PDL1 (immunterapi) tester

Innhold

• Hva er en PDL1-test?
• Hva brukes det til?
• Hvorfor trenger jeg en PDL1-test?
• Hva skjer under en PDL1-test?
• Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?
• Er det noen risiko for testen?
• Hva betyr resultatene?
• Er det noe annet jeg trenger å vite om en PDL1-test?
• Referanser

Hva er en PDL1-test?

Denne testen måler mengden PDL1 på kreftceller. PDL1 er et protein som hjelper til med å hindre immunceller i å angripe ikke-skadelige celler i kroppen. Normalt bekjemper immunforsvaret fremmede stoffer som virus og bakterier, og ikke dine egne sunne celler. Noen kreftceller har store mengder PDL1. Dette gjør at kreftcellene kan "lure" immunforsvaret, og unngå å bli angrepet som fremmede, skadelige stoffer.

Hvis kreftcellene dine har en høy mengde PDL1, kan du dra nytte av en behandling som kalles immunterapi. Immunterapi er en terapi som øker immunforsvaret ditt for å hjelpe det med å gjenkjenne og bekjempe kreftceller. Immunterapi har vist seg å være svært effektiv i behandling av visse typer kreftformer. Det har også en tendens til å ha færre bivirkninger enn andre kreftterapier.

Andre navn: programmert death-ligand 1, PD-LI, PDL-1 by immunohistochemistry (IHC)

Hva brukes det til?

PDL1-testing brukes til å finne ut om du har kreft som kan ha nytte av immunterapi.

Hvorfor trenger jeg en PDL1-test?

Du kan trenge PDL1-testing hvis du har fått diagnosen en av følgende kreftformer:

• Ikke-småcellet lungekreft
• Melanom
• Hodgkin lymfom
• Blærekreft
• Nyrekreft
• Brystkreft

Høye nivåer av PDL1 finnes ofte i disse, så vel som noen andre typer kreft. Kreft som har høye nivåer av PDL1 kan ofte behandles effektivt med immunterapi.

Hva skjer under en PDL1-test?

De fleste PDL1-tester utføres i en prosedyre som kalles biopsi. Det er tre hovedtyper av biopsiprosedyrer:

• Fin aspirasjonsbiopsi, som bruker en veldig tynn nål for å fjerne en prøve av celler eller væske
• Kjernnålbiopsi, som bruker en større nål for å fjerne en prøve
• Kirurgisk biopsi, som fjerner en prøve i en mindre poliklinisk prosedyre

Fin nål aspirasjon og kjerne nål biopsier inkluderer vanligvis følgende trinn:

• Du vil legge deg på siden eller sitte på et eksamensbord.
• En helsepersonell vil rengjøre biopsisiden og injisere den med en bedøvelse, slik at du ikke føler smerte under prosedyren.
• Når området er følelsesløst, vil leverandøren sette inn enten en fin aspirasjonsnål eller kjerne biopsinål i biopsiområdet og fjerne en prøve av vev eller væske.
• Du kan føle litt press når prøven trekkes ut.
• Trykk på biopsiområdet til blødningen stopper.
• Din leverandør vil bruke et sterilt bandasje på biopsisiden.

I en kirurgisk biopsi, en kirurg vil gjøre et lite kutt i huden din for å fjerne hele eller deler av brystklumpen. En kirurgisk biopsi gjøres noen ganger hvis klumpen ikke kan nås med en nålbiopsi. Kirurgiske biopsier inkluderer vanligvis følgende trinn.

• Du vil ligge på et operasjonsbord. En IV (intravenøs linje) kan plasseres i armen eller hånden.
• Du kan få medisiner, kalt beroligende middel, for å hjelpe deg med å slappe av.
• Du vil få lokal eller generell anestesi slik at du ikke føler smerte under prosedyren.
  • Ved lokalbedøvelse vil en helsepersonell injisere medisinen for å bedøve området.
  • Ved generell anestesi vil en spesialist kalt anestesiolog gi deg medisin slik at du blir bevisstløs under prosedyren.
• Når biopsiområdet er nummen eller du er bevisstløs, vil kirurgen ta et lite kutt i brystet og fjerne en del eller en hel klump. Noe vev rundt klumpen kan også fjernes.
• Kuttet i huden din blir lukket med masker eller limstrimler.

