker og annet vev eller nærliggende organer når en infeksjon er tilstede etter operasjonen.

Noen bakterier som forårsaker sårabscess kan også forårsake endometritt. Dette er en irritasjon av livmorslimhinnen etter keisersnitt som kan forårsake:

• smerte
• unormal blødning
• utslipp
• opphovning
• feber
• ubehag

Andre vanlige infeksjoner etter en C-seksjon er ikke alltid tilstede hos kvinner som har en infeksjon på snittstedet. Disse inkluderer trøske- og urinveis- eller blæreinfeksjoner:

Trost

Trost er forårsaket av soppen Candida, som normalt er tilstede i menneskekroppen. Denne soppen kan forårsake infeksjon hos mennesker som tar steroider eller antibiotika og hos personer med svekket immunforsvar. Soppen kan forårsake en vaginal gjærinfeksjon eller skjøre røde og hvite sår i munnen. Medisinering er ikke alltid nødvendig, men et soppdrepende middel eller munnvann kan hjelpe deg med å bekjempe infeksjonen. Spis yoghurt og andre probiotika for å forhindre gjengroing, spesielt hvis du har brukt antibiotika.

Urinveis- og blæreinfeksjoner

Katetre som brukes under sykehusoppholdet kan forårsake urinveis- og blæreinfeksjoner. Disse infeksjonene er vanligvis et resultat av E coli bakterier og kan behandles med et antibiotikum. De kan forårsake en brennende følelse under vannlating, et hyppig behov for å tisse og feber.

Hvordan skal en sårinfeksjon behandles?

Hvis du har sårcellulitt, bør antibiotika rydde opp i infeksjonen. Antibiotika retter seg spesielt mot stafylokokker og streptokokker. På sykehuset blir sårinfeksjoner vanligvis behandlet med intravenøs antibiotika. Hvis du blir behandlet som poliklinisk, vil du få eller få forskrevet antibiotika å ta med deg hjemme.

Sårabscesser behandles også med antibiotika og krever spesiell forsiktighet. Legen din vil åpne snittet i det infiserte området, og tømme deretter pus. Etter at området er vasket nøye, vil legen din forhindre pusakkumulering ved å sette et antiseptisk middel med gasbind på. Såret må kontrolleres regelmessig for å sikre riktig helbredelse.

Etter flere dager med antibiotikabehandling og vanning, vil legen din sjekke snittet igjen. På dette tidspunktet kan såret lukkes igjen eller få gro av seg selv.

Hvordan forhindre en C-seksjon sårinfeksjon

Noen infeksjoner på kirurgisk sted er utenfor din kontroll. Hvis du har hatt en C-seksjon, kan du imidlertid ta visse skritt for å redusere sjansene for å få en infeksjon. Hvis du tenker på en valgfri C-seksjon, kan du ta tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Hvis du allerede har hatt denne typen operasjoner, kan du ta noen av disse tiltakene:

• Følg sårinstruksjonene og instruksjonene for postoperativ medisinering gitt av legen din eller sykepleieren. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å ringe legen din.
• Hvis du har fått antibiotika for å behandle eller forhindre en infeksjon, må du ikke hoppe over doser eller slutte å bruke dem før du er ferdig med hele behandlingsforløpet.
• Rengjør såret og skift sårforbindelsene regelmessig.
• Ikke bruk tette klær eller legg på kroppskremer over såret.
• Be om råd om å holde og mate babyen for å unngå ubehagelig press på såret ditt, spesielt hvis du planlegger å amme.
• Prøv å unngå at hudfolder dekker og berører snittområdet.
• Ta temperaturen med et oralt termometer hvis du føler deg feber. Oppsøk lege eller kontakt legen din hvis du opplever feber over 37 ° C.
• Søk medisinsk hjelp for snittsteder som inneholder pus, hovne opp, blir mer smertefulle eller viser rødhet på huden som sprer seg fra snittstedet.

Kvinner med vaginale fødsler har mindre sannsynlighet for infeksjoner etter fødselen. I noen tilfeller er imidlertid vaginal fødsel etter C-seksjon (VBAC) farlig på grunn av annen risiko for mor og baby. Diskuter dine personlige risikofaktorer med legen din.

Hvis du ikke har hatt en C-seksjon, er det noen trinn du kan ta:

• Oppretthold en sunn vekt. Hvis du ennå ikke er gravid, kan du trene og følge et sunt kosthold for å unngå graviditet med en overvektig kroppsmasseindeks (BMI).
• Velg en vaginal, spontan fødsel og fødsel hvis mulig. Kvinner med vaginale fødsler har mindre sannsynlighet for infeksjoner etter fødselen. (Dette er tilfelle selv hos kvinner som har hatt en C-seksjon, men VBAC er farlig i noen tilfeller. Det bør diskuteres med en lege.)
• Behandle allerede eksisterende forhold som fører til at immunforsvaret ditt blir kompromittert. Hvis du har en infeksjon eller sykdom, kan du prøve å få den behandlet før graviditet eller før forfallsdato hvis det er trygt for deg og babyen å gjøre det.

Du bør også velge den sikreste metoden for å lukke såret. Hvis legen din planlegger å bruke stifter, kan du spørre om en alternativ metode er tilgjengelig (for eksempel PGA-suturer). Be om antibiotika før innsnitt og grundige instruksjoner for sårpleie fra de som behandler deg på sykehuset. Be også om å bli sjekket for tegn på infeksjon før du drar hjem fra sykehuset.

Komplikasjoner av denne tilstanden

I noen tilfeller kan en sårinfeksjon forårsake alvorlige komplikasjoner. Eksempler inkluderer:

• nekrotiserende fasciitt, ​​som er en bakteriell infeksjon som ødelegger sunt vev
• sprukket fascia eller dehiscens av såret, som er en åpning av hud- og vevslagene som ble sydd etter operasjonen
• utskjæring, som er en åpning av såret med tarmen som kommer gjennom snittet

Hvis du utvikler noen av disse problemene, trenger de kirurgisk reparasjon. Dette kan også resultere i en mye lengre restitusjonstid. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner være dødelige.

Utsikter for infeksjon etter keisersnitt

Hvis du blir behandlet tidlig, kan du komme deg etter en keisersnitt med få langsiktige konsekvenser. I følge Mayo Clinic tar normal snittheling fire til seks uker. Men hvis en sårinfeksjon oppdages før du blir utskrevet fra sykehuset, kan sykehusoppholdet ditt være minst noen dager lenger. (Dette vil også øke sykehusinnleggelseskostnadene.)

Hvis du allerede har blitt sendt hjem når sårinfeksjonen din oppstår, kan det hende du må bli innlagt på nytt for å få intravenøse legemidler eller videre kirurgi. Noen av disse infeksjonene kan behandles poliklinisk med ekstra legebesøk og antibiotika.