Pellagra

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker det?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Å leve med pellagra

Hva er pellagra?

Pellagra er en sykdom forårsaket av lave nivåer av niacin, også kjent som vitamin B-3. Det er preget av demens, diaré og dermatitt, også kjent som "de tre Ds". Hvis den ikke behandles, kan pellagra være dødelig.

Selv om det er mye mindre vanlig enn før, takket være fremskritt innen matproduksjon, er det fortsatt et problem i mange utviklingsland. Det kan også påvirke mennesker hvis kropper ikke absorberer niacin ordentlig.

Hva er symptomene?

De viktigste symptomene på pellagra er dermatitt, demens og diaré. Dette er fordi niacinmangel er mest merkbar i kroppsdeler med høye celleomsetninger, som hud eller mage-tarmkanalen.

Dermatitt relatert til pellagra forårsaker vanligvis utslett i ansiktet, leppene, føttene eller hendene. Hos noen mennesker dannes dermatitt rundt halsen, et symptom kjent som Casal-halskjede.

Ytterligere dermatitt symptomer inkluderer:

• rød, flassende hud
• områder med misfarging, alt fra rødt til brunt
• tykk, crusty, skjellete eller sprukket hud
• kløende, brennende flekker på huden

I noen tilfeller vises de nevrologiske tegnene på pellagra tidlig, men de er ofte vanskelig å identifisere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, inkluderer mulige demenssymptomer:

• apati
• depresjon
• forvirring, irritabilitet eller humørsvingninger
• hodepine
• rastløshet eller angst
• desorientering eller vrangforestillinger

Andre mulige pellagra symptomer inkluderer:

• sår på lepper, tunge eller tannkjøtt
• nedsatt appetitt
• problemer med å spise og drikke
• kvalme og oppkast

Hva forårsaker det?

Det er to typer pellagra, kjent som primær pellagra og sekundær pellagra.

Primær pellagra er forårsaket av dietter med lite niacin eller tryptofan. Tryptofan kan omdannes til niacin i kroppen, så å ikke få nok kan forårsake niacinmangel.

Primær pellagra er mest vanlig i utviklingsland som er avhengige av mais som basisfôr. Mais inneholder niacytin, en form for niacin som mennesker ikke kan fordøye og absorbere med mindre de er tilberedt riktig.

Sekundær pellagra oppstår når kroppen din ikke kan absorbere niacin. Ting som kan hindre kroppen din i å absorbere niacin inkluderer:

• alkoholisme
• spiseforstyrrelser
• visse medisiner, inkludert antikramper og immunsuppressive medisiner
• gastrointestinale sykdommer, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
• levercirrhose
• karsinoide svulster
• Hartnup sykdom

Hvordan diagnostiseres det?

Pellagra kan være vanskelig å diagnostisere fordi det forårsaker en rekke symptomer. Det er heller ingen spesifikk test for diagnostisering av niacinmangel.

I stedet vil legen din begynne med å sjekke for gastrointestinale problemer, utslett eller endringer i din mentale tilstand. De kan også teste urinen din.

I mange tilfeller innebærer diagnostisering av pellagra å se om symptomene dine reagerer på niacintilskudd.

Hvordan behandles det?

Primær pellagra behandles med diettendringer og et niacin- eller nikotinamidtilskudd. Det kan også hende at det må gis intravenøst. Nikotinamid er en annen form for vitamin B-3. Med tidlig behandling får mange full restitusjon og begynner å føle seg bedre i løpet av få dager etter behandlingsstart. Hudforbedring kan ta flere måneder. Imidlertid, hvis ikke ubehandlet, forårsaker primær pellagra vanligvis død etter fire eller fem år.

Behandling av sekundær pellagra fokuserer vanligvis på behandling av den underliggende årsaken. Imidlertid reagerer noen tilfeller av sekundær pellagra også godt på å ta niacin eller nikotinamid oralt eller intravenøst.

Mens du gjenoppretter fra enten primær eller sekundær pellagra, er det viktig å holde utslett fuktet og beskyttet med solkrem.

Å leve med pellagra

Pellagra er en alvorlig tilstand som er forårsaket av lave nivåer av niacin, enten på grunn av underernæring eller et absorpsjonsproblem. Hvis den ikke behandles, kan det føre til død. Mens primær pellagra reagerer godt på niacintilskudd, kan sekundær pellagra være vanskeligere å behandle, avhengig av den underliggende årsaken.