Det finnes forskjellige typer biopsier. Hvilken type biopsi du får, vil avhenge av plasseringen og størrelsen på svulsten din.

Må jeg gjøre noe for å forberede meg til testen?

Du trenger ikke noen spesielle forberedelser hvis du får lokalbedøvelse (nummen av biopsisiden). Hvis du får generell anestesi, vil du sannsynligvis trenge å faste (ikke spise eller drikke) i flere timer før operasjonen. Din kirurg vil gi deg mer spesifikke instruksjoner. Også, hvis du får beroligende eller generell anestesi, må du sørge for at noen kjører deg hjem. Du kan være groggy og forvirret etter at du våkner fra prosedyren.

Er det noen risiko for testen?

Du kan ha litt blåmerker eller blødninger på biopsisiden. Noen ganger blir nettstedet smittet. Hvis det skjer, vil du bli behandlet med antibiotika. En kirurgisk biopsi kan forårsake ytterligere smerte og ubehag. Din helsepersonell kan anbefale eller foreskrive medisin for å hjelpe deg med å føle deg bedre.

Hva betyr resultatene?

Hvis resultatene viser at tumorcellene dine har høye nivåer av PDL1, kan du bli startet med immunterapi. Hvis resultatene dine ikke viser høye nivåer av PDL1, kan immunterapi ikke være effektiv for deg. Men du kan ha nytte av en annen type kreftbehandling. Hvis du har spørsmål om resultatene dine, snakk med helsepersonell.

Lær mer om laboratorietester, referanseområder og forståelse av resultater.

Er det noe annet jeg trenger å vite om en PDL1-test?

Immunterapi fungerer ikke for alle, selv om du har svulster med høye nivåer av PDL1. Kreftceller er komplekse og ofte uforutsigbare. Helsepersonell og forskere lærer fremdeles om immunterapi og hvordan man kan forutsi hvem som vil ha størst nytte av denne behandlingen.

Referanser

1. Allina Health [Internett]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Immunterapi for kreft; [sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. American Cancer Society [Internett]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Immunsjekkhemmere for å behandle kreft; [oppdatert 2017 1. mai 2017; sitert 14. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. American Cancer Society [Internett]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Hva er målrettet kreftbehandling ?; [oppdatert 2016 6. juni; sitert 14. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. American Cancer Society [Internett]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Hva er nytt innen kreftimmunoterapiforskning ?; [oppdatert 2017 31. oktober; sitert 14. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internett]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-–2018. 9 ting å vite om immunterapi og lungekreft; 2016 8. nov [sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Cancer Institute [Internett]. Boston: Dana-Farber Cancer Institute; c2018. Hva er en PDL-1-test ?; 2017 22. mai [oppdatert 23. juni 2017; sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integrert onkologi [Internett]. Laboratory Corporation of America, c2018. PDL1-1 av IHC, Opdivo; [sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Lab Tester Online [Internett]. Washington D.C .: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2018. Genetiske tester for målrettet kreftterapi; [oppdatert 18. juni 2018; sitert 14. august 2018]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internett]. Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning; c1995–2018. Test ID: PDL1: Programmed Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Semi-Quantitative Immunohistochemistry, Manual: Clinical and Interpretive; [sitert 14. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internett]. University of Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Denne oppdagelsen kan øke effektiviteten av immunterapi; 2016 Sep 7 [sitert 2018 14. august]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. National Cancer Institute [Internett]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: immunterapi; [sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. National Cancer Institute [Internett]. Bethesda (MD): US Department of Health and Human Services; Tumormarkører; [sitert 14. august 2018]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmel Comprehensive Cancer Center [Internett]. Baltimore: Johns Hopkins University; Brystsaker: Immunterapi lovende for brystkreft; [sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2018. Helseinformasjon: Immunsystemet; [oppdatert 9. okt 2017; sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2018. Nyheter og begivenheter: Undervisning i immunsystemet for å bekjempe kreft; [oppdatert 7. august 2017; sitert 14. august 2018]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes som erstatning for profesjonell medisinsk behandling eller råd. Kontakt en helsepersonell hvis du har spørsmål om helsen din.